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1調查基本情況

調查采用自我評價和專家領導評價兩種方式,就醫德醫風、臨床、教學、科研、管理等多方面的能力進行了評價。調查主要涉及了13個省市中醫醫療部位的1114名中醫藥成人教育畢業生。1114人中有副主任醫師67人(16.5%)、主治醫師617人(47.5%)、醫師398人(34.2%)、未填職稱者32人(1.4%)。1114人中,有51人因工作成績突出,得以破格晉升職稱。

2評價結果

2•1總體得分情況

1114名成人教育畢業的中醫師在臨床能力和崗位適應性方面的平均得分為86.10,最高分為100分,最低分為57.4分,全距為42.6,標準差為7.0。自評得分為87.1分,略高于他評得分85.1分。

2•2自評得分情況

13項指標自評得分的排列順序為:職業思想、中醫四診、輔助檢查、常見病診斷、完成工作量、學習新知識新技術、病歷書寫、急重癥處理、常見病治療、業務管理、臨床帶教、疑難病診治、臨床科研。有2項的得分在90分以上,最高一項職業思想得分為98.42,最低一項臨床科研得分為61.40,兩者相差達38.08分。各分項指標的最高分為滿分100分,最低分職業思想和中醫四診兩項指標為60分,其他均為40分。全距分別為60和40。各項指標得分的標準差除職業思想外均在10以上,臨床科研一項的標準差達到了20.86,說明各項指標得分的離散程度較大。

2•3他評得分情況

13項指標他評得分的排列順序為:職業思想、中醫四診、輔助檢查、常見病診斷、完成工作量、急重癥處理、病歷書寫、學習新知識新技術、常見病治療、業務管理、臨床帶教、疑難病診治、臨床科研。最高一項職業思想得分為98.44,最低一項臨床科研得分為64.52,兩者相差達33.92分;其余各項指標得分均為80多分。各分項指標的最高分為滿分100分,最低分職業思想和輔助檢查為60分,其他均為40分。全距分別為60和40。各項指標得分的標準差除職業思想外均在10以上,臨床科研一項的標準差達到了20.11,各項指標得分的離散程度也較大,說明個體間的得分差別較大。自評得分和他評得分相比較,各項都略高,從高到低的排列順序也基本一致,只是在對學習新知識新技術方面,自評和他評得分的排列順序相差2位。具有成人教育學歷的中醫師對自身的評價基本上是客觀的,能認清自己的長處和不足。

2•4不同職稱中醫師得分比較

不管是自我評價還是他人評價,職稱越高,得分也越高。高級職稱與中級職稱中醫師的得分相差達4.1分,中級職稱中醫師與初級職稱中醫師相差2.5分。從分項指標得分看,高級職稱中醫師主要在中醫四診、疑難病診治、臨床帶教、臨床科研和業務管理等方面的得分較高。

3分析及討論

從總體上看,成人教育畢業的中醫師基本能夠適應臨床中醫工作的需要,具有一定的中醫臨床能力,但與普通高等院校培養的中醫師和傳統中醫教育形式培養的中醫師相比,均處于劣勢,存在一些問題。

3•1具有良好的職業思想

“職業思想”是1114名中醫師在評價中唯一一項得分超過90分的指標。說明他們具有良好的醫德醫風,熱愛中醫臨床工作,能熱心為病人服務。

3•2能夠完成中醫臨床工作

中醫四診、常見病診斷、常見病治療、疑難病診治是衡量中醫臨床工作能力的重要指標。具有成人教育學歷的中醫師在這四項指標上的得分均在85分左右。中醫四診一項的得分接近90分,與本科中醫畢業生和師帶徒中醫師相差不大,表明他們具備了完成中醫臨床工作的能力。

3•3病房管理工作需要提高

病歷書寫、輔助檢查、急重癥處理、業務管理可以看作是與病房管理能力有關的指標。成人教育學歷的中醫師在這四個方面的得分雖然也在80分以上,但與普通高等院校培養的中醫師相比有較大差距。這與成人教育的臨床實習工作不太規范,學生缺乏相應的訓練有關。

3•4加強繼續教育

成人教育的畢業生由于存在明顯的不足,更應在工作中不斷學習提高,參與各種形式的繼續教育。但調查表明,成人教育畢業生在學習新知識新技術方面的得分較低,其學習意識和學習能力都有待提高。這就需要強化對成人教育畢業生的在職培訓,對他們提出教育的要求,切實提高其綜合素質,更好地適應臨床工作的需要。

3•5臨床科研能力較差

臨床科研是成人教育畢業生各項指標中得分最低的,自評分為61.4,他評得分為59.07,這也是所有得分中唯一低于60分的指標。其中,副主任醫師的得分也僅為73.13分,醫師的得分為54.02,與其他指標的得分存在較大差別。這樣的狀況與醫療單位的診療任務重有關,但也與醫生的科研意識淡薄,在校期間缺乏科研訓練有關。這也是其他培養形式中醫師同樣存在的問題,需要我們在今后的人才培養中給以充分重視。