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1資料與方法
1.1方法(1)給予研究組患者中醫(yī)藥綜合治療方式,根據(jù)患者在臨床中的癥狀表現(xiàn)、胃鏡檢查、舌象以及脈象,從虛實(shí)寒熱的角度進(jìn)行辨證治療,從中醫(yī)藥辨證治療角度出發(fā),根據(jù)病理將潰瘍性結(jié)腸炎分為四種類型,即寒熱錯(cuò)雜型、胃腸濕熱型、脾胃虛寒型以及肝郁氣滯型。對(duì)于寒熱錯(cuò)雜型的患者,主要用夏瀉心湯合駐車丸加減湯、薏苡仁15g、白芍15g、太子參15g、阿膠10g、當(dāng)歸10g、半夏10g、黃芩10g、大棗10g、甘草10g、于姜10g、陳皮5g、甘草5g。胃腸濕熱型患者應(yīng)用戊己丸合香連丸加味處方治療,白芍15g、薏苡仁15g、蒲公英15g、白花蛇舌草15g、木香10g、白頭翁10g、竹茹10g、延胡索10g、藿香10g、黃連5g、甘草5g,吳茱萸3g。對(duì)于脾胃虛寒的患者主要采用香砂六君子湯合四神丸加減湯治療,黨參15g、云苓15g、炒扁豆15g、白術(shù)10g、半夏10g、肉豆蔻10g、五味子10g、木香10g、陳皮5g、砂仁5g、甘草5g、吳茱萸3g。對(duì)于肝郁氣滯型的患者,主要應(yīng)用六君子湯合痛瀉要方加減湯處方治療,白芍20g、云苓15g、黨參15g、半夏10g、防風(fēng)10g、素馨花10g、白術(shù)10g、柴胡10g、佛手10g、陳皮5g、甘草5g。以上四種處方藥劑1d/劑,1月為1個(gè)療程,連續(xù)3個(gè)療程。在實(shí)施中藥治療的基礎(chǔ)上,加以針灸治療,患者取平臥位,取雙側(cè)天樞穴、上巨虛穴位實(shí)施針灸治療,進(jìn)針深度控制在40~50mm,儀器采用上海6805-2電針治療儀,電針設(shè)置為20min,刺激量設(shè)置為中等,1次/天,兩周為1療程,治療3個(gè)療程。(2)對(duì)照組患者給予西藥治療,采用抗生素、免疫抑制劑以及激素等綜合治療。
1.2療效評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)治療后觀察兩組患者臨床癥狀改善情況,顯效:患者臨床癥狀消失,大便恢復(fù)正常,紅細(xì)胞沉降率下降;有效:患者臨床癥狀得到改善;無效:患者臨床癥狀均為得到改善,嚴(yán)重者還出現(xiàn)加重情況。
1.3數(shù)據(jù)處理使用SPSSl8.O進(jìn)行處理。檢測(cè)結(jié)果用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,組間比較進(jìn)行χ2分析,數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
2結(jié)果
研究組的總有效率為96.00%,顯著高于對(duì)照組的86.00%,兩組數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。詳細(xì)見表1。
3討論
潰瘍性結(jié)腸炎疾病的發(fā)病部位主要在直腸和結(jié)腸中,患者在臨床中的主要癥狀為答辯糖稀、腹痛、腹瀉、明顯消瘦,并且病情容易反復(fù)發(fā)作、隨著病情的遷延會(huì)出現(xiàn)粘液膿血便等,嚴(yán)重者還會(huì)出現(xiàn)癌變等情況。在我國醫(yī)學(xué)中普遍將潰瘍性結(jié)腸炎規(guī)劃到痢疾、胃痛以及泄瀉等范疇,在中醫(yī)理論中認(rèn)為,大腸和胃處于同一腑臟之中,胃受納后通過腸轉(zhuǎn)化,二者是相互影響的關(guān)系,倘若二者中任何一個(gè)受到損害,就會(huì)使的二腑出現(xiàn)疾病,另一方也會(huì)受到牽連,二者通病的情況比較普遍。因此,對(duì)于該病的治療,也必須采取聯(lián)合治療的方式。在本研究中,主要根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)和檢查,從虛實(shí)寒熱的角度進(jìn)行治療。對(duì)于寒熱錯(cuò)雜型的患者,主要用夏瀉心湯合駐車丸加減湯治療,起健脾養(yǎng)陰之效,對(duì)胃腸濕熱型患者應(yīng)用戊己丸合香連丸加味處方治療,起健脾、疏肝、理氣以及調(diào)和胃腸之效,對(duì)于脾胃虛寒的患者主要采用香砂六君子湯合四神丸加減湯治療,起調(diào)和胃腸和溫化寒濕之效,對(duì)于肝郁氣滯型的患者,主要應(yīng)用六君子湯合痛瀉要方加減湯處方治療,起疏肝、理氣、健脾以及調(diào)和胃腸之效。在中藥治療的基礎(chǔ)上,加以針灸治療,可以起到調(diào)理腸胃和理氣和中的效果。在本研究中,應(yīng)用中醫(yī)藥綜合治療有效率達(dá)到了96.00%。
綜上所述,對(duì)潰瘍性結(jié)腸炎患者,采用中醫(yī)藥綜合治療的方法,可以顯著提高患者治療效果,降低不良反應(yīng)發(fā)生率,是一種有效的治療方法,值得臨床推廣和應(yīng)用。
作者:燕貞 單位:甘肅省白銀市精神衛(wèi)生中心