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2013年，在區委區政府的正確領導下，區衛生局堅持以鄧小平理論、“三個代表”重要思想、黨的十七大、十七屆五中、六中全會精神為指導，深入貫徹落實科學發展觀，緊緊圍繞年初全區社會事業工作會議和區第三次黨代會的總體要求，以大力提升人民群眾健康保障水平為目標，深入推進醫藥衛生體制改革，不斷創新衛生事業發展，全面提升衛生服務能力，科學、有序、統籌、協調推進各項工作，取得了新的成績。

一、2013年主要目標任務完成情況

1、基本現代化考核指標：人均預期壽命為77.83歲（考核目標為77.8歲），千人擁有病床數為4.92張（考核目標為4.92張），全部達標。

2、科學發展體系評價考核指標：衛生服務體系健全率為100%（考核目標≥97%），孕產婦死亡率為0（考核目標≤10/10萬），嬰兒死亡率為4.4‰（考核目標≤5‰），新生兒出生缺陷發生率為5.7‰（考核目標≤7‰），全部達標。

3、市局條線考核指標：傳染病總發病率為93.76/10萬，同比下降26.7%（考核目標≤200/10萬）。兒童一類疫苗安全接種率為98.49%，全區居民健康檔案建檔56.75萬人，按常住人口67.32萬計算，建檔率為82.36%。婚前醫學檢查率達到96.3%。上述指標均已達標。未發生重大食物中毒事件。33個應接受復查的省衛生村已全部通過復查。河埒街道蠡橋社區、榮巷街道龍山社區和梁溪社區、蠡園街道西園社區、蠡湖街道景麗東苑社區等5家社區創成“市健康社區”。完成全年無償獻血任務2679人次，完成率及自愿無償獻血率均達到100%。

4、區級財政投入。區級財政統籌基本衛生公共經費人均25.1元，總額1729萬元，目前到賬864萬元。

二、2013年主要工作回顧

（一）凝心聚力，全局重點工作圓滿結頂

1、區中醫院轉型發展全面啟動。制定了區中醫院二級綜合醫院（中醫特色）三年發展戰略。4月18日大樓封頂，完成主體建設，室內裝潢接近尾聲，建設配套設備同步安裝，進展順利；面向全國公開招錄1名學科帶頭人，引進1名婦產科專業高級職稱業務骨干，新招50余名各級各類專技人員；一期撥款2025萬元用于購置醫療設備，確定蘇美達集團公司為招標公司。黨組關系接轉至區衛生局黨委。

2、“全民健康救護工程”順利實施。自年初啟動以來，為10支師資團隊配齊了教學設備，為受訓學員配發了培訓教材和“紅十字救護包”。截至目前，共開展救護培訓120場，受眾達11419人次，《日報》、《江南保健報》、《新》等媒體報道7次，群眾接受程度較高，反應普遍良好。

3、“省衛生應急示范區”通過驗收。對照創建標準，落實專人，進一步完善應急預案，規范操作流程，強化培訓演練，健全工作臺帳，確定衛生應急指揮中心建設、裝璜方案，按操作規程完成經費預算、軟件系統公開招投標和硬件設備網上詢價采購，全面建成設施一流、指揮有序、運轉高效的現代化區應急指揮中心，并通過了省級驗收，予以近期將獲得命名。

4、數字化醫療服務工程試點成功。“感知健康，先行”數字化醫療衛生健康服務項目試點工作啟動實施：構建了衛生專網，新建了集醫療診療信息、公共衛生信息、電子健康檔案、居民健康咨詢等眾多功能于一體的區醫療衛生信息平臺，明確市九院、華莊中心為項目試點單位，確定了35臺健康一體機的具體實施地點。

5、九院可持續發展戰略初步形成。初步形成了市九院股份制改革指導意見，目前處于可行性論證階段，年底前有望正式實行。今年3月，市九院與省人民醫院簽訂了戰略合作協議，全面加強兩家醫院在醫療、科研、教學、管理等方面合作；4月，成為衛生高等職業技術學校教學醫院并實施聯合辦學；6月，成為江南大學醫藥學院教學醫院。芮永軍被評為“省醫學優秀人才”，當選中華醫學會手外科學分會華東地區學術委員會第五屆委員會副主任委員、中華醫學會顯微外科分會“再植再造學組”副組長；手外科通過了省“醫學創新團隊”評審。完成手外科國家級重點臨床專科和5項科研課題申報工作；新引進碩士研究生10名；完成了MRI、DR、C臂機等大型設備的招標采購工作，11月底完成安裝調試并投入使用。

