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今年以來，我局在縣委、縣政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在南寧市衛(wèi)生局的指導(dǎo)下，緊緊圍繞全縣重大工作部署和年初制定的衛(wèi)生重點工作目標，完善方案，強化措施，各項工作穩(wěn)步推進。現(xiàn)將我局年重點工作開展情況匯報如下：

一、上半年衛(wèi)生重點工作完成情況

（一）攻堅克難，全面完成基層醫(yī)療衛(wèi)生單位實施國家基本藥物制度和綜合改革工作

年，我縣列為自治區(qū)第三批基層醫(yī)療衛(wèi)生單位實施國家基本藥物制度和綜合改革工作試點縣。工作時間安排為：

1.3月10日—5月1日，前期準備階段。4月27日，縣衛(wèi)生局召開了縣衛(wèi)生系統(tǒng)基層醫(yī)療衛(wèi)生單位實施國家基本藥物制度和綜合改革工作啟動會議，傳達自治區(qū)醫(yī)改會議精神，安排部署本系統(tǒng)實施國家西藥物制度和綜合改革工作。

2.5月2日—7月10日，組織實施階段。

一是全面實施國家基本藥物制度。按照國家和自治區(qū)的有關(guān)規(guī)定，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全部配備使用307種國家基本藥物和自治區(qū)增補的196種藥品，從年5月1日起實行零差率銷售。5月10日我局已組織各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與藥品配送商（國藥控股南寧有限公司）簽訂采購合同；11日，我局領(lǐng)導(dǎo)班子到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院督查藥品基本藥物集中采購過渡工作。

二是綜合改革工作。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員編制核定、崗位設(shè)置等工作已完成。目前，我縣成立了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院確認競聘資格考試領(lǐng)導(dǎo)小組，由縣衛(wèi)生局、縣人社局局長共同擔(dān)任組長，負責(zé)報名考試人員資格復(fù)核、確認等工作。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院報名資格初審工作已經(jīng)完成，并收集匯總各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院報名初審情況。下步將由縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院確認競聘資格考試領(lǐng)導(dǎo)小組對報名考試人員資格進行復(fù)核、確認，符合考試資格人員6月11日參加自治區(qū)統(tǒng)一組織的過渡考試。《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院正副院長聘任方案》、《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員競聘上崗方案》等相關(guān)文件已擬出初稿，正在修改完善。

3.7月底，總結(jié)階段。總結(jié)綜合改革經(jīng)驗和做法，修正完善措施、辦法。

（二）強化措施，扎實做好各項為民辦實事工作

今年我局承辦為民辦實事7件。

一是實施新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險。年全縣農(nóng)業(yè)人口90.12萬人，參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療人數(shù)837485人,參合率92.93%。截止4月底，我縣參合農(nóng)民共報銷96768人次，報銷金額3032.32萬元。

二是實施為城鄉(xiāng)居民免費提供建立居民健康檔案、健康教育、預(yù)防接種、傳染病防治、兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、老年人保健、慢性病管理、重性精神疾病管理等九類基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目。年初我局印發(fā)了《關(guān)于下達年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作任務(wù)的通知》，將九類公共衛(wèi)生服務(wù)項目任務(wù)進行分解，細化目標，落實責(zé)任，強力推進實施。截至3月底，建立居民健康檔案298087人，建檔率33.8%，其他各項公共衛(wèi)生服務(wù)項目穩(wěn)步推進。

三是支持191個村級衛(wèi)生室的標準化建設(shè)已落實83個村衛(wèi)生室建設(shè)用地，完成40個村衛(wèi)生室圖紙設(shè)計、預(yù)算、審計工作。

實施艾滋病防治攻堅工程、地中海貧血防治工程、救助貧困危重孕產(chǎn)婦、救助貧困肺結(jié)核患者等各項為民辦實事項目順利推進。

（三）全力以赴抓好重點項目建設(shè)

一是縣人民醫(yī)院綜合住院大樓建設(shè)。該項目屬年中央擴大內(nèi)需項目，自治區(qū)重點推進項目。項目建設(shè)規(guī)模4萬平方米，總投資約1億元，其中中央補助2600萬元，自治區(qū)財政配套資金520萬元，業(yè)主自籌7000萬元。項目施工中標單位為廣西建工集團第五建筑工程有限責(zé)任公司，于年12月正式施工建設(shè)。

