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在省衛生廳的安排和部署下，潛江市有幸成為全省擴大國家免疫規劃試點單位。作為試點市，我們在感謝省衛生廳對我市免疫規劃工作信任的同時，更深感肩上的責任重大。在一個月的準備時間里，省衛生廳、省疾控中心以及市委、市政府對我們的試點準備工作給予了大力支持和幫助。7月13日，省衛生廳張瑜副廳長率領省廳疾控處領導和省疾控中心有關專家親臨我市，在我市疾病預防控制中心門前廣場舉行了隆重的“湖北省擴大國家免疫規劃潛江試點啟動儀式”。今天，我市擴大國家免疫規劃工作已順利運行一月有余，取得了一些成績，積累了一些經驗，也遇到過一些困難。現將我市實施擴大國家免疫規劃工作情況匯報如下：

一、基本情況

潛江市位于湖北省中南部江漢平原腹地，北依漢水，南臨長江，素有“魚米之鄉”、“水鄉園林”、“江漢油城”和“化工走廊”的美稱，境內地勢平坦，雨量充沛，氣候宜人。全市國土面積2004平方公里，總人口102萬，其中城鎮人口33.5萬，農業人口68.5萬。轄1個省級經濟技術開發區、4個辦事處、10個鎮、6個管理區和1個原種場，境內坐落著全國十大油田之一的江漢油田。

全市現有各級預防接種服務機構33個，其中預防接種門診25個（包括省級預防接種門診1個），預防接種點8個，正在建設中的社區衛生服務站7個，預防接種服務人員160人。

二、主要工作做法

（一）爭取領導重視，營造良好環境

試點工作準備初期，市長朱漢橋同志在聽取試點工作專題匯報后，明確指出市委、市政府是我市開展擴大國家免疫規劃工作的堅強后盾，要求一定要把試點工作辦好，在擴大國家免疫規劃工作保障方面，需要什么，就給什么，需要多少資金，就給多少資金，有力地保障了我市擴大國家免疫規劃實施經費的落實。常務副市長張宗光、副市長戴明也高度重視試點工作的開展，于7月1日召開專題會議，專門研究、安排、部署試點工作，從領導、人員、政策、經費等方面提出了明確的要求。7月4日，市政府又組織衛生、財政、發改委、教育、藥監等部門召開協調工作會議，在聽取了相關部門意見和建議后，印發了“市人民政府辦公室關于實施擴大國家免疫規劃工作的意見”，成立了以市政府副市長戴明為組長，市政府副秘書長張于貴、市衛生局局長朱方平為副組長，各相關部門負責人為成員的“潛江市實施擴大國家免疫規劃工作領導小組”，為全市實施擴大國家免疫規劃奠定了組織保證。

（二）加強組織協調，落實經費保障

為做好啟動前的準備工作，市衛生局在第一時間成立了由局主要負責人任組長的“擴大國家免疫規劃試點工作籌備小組”，明確了時間，明確了責任，明確了任務。一是及時向市委、市政府提交了“關于我市實施擴大國家免疫規劃工作的情況匯報”、“關于省衛生廳在我市開展擴大國家免疫規劃工作試點的請示”，將實施擴大國家免疫規劃的意義、內容、要求及需要解決的困難和問題等做了詳細的匯報，取得了市委、市政府領導的理解和支持；二是認真測算擴大國家免疫規劃有關的冷鏈運轉、預防接種補助、疫苗接種異常反應處理、健康教育與促進、技術指導、接種知識培訓、督導考核和綜合評價等相關工作經費，及時向市政府報告“關于實施擴大國家免疫規劃工作經費的問題”，以供市政府領導作出決策；三是加強與財政保障部門的交流，及時提供相關政策和280萬元的工作經費測算依據，有效地促進了財政保障經費的審核進度；四是市衛生局在現有衛生工作經費中，確定一定比例作為公共衛生投入專項支出，隨時監督，及時審查，保證專款專用，確保不出現單位和個人擠占、挪用問題。

