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1效果評估

采用調(diào)查問卷的方式，通過學(xué)生的主觀自我評估和考試成績兩方面對教學(xué)效果進(jìn)行評估[4]。（1）采用問卷調(diào)查方式對學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度和學(xué)習(xí)能力進(jìn)行評估，（2）兩組學(xué)生的學(xué)習(xí)效果則通過學(xué)期期末考試成績（包括主觀題和客觀題）來進(jìn)行比較。結(jié)果采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組學(xué)生的學(xué)習(xí)狀態(tài)（學(xué)習(xí)態(tài)度和學(xué)習(xí)能力）比較結(jié)果顯示，TBL組學(xué)生學(xué)習(xí)能力提高明顯，學(xué)習(xí)態(tài)度明顯改善，兩組結(jié)果差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

2.2兩組學(xué)生期末學(xué)習(xí)成績結(jié)果結(jié)果顯示，主觀測試題成績TBL組高于對照組，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。客觀題成績比較兩組差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表2。

3討論

3.1TBL教學(xué)中教師的角色作為創(chuàng)業(yè)教育工作者，在創(chuàng)業(yè)輔導(dǎo)和創(chuàng)業(yè)教育中支持醫(yī)學(xué)院校的畢業(yè)生對于醫(yī)生職業(yè)的選擇，鼓勵(lì)有創(chuàng)業(yè)想法的學(xué)生要以學(xué)業(yè)為重。考慮到專業(yè)設(shè)置不同和就業(yè)市場需求的不斷變化情況，需要培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生多方面的綜合能力。尤其是如何在醫(yī)學(xué)教育體系中充分發(fā)揮學(xué)生的主觀能動(dòng)性和創(chuàng)造性的潛能，重視人才素質(zhì)的全面發(fā)展是醫(yī)學(xué)院校亟待解決的問題。盡管TBL強(qiáng)調(diào)的是以學(xué)生為主體學(xué)生，但教師仍占主導(dǎo)地位，教師有責(zé)任引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)。TBL教學(xué)法對教師的綜合素質(zhì)提出了更高的要求。教師不能滿足現(xiàn)有的知識(shí)儲(chǔ)備，需要不斷學(xué)習(xí)，加強(qiáng)對創(chuàng)業(yè)的理解。課題的制作、問題的提出、學(xué)習(xí)計(jì)劃的制定需要教師精心布置。如：必須制定商業(yè)計(jì)劃嗎？如果是，什么樣的商業(yè)計(jì)劃才是真正需要的？如何制定？何時(shí)制定？教師要有豐富的經(jīng)驗(yàn)，教學(xué)技巧和溝通能力去解決TBL實(shí)施過程中的一系列問題。教師需掌握學(xué)生獲取知識(shí)時(shí)的心理特征和教育特征，幫助學(xué)生提高團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神和方法。教學(xué)中要突出重點(diǎn)、解決難點(diǎn)，引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)，加深學(xué)生對知識(shí)的理解。高校創(chuàng)業(yè)教育有別于以創(chuàng)業(yè)開公司為目的就業(yè)培訓(xùn)。創(chuàng)業(yè)教育是為人生開創(chuàng)更大的發(fā)展空間做好準(zhǔn)備。創(chuàng)業(yè)成功可以帶動(dòng)就業(yè)率。創(chuàng)業(yè)教師更重要的作用在于能從思想上深入激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)業(yè)精神，勇于擔(dān)當(dāng)風(fēng)險(xiǎn)，從而調(diào)動(dòng)他們的潛能，準(zhǔn)確的識(shí)別和理性選擇創(chuàng)業(yè)時(shí)機(jī)和機(jī)會(huì)，去從事創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)活動(dòng)。也可以選聘有成功創(chuàng)業(yè)經(jīng)歷的企業(yè)家、投資專家、管理專家到學(xué)校進(jìn)行專題講座，介紹各種類型的實(shí)戰(zhàn)經(jīng)驗(yàn)。充當(dāng)學(xué)生創(chuàng)業(yè)的校外輔導(dǎo)員。傳授學(xué)生書本以外的知識(shí)，提高學(xué)生對創(chuàng)業(yè)的興趣。教師對創(chuàng)業(yè)內(nèi)涵的理解是個(gè)導(dǎo)向問題。對創(chuàng)業(yè)理念和內(nèi)涵理解不夠，會(huì)直接影響創(chuàng)業(yè)教育的質(zhì)量和學(xué)生創(chuàng)業(yè)的成功率。高校的創(chuàng)業(yè)教師對于“什么是創(chuàng)業(yè)？”、“為何要進(jìn)行創(chuàng)業(yè)教育？”這些看似老生常談的問題應(yīng)有一個(gè)更加開闊的視野去看待。教師要充分利用好計(jì)算機(jī)多媒體教學(xué)、熟知教學(xué)內(nèi)容、對學(xué)科前沿內(nèi)容有足夠了解，不斷提高自身教學(xué)素質(zhì)。

