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一、醫(yī)學(xué)成人學(xué)歷教育的現(xiàn)狀

社會(huì)的發(fā)展，規(guī)范管理提高了在職人員的學(xué)歷要求，對每個(gè)勞動(dòng)者而言都面臨繼續(xù)教育、終生教育的問題。如何辦好醫(yī)學(xué)成人教育，存在四方面的難題：一是大多數(shù)學(xué)生自由散漫和因工作沒有時(shí)間學(xué)習(xí)，希望考試容易通過，按時(shí)畢業(yè)拿文憑。二是希望學(xué)校開辟綠色通道，因?yàn)椴荒艿⒄`工作，要求在家自學(xué)。三是基于前兩點(diǎn)造成教學(xué)安排無法正常進(jìn)行，只能每學(xué)期短期集中授課解決學(xué)生學(xué)習(xí)過程中的問題和強(qiáng)調(diào)學(xué)科應(yīng)該掌握的知識(shí)重點(diǎn)和難點(diǎn)。四是迄今為止無針對醫(yī)學(xué)成人教育學(xué)生編寫的教材，究竟講什么，增加什么或刪減什么，基本上由任課老師根據(jù)課時(shí)數(shù)來決定。這樣隨機(jī)性很大，教學(xué)質(zhì)量難以控制。我們充分認(rèn)識(shí)到這點(diǎn)，重視醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程病理學(xué)教學(xué)中存在的問題，在教學(xué)方式和教學(xué)內(nèi)容方面進(jìn)行了改進(jìn)。

二、制定適合醫(yī)學(xué)成人教育的病理學(xué)教學(xué)計(jì)劃和學(xué)習(xí)形式

1.優(yōu)化教學(xué)計(jì)劃，靈活設(shè)置病理課程。

普通高等教育的模式不完全適合成人學(xué)歷教育，表現(xiàn)在課程設(shè)置、教材選用、教學(xué)管理等諸方面。不能沿用普招學(xué)生高等教育的教材與教學(xué)大綱，而應(yīng)根據(jù)成人學(xué)生的特點(diǎn)，了解成人學(xué)生的來源和知識(shí)結(jié)構(gòu)、學(xué)習(xí)目的來制定教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方法。比如，在形態(tài)學(xué)中病理學(xué)是醫(yī)學(xué)學(xué)科的橋梁課程，是醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課和臨床緊密銜接的專業(yè)，它涉及各學(xué)科知識(shí)，在教學(xué)過程中授課尺度的把握很重要，尤其對醫(yī)學(xué)成教生而言，他們的實(shí)驗(yàn)課安排很少，有的沒有實(shí)驗(yàn)課所以對完全沒有醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)高升專的學(xué)生，教師授課時(shí)需特殊對待。病理課程是通過病變組織和器官的形態(tài)變化來研究其疾病的發(fā)生、發(fā)展和結(jié)局。所以，教師授課時(shí)盡量多使用大體標(biāo)本和組織圖片，把復(fù)雜的病理機(jī)制問題用圖片和動(dòng)畫效果簡單明了地說明。有些醫(yī)學(xué)術(shù)語容易混淆的知識(shí)應(yīng)進(jìn)行比較和區(qū)別：良性與惡性腫瘤的區(qū)別，炎性假瘤與腫瘤的區(qū)別，使學(xué)生明白炎性增生與腫瘤增生的區(qū)別和臨床意義，使他們扎扎實(shí)實(shí)學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)，而不能照本宣科。學(xué)生對形態(tài)學(xué)科通過實(shí)體和圖片更容易理解和領(lǐng)會(huì)教師的授課內(nèi)容。對專升本學(xué)員，他們是有醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)的學(xué)生，厭倦傳統(tǒng)的灌輸式教學(xué)方法。對待這些學(xué)員，教學(xué)過程中應(yīng)根據(jù)他們的專業(yè)特點(diǎn)，多聯(lián)系臨床個(gè)案結(jié)合病理臨床表現(xiàn)，展開病理學(xué)的理論知識(shí)與他們的專業(yè)相結(jié)合，注重分析問題和解決問題能力的培養(yǎng)。同時(shí)，減少部分章節(jié)的內(nèi)容而把較難掌握的內(nèi)容適當(dāng)多講，重點(diǎn)、難點(diǎn)對臨床關(guān)系密切的新知識(shí)、新理論和新的診治技術(shù)應(yīng)作適當(dāng)介紹。做到以臨床為中心，緊密聯(lián)系臨床實(shí)驗(yàn)。

