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多年來(lái)，在中醫(yī)“治未病”理論思想的指導(dǎo)下，我們嘗試著將一些疑難病、多發(fā)病的治療提前至發(fā)病初期，或控制在疾病向復(fù)雜的方向發(fā)展之前，不僅將這一理念廣泛地應(yīng)用于孕前調(diào)理（常規(guī)孕前調(diào)理、復(fù)發(fā)性流產(chǎn)孕前、助孕技術(shù)治療前的準(zhǔn)備等），孕期保健，產(chǎn)后調(diào)理，也應(yīng)用于子宮內(nèi)膜異位癥的術(shù)前治療，術(shù)后防復(fù)。并將其與活血化瘀，益氣化瘀等中醫(yī)具體的治則治法相結(jié)合，收到了較好的療效。如根據(jù)辯證分型，有機(jī)地應(yīng)用上述方法，對(duì)胚胎移植前的患者進(jìn)行內(nèi)膜調(diào)理、卵巢功能調(diào)理，經(jīng)B超等檢測(cè)發(fā)現(xiàn)其內(nèi)膜通過(guò)調(diào)理后其平整度得到改善，卵巢的排卵功能亦得到改善，有效地配合了助孕技術(shù)的順利實(shí)施。統(tǒng)計(jì)資料表明，術(shù)前進(jìn)行過(guò)中藥調(diào)理的患者其助孕技術(shù)成功的比例大大高于未作調(diào)理的患者。逐步找到了從深度與西醫(yī)同行進(jìn)行合作的一個(gè)有效切入點(diǎn)。目前，還將這一方法應(yīng)用于更年期綜合癥的治療，同樣取得了良好效果。

1既病防變

在婦產(chǎn)科臨床治療中，常常會(huì)出現(xiàn)產(chǎn)婦由于在孕期下腔靜脈的壓迫，誘發(fā)痔瘡并因產(chǎn)后便秘導(dǎo)致痔瘡發(fā)作出血。在這種情況下，如及時(shí)地于產(chǎn)后使用益氣化瘀，養(yǎng)血通便之法，使大便保持溫潤(rùn)，就能及時(shí)地預(yù)防痔瘡發(fā)作出血，使產(chǎn)婦順利地度過(guò)產(chǎn)褥期。在臨床工作中我們觀查到更年期婦女冬春季節(jié)癥狀加重的情況，根據(jù)五行運(yùn)行規(guī)律，配合既病防變的理念在入冬以后給這些婦女服用膏方，收到了很好的療效。對(duì)那些必須施行手術(shù)治療的患者我們一般于術(shù)后跟據(jù)辯證分型及時(shí)地用益氣、化瘀、通絡(luò)、健睥化濕、補(bǔ)血等治法進(jìn)行治療，能夠有助于控制抗生素的使用率，同時(shí)能有效地減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，達(dá)到既病防變的目地。

2病后防復(fù)

疾病的發(fā)生發(fā)展過(guò)程，其實(shí)就是一個(gè)由量變導(dǎo)致質(zhì)變的過(guò)程，正如“：善治者治皮毛，其次肌膚，其次治筋脈，其次治六府，其次治五藏，治五藏者，半死半生也”，在疾病發(fā)展的控制過(guò)程中，如能像撲救山火一樣，在病勢(shì)初起時(shí)便加以控制和化解，做到“打早、打了和及時(shí)阻斷火源”，使其不向重、深發(fā)展漫延，那么，對(duì)整體醫(yī)療效果的提升會(huì)產(chǎn)生非常積極的影響。這也是制定整體治療方案時(shí)不容忽視的一個(gè)重要內(nèi)容。例如婦科疑難病“子宮內(nèi)膜異位癥”，這是一個(gè)極易反復(fù)復(fù)發(fā)的疾病，其手術(shù)治療的復(fù)發(fā)率為30%-40%，給患者帶來(lái)極大的痛苦，我們應(yīng)用病后防變的理念。根據(jù)辯證分型分期治療，收到了較好的實(shí)際效果。手術(shù)前進(jìn)行中藥治療，能使其病灶“固化”，減輕手術(shù)難度，手術(shù)后及時(shí)干擾，應(yīng)用益氣化瘀，引血?dú)w經(jīng)，通絡(luò)消瘀之法能有效地控制其復(fù)發(fā)。我院從2007年到2012年共收住此類病患70余例，僅有2例復(fù)發(fā)，這與有效地使用中藥和強(qiáng)化預(yù)防意識(shí)是分不開(kāi)的。

3討論

多年的臨床實(shí)踐，我深深感到，積極探索“治未病”的實(shí)踐方式，弘揚(yáng)中醫(yī)“治未病”思想，要有兩個(gè)基本支撐：一個(gè)是“勢(shì)”，一個(gè)是“術(shù)”。所謂勢(shì)，就是造勢(shì)，要把這一傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)理論的推廣應(yīng)用納入醫(yī)療發(fā)展規(guī)劃，在全社會(huì)，特別是醫(yī)療系統(tǒng)認(rèn)真宣傳和推廣，使之成為社會(huì)共識(shí)。從這個(gè)意義上看，當(dāng)前如火如荼發(fā)展中的各種健身中心是功不可沒(méi)的。但是，要使其在發(fā)展的路上走得更穩(wěn)、更遠(yuǎn)，就要靠另一個(gè)支撐———“術(shù)”。所謂“術(shù)”，就是精術(shù)。

中醫(yī)“治未病”不是一個(gè)空泛的理論概念，而是由大量醫(yī)案方劑支撐的涉及眾多醫(yī)學(xué)門(mén)類的專業(yè)。要把中醫(yī)“治未病”的思想理念和診療技術(shù)揉進(jìn)各醫(yī)療學(xué)科的日常工作中，一方面要沉下心來(lái)對(duì)古人留給我們的巨大寶藏進(jìn)行挖掘、整理、開(kāi)發(fā)、利用；另一方面讓這一列古老的“老爺車(chē)”與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的“高鐵”接上軌，使其成為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的一個(gè)重要組成部分。唯如此，中醫(yī)“治未病”這一傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)奇葩才能根深葉茂，長(zhǎng)盛不衰。在現(xiàn)代醫(yī)療環(huán)境下弘揚(yáng)中醫(yī)”治未病”思想．應(yīng)走”勢(shì)”“、術(shù)”結(jié)合，以“術(shù)”為主的發(fā)展途徑。可以看到“治未病”作為祖國(guó)醫(yī)學(xué)寶庫(kù)中一顆熣燦的明珠，至今仍然在散發(fā)著耀眼的光芒，只要我們沉下心來(lái)去認(rèn)真發(fā)掘、開(kāi)發(fā)和利用，它必將為推動(dòng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展做出新的貢獻(xiàn)。

作者：王劉英單位：大理州中醫(yī)院