（二）順勢而為，醫藥衛生體制改革穩步推進。

1、完善區域衛生規劃體系。太湖街道社區衛生服務中心完成與區中醫院的分設；雪浪地區社區衛生服務機構的布局調整為1家中心、1家分中心、12家站；確定更為合理的全區衛生體系規劃：二級醫院3家，分別是九院（參照三級）、六院和區中醫院，社區衛生服務中心9家、社區衛生服務站57家。

2、運行基本藥物采購新法。我區基本藥物采購品種目錄經過不斷調整完善，目前達到942個品規，基本滿足了人民群眾“小病進社區”的醫療用藥需求。7月起，新的基本藥物采購辦法正式運行，與錫新、譽康兩家配送企業簽訂了配送合同，所有政府辦社區衛生服務機構通過“省醫療機構藥品網上采購與監管平臺”統一實行網上采購、配備和使用基本藥物，并實行零差率銷售。

3、引導民營醫療機構轉型。按照市衛生局文件精神，依據《區城區社區衛生服務中心下屬民辦服務站調整轉型脫鉤方案》，科學引導14家非政府辦社區衛生服務站轉型為私營診所，新批政府舉辦社區衛生服務站6家。新建、改建的中心、站嚴格按照“八統一”規范建設到位。

（三）兩手齊抓，社區衛生服務乘勢而上。

1、注重硬件建設。太湖街道社區衛生服務中心于今年7月正式投入使用；胡埭鎮醫院（社區衛生服務中心）主、副樓建設工程順利竣工，整體裝潢接近尾聲，預計年底可投入使用；新批的3家政府辦社區衛生服務站按照相關規范基本建設到位。

2、強化軟件管理。制定《2013年度區衛生工作考核辦法》，強化對“三合理”和12項核心制度的考核，重點監管急診科（室）、手術室等重點科室。完成全科醫師、社區護士轉崗培訓9人次。

3、創新服務理念。積極推行責任醫生團隊服務模式，制定下發《區責任醫生團隊工作考核細則》強化考核。目前，全區已組建責任醫生團隊30個、試點中心的臺賬資料模板和工作模式已經建立，全區推廣工作已經展開。九院與社區衛生服務中心簽訂了雙向轉診協議，深入社區組織大型義診活動3批次。

（四）嚴把基礎，醫療質量管理再提水準。

1、強化醫療質量督查。繼續堅持對各醫院、社區衛生服務中心開展以強化醫療質量、醫療安全為主題的“飛行檢查”，檢查結果通報區、街（鎮）政府，限時整改。成功舉辦全區醫政管理人員培訓班，共培訓42人。對全區67家較大規模的醫療機構開展醫療廢物管理工作專項檢查，全面規范各醫療機構醫療廢物處置行為。今年以來，全區未發生醫療事故。

2、強化學科學術建設。今年，市九院成為衛生高等職業技術學校教學醫院并聯合辦學。3月份，該院被省衛生廳評定為“住院醫師規范化培訓基地”。市九院成功舉辦2013年國家級游離皮瓣及骨（皮）瓣移植臨床應用新進展學習班、創傷骨科學習班、手外科顯微外科與手外科新技術學習班、首屆省級手功能康復學習班、國家級外科護理新技術新進展學習班，全年發表學術論文53篇，其中SCI收錄2篇，中華級15篇；完成了11項科研課題申報，其中市廳級3項。市九院博士后科研工作站已正式運行；與上海華山醫院、上海六院、北京積水潭醫院加強合作，開通了人才培養綠色通道，全年選派18名醫務人員前往進修學習。區中醫院與南京中醫藥大學、南京軍區總院、解放軍159醫院和解放軍371醫院積極開展工作交流，并就醫院今后的學科建設、技術幫帶達成合作意向。

