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一、考評的主要情況
(一)血防責任制落實情況。各鄉鎮政府都成立了血防工作領導小組,定期召開專題會議,層層簽訂責任狀,并加強督辦檢查。主要領導經常深入血防查滅螺、查治病現場進行檢查督辦。大多數鄉鎮的血防助理員人員落實,職責明確,較好地發揮了組織、協調、督促、檢查”作用。
(二)血防投入落實情況。一是根據市委、市政府《關于深化農村稅費改革切實加強農民負擔監督管理工作的通知》松辦發〔〕11號)文件要求,疫區農村“一事一議”籌勞主要用于血防滅螺等村級范圍內生產公益事業建設所需的勞務投入,、南海、王家橋、、老城、沙道觀等鄉鎮落實較好。二是抓好血防專項資金管理,大部分鄉鎮衛生院都按照血吸蟲病綜合治理重點項目(衛生血防)資金管理辦法的范圍、標準列支,王家橋衛生院、血防分院等管理規范,做到專款專用。
(三)血防重點項目實施情況。1查螺滅螺:全市14個疫區鄉鎮共普查釘螺9.74萬畝,完成省下達任務的187.6%查出有螺面積25770畝;查清螺情的基礎上,各地有重點地組織了藥物滅螺和結合工程滅螺。春季以新危河、南北河、廟河、南海主河道等易感地帶和查出感染性釘螺的陽性環境為重點,開展藥物滅螺殺蚴,滅螺效果好的有鎮、鎮。秋季以滅光釘螺保純降為重點,組織了藥物滅螺殲滅戰,鎮、鎮滅螺規模大、質量高、效果好。冬季以改造釘螺孳生地為重點,開展結合工程滅螺,老城鎮、南海鎮、鎮、鎮等做的較好。全年共投入氯硝柳胺19.5噸,完成藥物滅螺16172畝,結合工程滅螺3527畝,改造釘螺孳生地3666畝。2查病治病:嚴格按照《省年血吸蟲病人畜同步查治工作方案》要求,對全市14個鄉鎮147個村開展人群血吸蟲病免費普查和治(化)療,全市查病92914人,其中血檢84278人,完成年度任務的106.5%查出病人4659人;糞檢8636人,占年度任務的87.2%糞檢陽性395人。治療病人5044人,擴大化療58754人,占年度任務的96.8%搶治晚期血吸蟲病人303人。3急感防護:一是健全急感防控機制。二是認真執行急感報告制度。對疫情實行了網絡直報、零報和周報告制。各鄉鎮沒有瞞報、漏報和緩報現象發生。三是落實防控措施。積極開展滅易滅陽,對廟河、新危河、南河、北河、南海主河道等釘螺陽性率高的河流及陽性螺點進行藥物滅螺殺蚴。為避免人群因生產、生活、防汛搶險接觸疫水而發生急性血吸蟲病感染,發放防護藥品“防蚴靈”500瓶至重疫區鄉鎮村衛生室。對出現的散發病例做到發現一例,化療一片,教育一方。年全市只發生少量散發急性血吸蟲病病例,沒有出現突發疫情,基本實現急性血吸蟲病的年度控制目標。4人員培訓及健康教育:各地利用多種群眾喜聞樂見的形式開展血防健康教育,宣傳更加深入,受教育面比往年更廣泛。宣傳年畫下發到戶7.72萬張,入戶率達到100%;易感地帶建血防警示牌1108塊。印發各種血防知識宣傳資料10萬余份;利用廣播電視進行專題宣傳128期次;疫區中小學校上血防知識課102所,聽課學生4.87萬人次。血防綜合治理項目人員分級培訓任務完成較好。各鄉鎮共舉辦機關干部和村干部培訓14期,培訓660人;舉辦鄉村醫生培訓28期,培訓448人次。5統計管理:血防工作專班工作扎實,資料管理逐步規范。疫區衛生院都明確有專人負責血防資料管理,疫情上報及時、準確,大多數鄉鎮的防治資料都分類歸檔、裝訂成冊,做到原始資料“五簽字”圖、帳、卡、冊四對口。
(四)其他血防項目實施情況:農業血防項目:建設輕型栽培基地1個2000畝;建成無害化廁所2587座,占年度任務的83.5%建成沼氣池2150座,完成任務的204.8%;水旱輪作完成7480畝,完成年度任務的124.7%;養殖滅螺120畝。普查耕牛1043頭,治療和擴大化療2659頭,絕大部分鄉鎮都完成的較好。耕牛的化療、治療費用由市血防辦直接補助到鄉鎮獸醫站,保證了人畜查治同步,當年查出的病牛當年治完。水利血防項目除開展農田水利基本建設、渠道疏洗等結合滅螺外,其他項目因種種原因未動工。林業血防項目完成興林抑螺28266畝,退耕還林1000畝。
(五)血防綜合治理試點實施情況:
1農業綜合開發結合滅螺規模大。項目區共開挖支溝6條9700米農溝39條12000米建農渠30條16000米共計完成土方15.6萬方,標工16.4萬個,開新填舊滅螺36處610畝,還利用疏渠、擴堰等方式結合滅螺25處450畝,完成土方9.5萬方,標工17.6萬個,總投資280萬元。2血防查滅螺、查治病工作扎實。累計查螺面積20800畝,查出有螺環境每年春秋兩季藥物滅螺1800畝次,投入滅螺藥物3.1噸,完成土方39850方,上勞力17900人次。兩年釘螺面積純降257畝,下降了36.6%;每年一次對村民免費查治病,共普查7275人次,共查出病人814人,治療814人次,擴大化療10968人次,免費救治晚血病人31人次;普查耕牛505頭,擴大化療耕牛783頭;開展血防知識講座15次,聽課人數3551人,書寫永久性宣傳標語15條,印發宣傳資料7000份,張貼宣傳畫27套。3興林抑螺效果好。項目區內新危河外灘實施封灘育林,2004年種植意楊5萬株,改造河灘600畝,降低釘螺密度,有效地阻斷了傳播途徑,控制人畜感染,創造了良好的經濟效益。年在項目區垸內渠道補植意楊4萬株,改造釘螺孳生地1000畝。4通村公路發展快。兩年共投資424萬元用于硬化村級公路22.7公里,鋪碎石路34公里。5生產條件大改善。兩年共投資70萬元,新建小型泵站2座,增容150千瓦,新架農電生產線路2條4公里,新修生產大橋7座。6各項配套建設有進展。改造低湖田開挖魚池220畝;建沼氣池160口,新建三格式衛生廁所150戶;架設有線電視主干線17.7公里,安裝有線電視4個村800戶;架設通訊光纜35公里,安裝程控電話1750部,健全村級通信網絡;新建3個村部及村衛生室;新增農業機械38臺(套)逐步實現農業機械化。7市駐村工作組支持卓有成效。兩年來市駐村小康工作組對六個村直接扶持資金及物資已達104萬元。
二、存在主要問題
(一)綜合防治部門血防任務不夠落實。一是林業建設與血防聯系不夠緊密;二是水利血防項目改水未落實,小流域治理和節水灌溉溝渠硬化進展緩慢;三是耕牛防治面窄量小,查病未全面展開。部分鄉鎮畜牧獸醫站沒有將耕牛擴大化療安排在重疫區村。
(二)少數鄉鎮領導重視不夠,血防助理員職責履行不到位。有的鄉鎮全年未開一次血防領導小組會議。
(三)查螺滅螺工作有盲區。全市14個疫區鄉鎮共有歷史有螺村159個,春季查螺只普查了140個村,少數地方螺情不清、面積不準,如南海主河道的釘螺分布情況不明;滅螺工作有死角,滅螺質量不高,釘螺純降難以保證。新江口鎮德勝垸村的盤山渠當年查出的陽性環境未滅,留有很大的隱患。街河市、陳店等部分鄉鎮滅螺未完全按滅螺技術方案實施,難以達到滅光標準。市、王家橋等鄉鎮有新發、回升面積,藥物滅螺投入大效益低。
(四)查治病工作有待進一步規范。各鄉鎮血檢雖然都完成了年度任務,但普查的對象、范圍沒有嚴格按照技術要求進行。慢性血吸蟲病人治療部分鄉鎮未能做到即查即治。人群擴大化療有些鄉鎮任務偏大,未完全按照《血吸蟲病防治技術方案》執行,沒有做到送藥到手、看服到口、不服不走;禁忌癥的掌握不嚴,導致醫患糾紛時有發生。
(五)急感防護及綜合防治措施待進一步強化。全市發生的急性血吸蟲病例中90%以上是中小學生,說明開展疫區學校的血防知識教育“四個一”活動非常重要。王家橋、南海、新江口、陳店、等鄉鎮重點地帶無防護監督崗,無血防警示牌,綜合防控措施不到位,導致急性感染發生。
(六)全年工作統籌安排不夠合理,前松后緊,導致質量難以保證。春季滅易滅陽未100%完成,秋季滅螺面積大,任務重,勞力難組織,質量標準把握不嚴,滅螺效果差。
(七)血防項目資金管理和疫情信息統計工作有待進一步加強。部分鄉鎮衛生院未嚴格按照血防綜合治理重點項目實施的范圍、標準列支,、等衛生院專項資金管理不規范,存在超范圍開支的現象。部分衛生院血防資料統計人員業務能力欠缺,工作責任心不強,疫情上報不及時,資料收集不齊全,整理歸檔不規范。如王家橋鎮、鎮、陳店鎮的部分查治病、查滅螺的原始記錄不完整,不真實。
(八)血防專業隊伍建設有待進一步加強。少數鄉鎮衛生院的預防人員未完全到崗,部分預防人員專業素質不高,責任感不強,工作上存在怕吃苦,圖輕松”傾向,只求過得去,不求過得硬,與新形勢下血防工作的要求不相適應。今年是實施第二年。為全面完成省政府下達我市的年度血防工作任務,實現近期防治目標,有效控制血吸蟲病的流行,保護人民群眾身體健康,保障疫區經濟和社會協調發展,市政府要求,各鄉鎮、各部門要高度重視,加強領導,明確責任,增加投入,衛生、血防、能源、水利、林業、畜牧等有關部門要密切配合,分工協作,齊抓共管,搞好綜合治理,共同抓好血防綜合治理重點項目的實施,要廣泛發動群眾,動員社會力量參與,全面完成2006年的防治工作任務。