目前縣人民醫(yī)院住院綜合樓項目主體工程完成副樓基礎(chǔ)，總投資金350多萬元。

二是中心衛(wèi)生院住院樓擴建及污水處理項目建設(shè)。該項目計劃建設(shè)規(guī)模600平方米，總投資120萬元，其中中央補助100萬元，自治區(qū)財政配套資金20萬元?，F(xiàn)已完成投資萬元。

三是鎮(zhèn)村衛(wèi)生所業(yè)務(wù)用房建設(shè)項目。該項目計劃建設(shè)規(guī)模60平方米，總投資5萬元，其中中央補助4萬元，自治區(qū)財政配套資金1萬元，已完成投資3萬元。

（四）突出重點，全力抓好各項醫(yī)療衛(wèi)生工作

1.認真抓好疾病預(yù)防控制工作。

一是重點傳染病防治工作。今年上半年，我局以甲型H1N1流感、手足口病、艾滋病等傳染病防控為重點，加大傳染病防控工作?？h衛(wèi)生局已分別于1月24日、2月1日、2月23日召開全縣衛(wèi)生系統(tǒng)春季傳染病防控工作會議，并對縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)務(wù)人員進行培訓(xùn)。同時印發(fā)手足口病、甲型H1N1、艾滋病等重點傳染病防治宣傳資料30萬份。3月14日，縣衛(wèi)生局組織對全縣醫(yī)療衛(wèi)生單位傳染病防治工作進行督查。通過采取有效的防控措施，截止4月30日，我縣報告的手足口病發(fā)病數(shù)為1349例，與去年同期（2120例）相比下降了36.37%，暫無重癥病例和死亡病例報告。

二是繼續(xù)抓好艾滋病綜合防治、結(jié)核病防治等工作。3月24日，自治區(qū)衛(wèi)生廳在我縣文化廣場舉辦廣西“世界防治結(jié)核病日”暨“遏制結(jié)核，共享健康”大型宣傳活動，全縣約500人參加活動。

三是繼續(xù)加強疫情監(jiān)測與報告，及時發(fā)現(xiàn)、報告疫情，及時隔離、治療患者。

（二）婦幼保健工作

認真組織實施《年婦幼保健與社區(qū)衛(wèi)生工作要點》，全面、扎實推進婦幼衛(wèi)生各項工作。

一是“降消”項目指標完成情況：1-3月份，全縣活產(chǎn)3075人，產(chǎn)婦3076人，新法接生3075人,新法接生率100%,孕產(chǎn)婦死亡0人，孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理3004人，孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率97.69%。高危產(chǎn)婦數(shù)699人，高危孕產(chǎn)婦住院分娩率100%，新生兒破傷風(fēng)發(fā)生0人。

二是“葉酸補服”項目指標完成情況：1-3月份全縣新增應(yīng)服用人數(shù)3593人，新增服用人數(shù)1953人，葉酸服用率54.36%，發(fā)放葉酸4330版，新增葉酸服用依從人數(shù)1368人，進行增補葉酸知識調(diào)查2821人，知曉人數(shù)2563人，知曉率90.85%。

三是免費婚前保健工作。今年以來，我縣認真落實自治區(qū)免費婚檢工作項目，縣政府把實施免費婚檢這項工作列為重要的議程來抓，召開了衛(wèi)生與民政部門協(xié)調(diào)會議。1-3月份，結(jié)婚登記5684人，婚前醫(yī)學(xué)檢查5588人，婚前檢查率98.31%。四是實施地中海貧血防治工程，截至3月31日：全縣重癥地貧兒出生率在年基礎(chǔ)上下降10.62%。五是救助貧困危重孕產(chǎn)婦。救助貧困危重孕產(chǎn)婦54人，救助資金5.4萬元。