3、強化崗位技能鍛煉。通過醫務人員“三基”水平測試、護理操作競賽等手段，以比武練兵的形式，挖掘一批技術能手，培養一批技術骨干，表彰一批護理精英，極大促進了全區醫務人員理論水平、技術水平和實戰應急能力的提升。成功舉辦紀念第100個國際護士節暨表彰大會，表彰了護理管理明星、護理服務明星、護理理論明星、護理操作明星各10名，星級護理組10個，在全系統范圍營造出學習勞模、趕超能手的良好氛圍。

（五）夯實基礎，公共衛生服務穩步提升。

1、婦幼保健工作再上新臺階。組織開展婦幼衛生績效考核工作并通過市級評估；開展愛嬰醫院助產技術服務質量評價；完成二級及以上醫療保健機構的產科質量評價工作；重點開展高危妊娠分級分類管理，加強對危重癥孕產婦的管理，今年孕產婦死亡率為0、嬰兒死亡率為4.4‰、出生缺陷發生率為5.7‰；加大對婦幼重大項目實施的全程監管，完成婦女兩癌篩查37000例，完成率達到87%，確診乳腺癌病人16例，癌前病變1例，宮頸癌6例，宮頸癌前病變13例，農村孕產婦住院分娩補助405人，完成率達到90%，婦女孕前和孕早期葉酸增補率達到94%；繼續深入開展打擊非法接生和“兩禁止”專項治理活動。

2、疾病防控工作取得新成效。全區傳染病總發病率為93.76/10萬，同比下降26.7%。重點加強疫情監測，全年共收到預警信息95次，有效處置萬科小學水痘散發疫情、河埒中學學生皮疹、華莊街道狂犬病疫情；積極開展娛樂場所干預工作，管理艾滋病病人16例，艾滋病感染者21例，干預重點單位51家高危人群1009人次，完成HIV自愿咨詢檢測473人，婚前艾滋病篩查5561人；穩步推進結核病防治工作，完成活動性肺結核病人215人，肺結核病人治愈率為88%；加強血防、寄防和地方病監測，完成查螺面積63.2萬平方米，完成環太湖濕地釘螺監測點26個，重點人群血防查病2509人，完成三熱病人瘧疾鏡檢985人；加強急性腸道傳染病防治，強化對手足口病首發病例、聚集性病例、重癥病例的監測和調查處理，有效處置手足口病聚集性疫情2起，重癥病例39例；加強慢性病防治工作，全人群建立健康檔案567484萬人，建檔率82.36%，管理高血壓病人45597人，管理率95.4%，管理糖尿病病人12266人，管理率96.02%，65歲以上老人健康體檢57773人，體檢率為75.19%，管理重性精神病人842人；落實兒童免疫規劃，一類疫苗安全接種率達到99.8%。加強預防接種門診的現代化建設，累計建成8家。

3、衛生監督執法水平有了新突破。組織開展“餐飲食品安全行動年”活動，積極創建餐飲食品安全示范街、示范單位，向市衛生局申報湖濱商業街為示范街、3家學校食堂為示范單位；大力實施“放心豆制品”工程；組織開展食品添加劑專項整治活動，開展食品衛生專項監督檢查10次，監督檢查餐飲單位4000余家次；規范醫療市場秩序，依法對轄區內醫療機構進行監督檢查123家次，對12家醫療機構給予了不良行為記分；持續加大對無證行醫的打擊力度，年內移送公安部門追究刑事責任3起3人，取締無證行醫126家次，立案查處22起，集中銷毀違法藥品、器械84箱，價值約4萬余元；加強公共場所和飲用水衛生監督，對120家沐浴場所、347家美容美發業等公共場所實施量化分級管理工作，對4家分質供水單位、2家集中式單位、3家二次供水單位進行監督檢查，對全區106所各類學校開展食品衛生和飲用水衛生專項監督檢查；繼續加強對管理相對人的培訓工作，舉辦培訓班17期，參加培訓人員達1540人次；強化重大活動食品衛生監督保障工作，承擔了市“兩會”、“國家重要領導人來錫”等共計36項172天次的重大活動衛生監督保障任務；規范發證行為，新發餐飲服務許可證329家，公共場所衛生許可證818家，年檢復核1007家。