（三）做好技術支撐，嚴格操作標準

為保障全市擴大國家免疫規劃工作的技術需求，市衛生局成立了技術專班，負責制定工作方案、技術標準及承擔技術指導、人員培訓、考核評估等工作。一是結合我市工作實際，制定下發了“潛江市實施擴大國家免疫規劃工作方案”，提出了我市擴大國家免疫規劃的任務和工作目的，明確了疫苗種類、針次、免疫程序和接種對象等操作標準，經省衛生廳、省疾控中心有關領導和專家論證、修訂后在全市組織實施；二是充分考慮原接種用房和設置無法滿足疫苗品種和數量增加后的工作需要，我們在保持5個接種臺的基礎上，提出了按疫苗品種、顏色、性狀作為分臺設立的建議，經報省疾控中心專家同意后，制發了“潛江市擴大國家免疫規劃疫苗分室分臺標準”，在全市推廣設置，順利解決了擴大國家免疫規劃疫苗的分臺分室設置問題；三是嚴格把握目標兒童接種標準，解決了過渡期政策外兒童的預防接種問題。在實施擴大國家免疫規劃過程中，出現了現行接種程序外超齡兒童如何補種的問題，為避免兒童家長在免費接種和收費接種上產生誤解，引起爭議，經請示省疾控中心專家并得到肯定答復后，我們以全市實施之日（2008年7月10日）為標準，以擴大國家免疫規劃疫苗最大起始月齡為時間段進行反推，確定了享受政策兒童的起始出生日期，實行該日期之后兒童按規定享受政策免費接種，之前的兒童在向家長作出詳細解釋的前提下，按照自愿的原則，一律給予二類疫苗接種，避免了界限不清，接種混亂的現象。

（四）提高服務意識，加強資源建設。

實施初期，我市一些預防接種單位負責人和工作人員還有一定的顧慮，認為實施擴大國家免疫規劃后，預防接種服務收入將大幅度降低，工資沒有保障，工作運轉難以維持。對此，我們組織各接種單位主要負責人召開專題座談會，闡明意義，講解政策，提高了大家的認識，消除了在經費保障方面的顧慮。會上，同時明確了實施擴大國家免疫規劃要實行一把手負責制，要求切實做到領導落實、組織落實、工作落實、責任落實。6月18日，我們又組織全市各接種單位分管院長和防保科長召開擴大國家免疫規劃工作會議，進一步明確了具體的工作任務和工作要求。6月20日、21日，分兩批次對全市所有預防接種人員進行了知識培訓，培訓內容包括擴大免疫規劃政策宣教、省市實施方案和各種技術規程，讓工作人員全面了解實施擴大國家免疫規劃的相關政策，掌握實施擴大國家免疫規劃的各項技術要求，為我市順利實施提供了有效地人力保障和技術保障。

（五）狠抓硬件建設，優化服務環境

實施擴大國家免疫規劃，對預防接種機構提出了更新更高的要求。為保證擴大國家免疫規劃工作有序的進行，我們借試點工作這一契機，對全市預防接種門診進行了部分調整和充實，將規劃中的社區衛生服務機構納入預防接種服務網絡，承接相應轄區的預防接種服務職責，并對所有預防接種機構進行了重新審核和規范化改建、擴建和新建。

一是在標準上，我們先后組織制定了“潛江市預防接種門診（點）規范化建設指導標準（試行）”、“潛江市預防接種門診（點）規范化建設考核驗收標準”，對全市預防接種門診的房屋要求、功能區域設置、資料管理和各種配套設置等進行了統一規定。

二是在硬件要求上，我們狠抓房屋建設和設備配置，對房屋的式樣提出了以服務大廳為主，輔助以功能用房的建設模式；在冷鏈管理方面，我們要求所有預防接種門診在保證儲備用疫苗冷鏈的同時，以一個接種室（臺）配置一臺小冰箱的標準，用來獨立存放對應接種室（臺）常規使用疫苗；在信息化管理方面，我們不僅要求配備必須的具有較高性能的計算機和網絡連接，而且要求配置備份用的移動硬盤和大容量U盤；其他方面，小到銳器盒、污物桶，大到冷暖設備、宣教電視等都提出了明確的要求。

三是在形式上，采取多樣化的促進措施。7月16日，我們組織全市各接種單位主要負責人在預防接種門診建設先期達標的龍灣衛生院召開了現場觀摩會，通過比較、觀摩，查找各自的不足。會上，我們提出了“一個統