2.充分利用互聯(lián)網(wǎng)資源建立學(xué)校教學(xué)網(wǎng)站。

由于醫(yī)學(xué)成人教育的特點(diǎn)與統(tǒng)招學(xué)生不一樣，他們大多數(shù)不脫產(chǎn)，是邊工作邊學(xué)習(xí)，以工作為主，不能保證學(xué)習(xí)的時(shí)間，學(xué)習(xí)形式是以業(yè)余為主，教師授課為輔。所以教師必須充分利用互聯(lián)網(wǎng)教學(xué)功能，保證學(xué)員通過學(xué)校教學(xué)網(wǎng)站，找到該年級、該專業(yè)本學(xué)期的相關(guān)課程，通過網(wǎng)絡(luò)觀摩教師授課。網(wǎng)絡(luò)教學(xué)的優(yōu)點(diǎn)；不受時(shí)間、空間限制，隨時(shí)可登錄本校教學(xué)網(wǎng)站學(xué)習(xí)，反復(fù)學(xué)習(xí)加強(qiáng)理解，還可以網(wǎng)上互動(dòng)交流，比課堂教學(xué)效果好。我校目前已開展了網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)，病理課程充分利用網(wǎng)絡(luò)優(yōu)勢，在網(wǎng)絡(luò)教學(xué)中插入疾病的動(dòng)態(tài)演示圖，既方便了學(xué)生理解疾病的病理變化，也方便了老師授課時(shí)的描述，大大地提高了教學(xué)質(zhì)量。在每學(xué)期臨考前教師進(jìn)行面授，集中解決個(gè)別問題。網(wǎng)絡(luò)教學(xué)是輔助現(xiàn)代高等教育的發(fā)展趨勢，也是為統(tǒng)招和成人教育的學(xué)生提供寬闊獲取知識(shí)的平臺(tái)，是目前配合多媒體教學(xué)的重大突破。對教師的知識(shí)水平要求較高，在準(zhǔn)備網(wǎng)絡(luò)授課內(nèi)容時(shí)，需準(zhǔn)備不同的版本，針對統(tǒng)招生的、針對成教生高升本的、專升本的課件及根據(jù)專業(yè)其偏重點(diǎn)的也不同。病理課程是形態(tài)學(xué)科，是醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課的橋梁課程，內(nèi)容豐富，與臨床聯(lián)系緊密，專業(yè)名詞多，醫(yī)學(xué)成人學(xué)生的基礎(chǔ)參差不齊，接受能力各不相同。除了好的課件外，圖文并茂，豐富的臨床案例分析和臨床表現(xiàn)及檢查手段是提高成人教學(xué)質(zhì)量的有效手段。應(yīng)結(jié)合臨床，注重能力培養(yǎng)，實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)化教學(xué)，從而克服單純自學(xué)的盲目性和面授時(shí)間短教學(xué)內(nèi)容多的矛盾。對高升本的學(xué)生，要求掌握病理解剖課程基礎(chǔ)知識(shí)為主，但不能采用普通高校的教材，減少教材的深度要求和廣度增強(qiáng)教學(xué)內(nèi)容的應(yīng)用性。而專升本的學(xué)生，大多是由于學(xué)歷偏低，知識(shí)不能滿足當(dāng)前的工作需要，為了提高職稱水平，沖著文憑而來學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)主動(dòng)性較差，但知識(shí)的接受能力較強(qiáng)。教師在病理課中偏重與臨床緊密聯(lián)系的內(nèi)容和醫(yī)學(xué)新進(jìn)展，少一些研究性的和分子生物方面的內(nèi)容。培養(yǎng)合格的醫(yī)務(wù)工作者是我們教師共同努力的方向。

作者：陶彩云蔣雪梅張瑞濤范玲玲單位：三峽大學(xué)醫(yī)學(xué)院