（六）創新主題，健康創建成效顯著。

1、做好衛生創建工作。完成全部35家省級衛生村的復審工作（太湖街道10家，馬山4家，胡埭5家，華莊3家，雪浪13家）。市靈山景區管理處通過省級驗收，創成省級愛國衛生先進單位，全區省級愛國衛生先進單位累計達到12家。河埒街道蠡橋社區、榮巷街道龍山社區和梁溪社區、蠡園街道西園社區、蠡湖街道景麗東苑社區等5家社區創建成健康社區，全區累計擁有健康社區12家。市電爐廠、市廣電集團創建成市首批市級健康促進示范企業。

2、開展健康城市建設工作。繼續深化“健康生活，幸福”主題活動，10支健康講師隊伍深入社區常態化開展健康知識講座，今年已開展講座200余場次，受眾達5000余人次。啟動蠡園中心“健康小屋”試點工作，11月份已正式啟用。我區一級以上醫療機構已全面實現禁控煙，其中6家單位榮獲“蓋茨項目”優勝獎。3家民營醫療機構今年通過驗收，成為無煙醫療機構。

3、開展病媒生物防制工作。青山市場、溪南市場、蠡湖市場三家農貿市場通過市愛衛辦驗收，獲“病媒生物防制先進農貿市場”稱號。根據季節變換，大力開展滅蚊蠅、滅鼠、滅蟑活動，鞏固病媒生物防制成果。全年總計投入滅鼠藥物達4000公斤，增設滅鼠點3000個，下發滅鼠藥物溴敵隆餌劑2噸、殺蠅乳油600公斤、殺蟲乳油300公斤、殺蟑餌劑20箱，總費用達8萬余元。

4、做好農村改廁工作。今年全區新增無害化衛生戶廁79座，完成率達到158%；完成生態改廁1201座，完成率達到240.2%。取締不衛生廁所13座和露天糞缸43個。目前，我區農村總戶數為72221戶，改廁累計戶數為71276戶，衛生戶廁普及率達到98.74%。

（七）彰顯風采，黨風廉政建設再展新顏。

今年，全系統扎實開展“創先爭優”和“三好一滿意”活動，通過學習、督查和整改等具體步驟，進一步提高了全系統干部職工的思想認識，整肅了精神風貌，明確了工作目標，增添了工作動力。隆重舉行紀念建黨90周年“頌歌獻給黨”紅歌演唱活動、紀念第100個國際護士節暨表彰大會，邀請國內著名專家，成功舉辦了“我為衛生添光彩”系列講座，營造了熱愛黨、歌頌黨，愛崗敬業、樂于奉獻，學習勞模、趕超能手的良好工作氛圍。舉辦了第一期衛生系統后備干部干部培訓班，進一步開拓了37名業務骨干的視野，提高了能力，增長了才干。繼續推行區衛生局黨政班子蹲點聯系工作制度，加強與基層單位的溝通和監管。強化機關效能與作風建設，實行指標量化管理，有效提升了機關執行力，樹立了良好的機關作風。一年來，全系統共計拒收各類紅包2.5萬余元，收到錦旗、表揚信27件。市九院手術室護理組被中華全國總工會授予“五一巾幗標兵崗”和“全國工人先鋒號”榮譽稱號，市九院被省總工會授予“模范職工之家”榮譽稱號。

（八）積極探索，人力資源管理走出新路。

根據區政府辦公室《關于進一步規范全區衛生事業單位人員管理的意見》和《區衛生事業單位符合條件人員進編實施辦法》文件精神，結合我區實際，積極探索，進一步完善衛生人才引育手段，會同區紀委、人保局和編辦，通過公開招錄的形式，先后引進了碩士研究生和副高職稱以上人員6名，招錄了馬山社區衛生服務中心主任1名，形成了人才“引得進、留得住、用得好”的良好工作機制。按照操作規范面向全省招錄2名臨床醫療專業本科畢業生，經考核合格，參加由市局統一組織的全科醫師規范化培訓。

（九）強化協調，無償獻血、精防工作運行良好

全年向各部委辦局、各鎮、街道等有關部門下達了2013年度2679人的無償獻血任務。截至目前，任務已經全部完成，完成率及自愿無償獻血率均達到100%，其中無償捐獻血小板268人次。對轄區內各社區衛生服務中心精防康復工作進行了全面檢查，重型精神病人管理率達到100%，未發生肇事肇禍現象。