一、二個調整、三個提高、四個強化”的工作要求，即：統一預防接種機構的規范化建設標準；調整分月接種服務形式，調整城區接種服務模式；提高接種服務能力，提高預防接種服務質量，提高安全接種意識；強化隊伍建設，強化接種服務信息化管理，強化宣傳教育，強化服務理念。同時要求各預防接種單位在20天內不計客觀原因，不講任何條件，高標準完成預防接種門診的規范化建設。會后，各預防接種單位緊鑼密鼓、周密安排、精心組織、不計投入，掀起了規范化門診的建設高潮。8月4日，市衛生局下發了《關于開展規范化預防接種機構考核驗收的通知》，將預防接種門診（點）考核分為規范化、合格、基本合格、不合格等四個等級，以考核驗收為手段，達到以審促管的目的。8月7-9日，即現場會規定的20天期限時間后，我們用三天時間對各預防接種機構規范化建設工作進行科學客觀的評估、驗收，共驗收接種單位33個，其中達到規范化標準23個，合格8個，基本合格或不合格2個（因重建未完成）。對措施不到位的單位當場下達了意見反饋書，指出問題并要求在規定期限整改到位。

四是建立綜合獎懲制度。我們依據此次考核驗收結果，對考核驗收僅基本合格、不合格的單位在全市進行了通報批評；對不合格單位采取扣減工作經費的方式給予了經濟處罰，并取消了責任單位主要負責人年度評先表模的資格。今后，我們將繼續按照預防接種機構等級標準和工作質量考核評定結果與免疫規劃工作經費掛鉤的方式，調動全市開展規范化門診建設的積極性，促進全市預防接種機構規范化建設躍上新的臺階。

在我市開展規范化門診建設過程中，省衛生廳和省疾控中心給予了大力支持。省衛生廳得知我們冷鏈設備比較缺乏后，迅速下撥了一批冷庫和冰箱等設備，極大地解決了我市冷鏈設備不足的問題。省疾控中心專家還先后多次親臨我市現場指導工作，對我市在實施過程中制定的各項技術方案、規程和遇到的問題逐一進行討論和研究，并及時反饋、解答和提供技術支持，保障了我市各項技術規范和措施的順利實施。

（六）強化措施落實，嚴格科學管理

一是深入開展兒童摸底調查和基礎資料管理工作。我們將兒童摸底調查和基礎資料管理作為門診規范化建設的一個重要評價指標，在全市已建立的兒童基礎資料的基礎上，6月下旬又組織全市所有預防接種機構對轄區兒童開展了一次全面摸底調查，建立了詳細的兒童基礎資料登記冊（卡），全市共摸底統計0～6歲兒童43840名，基本包括了全市的目標兒童。

二是進一步完善各項規章制度。為做到全市預防接種機構的整齊劃一，根據《湖北省鄉鎮衛生院預防接種門診規范化建設基本標準》，在省疾控中心專家指導下，我們組織專業技術人員編寫了潛江市兒童預防接種須知、潛江市預防接種門診（點）工作職責、潛江市疑似預防接種異常反應（AEFI）報告管理制度、潛江市預防接種工作流程等9個必須上墻的工作職責、制度和流程圖，統一印制后下發到各個預防接種機構。

三是狠抓宣傳教育。為保證兒童及時了解擴大國家免疫規劃政策，我們制定下發了《市衛生局關于開展2008年擴大國家免疫規劃宣傳活動的通知》，在實施擴大國家免疫規劃前后，各預防接種單位門前均懸掛宣傳主題橫幅，制作固定宣傳知識專欄，并深入到城鄉適齡兒童家庭開展上門宣傳，發放宣傳資料6萬份，同時還利用廣播電視、報紙等各種媒體和宣傳手段，以播放擴大國家免疫規劃電視訪談節目，報紙整版宣傳和連載相關知識等形式，提高全民參與的積極性，營造了良好的社會氛圍。

各位領導、同志們，我市的擴大國家免疫規劃工作才剛剛起步，就象初生的嬰兒，離成熟還有很遙遠的路要走。但是我們有信心，有決心在省衛生廳和市委、市政府的正確領導和大力支持下，銳意進取，奮勇拼搏，把我市擴大國家免疫規劃工作推向一個嶄新的局面。

謝謝大家！