二、存在的主要問題

1.深化醫(yī)改任務(wù)繁重。醫(yī)改工作涉及現(xiàn)行體制機制的重大創(chuàng)新，也涉及利益格局的深刻調(diào)整，在推進過程中有大量棘手的難題需要研究解決。一是醫(yī)改工作牽涉到的部門較多，但是目前各主要牽頭部門還沒有真正形成統(tǒng)一辦公的工作合力，各相關(guān)部門溝通協(xié)調(diào)還不夠主動。二是人員競聘上崗工作情況較為復(fù)雜，現(xiàn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院核定編制1053人，現(xiàn)有在編792人，空編261個。但現(xiàn)臨聘用人員有528人，實施競聘上崗后，將有267人無崗位競聘，這部分人的安置問題目前自治區(qū)也沒有出臺一個明確的政策。三是實施績效工資后，醫(yī)務(wù)人員的思想穩(wěn)定問題和調(diào)動工作積極性問題將是影響本系統(tǒng)正常運轉(zhuǎn)的重要因素。

2.項目建設(shè)工作推進力度仍需進一步加強。村衛(wèi)生室建設(shè)用地仍有約100個沒有落實建設(shè)用地，當?shù)卣M快落實村衛(wèi)生室建設(shè)用地問題。

一是要繼續(xù)加強重大疾控預(yù)防控制工作，做好疫情的監(jiān)測和預(yù)警。重點加強甲型H1N1流感、手足口病、人感染高致病性禽流感謝等急性傳染病防控，最大程度減少重癥病例和死亡病例的發(fā)生。認真抓好艾滋病、結(jié)核病等重大慢性傳染病防治。要全面實施擴大國家免疫規(guī)劃，完成各項疫苗接種任務(wù)，有效保護受種人群。要加強突發(fā)公共衛(wèi)生事件的監(jiān)測預(yù)警，強化衛(wèi)生應(yīng)急隊伍的培訓(xùn)和演練，提高突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處置能力和依法管理、科學(xué)防控水平。

二是加強醫(yī)療質(zhì)量服務(wù)管理。醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量問題是醫(yī)療機構(gòu)生存的立身之本，衛(wèi)生部門要按照深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的要求，進一步加強醫(yī)療機構(gòu)管理，規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)行為。要繼續(xù)深入開展醫(yī)院管理年活動，加強對醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量的監(jiān)督管理，規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)行為，加強醫(yī)療市場監(jiān)管，有效遏制醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛。嚴厲打擊非法行醫(yī)，保障醫(yī)療衛(wèi)生。要加強無償獻血工作，有效緩解我縣“血荒”現(xiàn)象；要加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，努力改善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。要健全矛盾糾紛排查化解機制，建立醫(yī)患糾紛第三方調(diào)處機制，切實做到把不安定因素化解在始發(fā)階段，把信訪問題解決在本單位，努力樹立衛(wèi)生行業(yè)新形象。

三是強化婦幼保健工作。認真貫徹落實落實婦幼保健管理、婚前孕前保健、產(chǎn)前篩查診斷和新生兒疾病篩查三級預(yù)防措施。進一步做好“降消”項目、補服葉酸等重大公共衛(wèi)生項目，認真開展出生缺陷篩查工作，落實各項干預(yù)措施，有效降低新生兒出生缺陷的發(fā)生。

四是抓好衛(wèi)生監(jiān)督管理。以食品安全綜合協(xié)調(diào)、醫(yī)療市場監(jiān)管、打擊非法行醫(yī)、職業(yè)衛(wèi)生和公共場所衛(wèi)生監(jiān)督為重點，扎實落實各項監(jiān)督執(zhí)法任務(wù)，保障人民群眾健康權(quán)益。

新農(nóng)合工作

一是精心組織安排，圓滿完成籌資任務(wù)。年全縣農(nóng)業(yè)人口90.12萬人，參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療人數(shù)836489人,參合率92.82%。

圓滿完成了籌資任務(wù)。

二是不斷完善制度措施，加強定點醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管。今年以來，我局多次組織召開全縣定點醫(yī)療機構(gòu)負責(zé)人會議，傳達學(xué)習(xí)上級相關(guān)政策文件，并定期不定期對定點醫(yī)療機構(gòu)實施督查，收到了良好的效果。

三是優(yōu)化補償實施方案，充分發(fā)揮新農(nóng)合資金的效益。今年我局對新農(nóng)合補償實施方案進行了調(diào)整，進一步簡化了報銷程序，提升了新農(nóng)合保障水平。截止3月31日，我縣參合農(nóng)民共報銷60609人次，報銷金額1715.34萬元。