三、2012年工作打算

2012年是實施“十二五”規劃的關鍵之年，也是醫藥衛生體制改革的深化推進之年。我們將以此為契機，在區委區政府的正確領導下，確立衛生工作“在創新中求發展，在改革中求突破”的工作理念，力爭做大做強“手外科”學術品牌，夯實區中醫院等級醫院創建基礎，把“圍繞一個中心、實施兩項工程、做好三項服務、建好四個體系、引育五類人才”作為2012年的創新工作重點；精心實施“全民健康生活方式行動年”這一為民辦實事項目，科學部署，有序推進各項工作。

1、工作重點

一是圍繞一個中心（“深化和推進醫藥衛生體制改革”）。根據我區城市化進程，隨著大拆遷、大改造的推進，按照“統籌發展、資源整合、綜合利用”的總體思路，堅持“一次規劃、不斷優化、逐步到位”原則，高標準、高質量完成區域衛生規劃調整，整合優化醫療衛生資源，尤其是太湖新城地區和馬山、胡埭地區。繼續推行并不斷完善基本藥物制度和“收支兩條線”管理模式，實行季度考核與不定期督查相結合的方式，全面實施基層公共衛生服務項目績效考核及基層醫務人員績效考核。

二是實施兩項工程。一項是爭創“省免疫規劃示范區”。進一步增加投入，強化全區現代化接種門診規范化建設。2012年上半年高起點、高標準建成胡埭社區衛生服務中心現代化接種門診并成為區域標桿，實現現代化接種門診全覆蓋。同時全面梳理近年來全區計劃免疫工作，總結經驗，查找不足，對照標準，精心準備，扎實推進，年內在全省率先爭創“省免疫規劃區”，確保我區計劃免疫工作在全省始終快人一步、領先一籌。另一項是全面推廣“感知健康”數字化醫療衛生健康服務項目工程。在今年試點工作取得成功的基礎上，與東軟公司緊密配合，切實做好、做實“感知健康”項目的全區推廣工作，加快打造“一平臺一中心四大系統”數字化服務體系，努力構建覆蓋全區的三級服務網絡，真正實現健康服務“無時不在、無處不有”，盡早實現人民群眾由“感知健康”到“擁有健康”的轉變。

三是做好三項服務（基本公共衛生服務、重大公共衛生服務、醫療衛生服務）。圍繞“健康生活、幸福”這一主題，全面實施10大類41項基本公共衛生服務，在城鄉逐步實現公共衛生服務均等化，讓全區人民分享到“幸福”的建設成果；積極做好婦女兩癌篩查、孕早期婦女免費服用葉酸等重大公共衛生服務；市九院爭創國家級重點實驗室、重點專科和三級骨科專科醫院，力爭成為知名醫學院校附屬醫院；區中醫院以建成南京中醫藥大學實習基地、教學基地、附屬醫院的三級躍升目標為抓手，加快醫院專業發展，爭創二級綜合醫院；市六院做大做強臨終關懷服務品牌，提升省內知名度，切實做好醫療衛生服務，為人民群眾提供科學、及時、有效的治療，滿足群眾“常見病、多發病不出就能得到有效治療”的需求，努力提高服務滿意度。

四是建好四個體系（服務體系、監督體系、應急體系、平安體系）。服務體系包括醫療服務體系和公共衛生服務體系，即“醫院—社區衛生服務中心—社區衛生服務站”模式的醫療服務體系，“區疾控中心、婦保所—社區衛生服務中心—社區衛生服務站”模式的公共衛生服務體系。通過近年來的持續建設，兩大服務體系已經架構齊全、功效初顯，但需要依據區劃調整，同步實施動態管理，并不斷予以完善。監督體系是指“區衛生監督所—鎮、街道/社區衛生服務中心—村（社居委）衛生監督協管員”模式的衛生監督體系，工作任務主要是加強網底建設，以確保衛生監督部門切實履行好對全區醫療安全、食品安全、公共場所衛生、職業衛生的監督管理職能。應急體系是指“區應急指揮中心—應急工作執行部門（各鎮、街道/中心，疾控中心、監督所、各醫院）”模式的突發公共衛生事件應急指揮救援體系，該體系的科學規范、常態有序運行，可以確保我區有效應對各類突發公共衛生事件。平安體系是指“區級領導機構（區衛生局分管領導/科辦）—平安醫院創建責任部門（各醫院、中心分管領導/責任科室、部門）”模式的深化平安醫院建設的體系，該體系是宜人診療環境、和諧醫患關系、妥善解決糾紛的重要保障。