3.2TBL教學(xué)模式提高學(xué)生的綜合素質(zhì)傳統(tǒng)的以教師講授為主的“填鴨式”教學(xué)方法形式單一，學(xué)生感到學(xué)習(xí)枯燥，缺乏主動(dòng)性和積極性，學(xué)生對知識(shí)往往是被動(dòng)地接受。尤其是醫(yī)學(xué)院校的學(xué)生，課時(shí)多，學(xué)習(xí)任務(wù)重。如何在有限的時(shí)間內(nèi)高效率地學(xué)習(xí)，及時(shí)掌握并鞏固所學(xué)知識(shí)是醫(yī)學(xué)生急需解決的問題。目前國內(nèi)醫(yī)學(xué)院校都在積極嘗試TBL教學(xué)法，并收到了較好的效果，得到廣大學(xué)生的認(rèn)可。我們在創(chuàng)業(yè)學(xué)教育的理論課中嘗試TBL教學(xué)法，結(jié)果顯示，TBL組的學(xué)生在學(xué)習(xí)態(tài)度和學(xué)習(xí)能力方面明顯好于傳統(tǒng)教學(xué)組。期末成績學(xué)生的主觀測試成績也高于傳統(tǒng)教學(xué)組。TBL教學(xué)法以小組為單位進(jìn)行知識(shí)運(yùn)用練習(xí)，學(xué)生通過課前下發(fā)的學(xué)習(xí)計(jì)劃要點(diǎn)，帶著問題積極在互聯(lián)網(wǎng)及圖書館等多種途徑查找資料，大大激發(fā)了每位學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，在小組內(nèi)討論知識(shí)，積極交流，互通有無，相互監(jiān)督，取長補(bǔ)短，學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)，而且可以多系統(tǒng)多角度看待問題，培養(yǎng)學(xué)生全面分析問題和解決問題的綜合能力。小組經(jīng)共同學(xué)習(xí)與磨合后形成一個(gè)穩(wěn)定的團(tuán)隊(duì)，學(xué)生在團(tuán)隊(duì)中學(xué)習(xí)。創(chuàng)業(yè)教育非常注重團(tuán)隊(duì)的重要性。大量證據(jù)表明，一個(gè)好的管理團(tuán)隊(duì)對企業(yè)的成功起著舉足輕重的作用。如果團(tuán)隊(duì)成員能起到對創(chuàng)業(yè)帶頭人的補(bǔ)充和平衡作用，并且相互之間也能互補(bǔ)協(xié)調(diào)，則這樣的團(tuán)隊(duì)對企業(yè)會(huì)做出很大貢獻(xiàn)。現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)生就是未來的臨床工作者，加強(qiáng)人文教育，提高學(xué)生的綜合素質(zhì)，建立和諧的醫(yī)患關(guān)系也是目前醫(yī)學(xué)院校非常關(guān)注的課題。TBL教學(xué)法首先強(qiáng)調(diào)團(tuán)隊(duì)協(xié)作的重要性，學(xué)生在團(tuán)隊(duì)內(nèi)分享信息，介紹優(yōu)秀的學(xué)習(xí)方法，及時(shí)傳遞先進(jìn)的科技信息，逐漸形成了團(tuán)隊(duì)特色，學(xué)生利用團(tuán)隊(duì)資源進(jìn)行自主學(xué)習(xí)，增強(qiáng)了學(xué)生的集體觀念。由于TBL教學(xué)法給予了學(xué)生間更多的接觸和合作機(jī)會(huì)，極大地鍛煉了學(xué)生的語言溝通能力，這對培養(yǎng)學(xué)生的人際交流和團(tuán)結(jié)合作，拓寬思路，鍛煉其邏輯思維能力及語言表達(dá)能力有很大的幫助。同時(shí)對提高組織溝通能力、增強(qiáng)自信心及綜合素質(zhì)的提高具有重要意義。

4結(jié)語

通過醫(yī)學(xué)院校創(chuàng)業(yè)教育的教學(xué)研究我們認(rèn)識(shí)到，采用TBL教學(xué)法使學(xué)生的學(xué)習(xí)的積極主動(dòng)，團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神及溝通能力明顯提高，培養(yǎng)了學(xué)生終身學(xué)習(xí)的良好習(xí)慣和積極創(chuàng)新意識(shí)，為以后的職業(yè)生涯打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

作者：楊秋寧單位：徐州醫(yī)學(xué)院學(xué)工處就業(yè)指導(dǎo)中心