五是引育五類人才（醫學領軍型人才、學科帶頭型人才、公衛服務型人才、行政管理型人才、醫療骨干型人才）。全面加強醫療衛生人力資源建設，做到“外引優、內育強”：實施“2530”人才引進計劃，即引進醫學領軍型人才2名、學科帶頭型人才5名，公衛服務型人才、行政管理型人才、創新創業型人才30名，作為市九院、區中醫院、區級公共衛生服務機構以及基層醫療單位的有效技術支撐；通過轉崗培訓、掛鉤進修、掛職鍛煉、網絡研修等有效手段，加強內部人才培養。同時，積極推動衛生人力資源規范化管理，加快全系統衛生科技人才有序流動。

2、一項為民辦實事項目

開展“全民健康生活方式行動年”活動。以“和諧我生活·健康人”為主題，組織開展推廣1種健康生活方式、成立10支健康生活方式管理隊伍、舉辦100場健康生活方式知識講座、培養1000名社區健康生活方式指導員、發放10000本全民健康生活方式宣傳手冊的“個十百千萬”全民健康促進行動，全力倡導健康生活方式，實現社區參與率100%。

3、工作措施

一是積極推進改革，完善服務網絡，調整服務功能，大力提升社區衛生服務水平。年初完成胡埭中心的搬遷工作，2012年3月前完成區中醫院新址的設備安裝調試等各項搬遷準備工作，確保區中醫院順利搬遷。根據區域衛生規劃，完成馬山街道社區衛生服務中心的新建定址。積極推行“家庭健康責任醫生”服務模式，全面推進責任醫生團隊進社區、進樓宇。充分發揮區醫學協會平臺以及4個質量控制小組的技術指導優勢，加強對基層中心的技術指導和質量考核，不斷提升醫療服務質量。

二是加強體系建設，完善應急機制，強化服務職能，大力提升公共衛生服務水平。充分利用區衛生應急指揮中心載體，強化應急演練，提高突發公共衛生事件的應急處理能力。加強計劃疫苗規范化管理和兒童預防接種工作，全區現代化接種門診建設實現全覆蓋，爭創“省免疫規劃區”。積極推行醫療機構、醫務人員不良執業行為記分警示管理制度，對醫療機構執業檔案和醫務人員技術檔案、醫德醫風檔案實行動態管理，并與績效考核掛鉤。加強對愛嬰醫院的長效管理，強化對醫療機構的產科、兒科以及高危孕產婦和兒童的系統管理，嚴禁發生孕產婦和兒童可避免死亡。加大對流動孕產婦、流動兒童的管理以及對“兩非”的打擊力度。加大免費婚前醫學檢查的推進力度，確保免費婚前醫學檢查率達超90%。

三是做實衛生創建，實施健康工程，推進工作創新，大力提升愛國衛生工作水平。爭創省健康促進示范企業1家，市愛國衛生先進單位5家，市健康社區5家，市健康促進學校5家。鞏固創建成果，確保20個省衛生村全部通過復查驗收。大力推進農村改廁進程，取締露天糞缸，新建水沖式公廁，改造旱廁，力爭全年完成新建生態廁所500座。完成2家農貿市場病媒生物防制先進市場。鞏固禁控煙成果，堅持長效管理。

四是整合優勢資源，注重基礎建設，推進科研創新，大力提升醫療服務水平。充分發揮區醫學協會和醫療質控小組的作用，加強對轄區內醫務人員“三基”知識、醫療文書質量的考核，加強對“三合理”規范和12項核心制度執行情況的督查，規范醫療機構、醫務人員的執業行為。充分發揮市九院在醫、教、研等方面龍頭引領作用和技術輻射效應，帶動全區整體醫療服務水平的均衡提升。不斷完善各醫院、中心的“三防建設”，完善符合我區實際的醫療糾紛大調解工作機制，進一步深化平安醫院創建，為人民群眾營造和諧溫馨的就醫環境。