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摘要：理論的創(chuàng)新與發(fā)展是學(xué)科建設(shè)的核心內(nèi)容，絡(luò)病學(xué)科作為中醫(yī)藥理論體系的后起之秀，對(duì)于提高教學(xué)和科研水平、培養(yǎng)中醫(yī)藥高科技人才、加快中醫(yī)藥科技產(chǎn)品開(kāi)發(fā)以及中醫(yī)藥科研基地、科研平臺(tái)、科學(xué)實(shí)驗(yàn)室的建設(shè)具有重要意義。本文主要從絡(luò)病學(xué)科的學(xué)科內(nèi)容及其作用、意義作以淺要分析與探討，為臨床、教學(xué)、科研三位一體的中醫(yī)藥學(xué)科建設(shè)務(wù)實(shí)基礎(chǔ)。

關(guān)鍵詞：絡(luò)病學(xué)說(shuō)；絡(luò)病學(xué)科；學(xué)科建設(shè)

學(xué)科建設(shè)是指學(xué)科結(jié)合自身實(shí)際，將整個(gè)學(xué)科發(fā)展規(guī)律同社會(huì)發(fā)展需求相結(jié)合，采取各種可行措施以促進(jìn)學(xué)科水平和發(fā)展的社會(huì)活動(dòng)[1]。絡(luò)病學(xué)是研究中醫(yī)絡(luò)病理論及其臨床運(yùn)用的臨床學(xué)科[2]。絡(luò)病學(xué)科作為中醫(yī)藥理論體系的新興學(xué)科，對(duì)于絡(luò)病學(xué)說(shuō)的繼承和發(fā)展以及醫(yī)療市場(chǎng)、中醫(yī)藥事業(yè)、絡(luò)病理論行業(yè)規(guī)范化需求具有重要推動(dòng)意義。在此，本文試就絡(luò)病學(xué)科的作用與意義，淺談己見(jiàn)，以供同道共議。

1.絡(luò)病學(xué)科的學(xué)科內(nèi)容

絡(luò)病理論首見(jiàn)于《黃帝內(nèi)經(jīng)》，書中具體描述了絡(luò)脈概念以及絡(luò)脈循行分布，并提出望絡(luò)、捫絡(luò)等診斷方法，以及刺絡(luò)放血、飲藥通絡(luò)等特殊治療方法。初見(jiàn)絡(luò)病證治體系于《傷寒雜病論》，張仲景對(duì)于瘀血阻絡(luò)類病證治以大黃蟅蟲丸、鱉甲煎丸、抵當(dāng)湯等活血化瘀通絡(luò)方劑，尤其是首先提出：蟲蟻飛走諸靈以搜剔絡(luò)瘀。而形成完整絡(luò)病病機(jī)理論、辨證論治體系始于清代葉天士《臨證指南醫(yī)案》，書中著重提出“久病入絡(luò)”、“久瘀入絡(luò)”病機(jī)理論，并首推“絡(luò)以通為用”治療大法以及“絡(luò)以辛為泄”用藥規(guī)律。這些均為絡(luò)病學(xué)科發(fā)展奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。同時(shí)，葉天士也指出當(dāng)時(shí)絡(luò)病學(xué)發(fā)展的問(wèn)題：“醫(yī)不知絡(luò)脈治法，所謂愈究愈窮矣”，即中醫(yī)學(xué)家“重經(jīng)輕絡(luò)”現(xiàn)象。20世紀(jì)80年代以來(lái)，隨著絡(luò)病理論以研究“久病”治療，絡(luò)病病變規(guī)律為契合點(diǎn)，創(chuàng)建指導(dǎo)內(nèi)傷雜病與外感重癥創(chuàng)新理論體系，促進(jìn)通絡(luò)藥物研發(fā)以及通過(guò)研究通絡(luò)經(jīng)方作用機(jī)制探究絡(luò)病證治內(nèi)涵，成為中醫(yī)研究重點(diǎn)與熱點(diǎn)，推動(dòng)了絡(luò)病學(xué)科飛速發(fā)展。絡(luò)病學(xué)科當(dāng)代研究進(jìn)展主要包括：形成“氣絡(luò)學(xué)說(shuō)”、“脈絡(luò)學(xué)說(shuō)”兩大學(xué)科分支，確立“絡(luò)病證治”體系的研究方向，編著21世紀(jì)高等中醫(yī)院校創(chuàng)新教材——《絡(luò)病學(xué)》，加強(qiáng)絡(luò)病技術(shù)平臺(tái)建設(shè)與高科技絡(luò)病人才培養(yǎng)，承擔(dān)多項(xiàng)國(guó)家級(jí)、省市級(jí)重大課題，成功研發(fā)通心絡(luò)膠囊、蓮花清瘟膠囊、養(yǎng)正消積膠囊等通絡(luò)藥物等?？傊j(luò)病學(xué)科是中醫(yī)藥學(xué)學(xué)科體系的獨(dú)特而重要的組成部分，充分顯示其臨床價(jià)值和科學(xué)內(nèi)涵，對(duì)促進(jìn)中醫(yī)藥理論發(fā)展具有深遠(yuǎn)意義。

2.絡(luò)病學(xué)科建設(shè)的作用與意義

2.1優(yōu)化學(xué)科布局，形成學(xué)科優(yōu)勢(shì)

絡(luò)病學(xué)科建立伊始，眾多專家學(xué)者開(kāi)展大量絡(luò)脈與絡(luò)病古籍文獻(xiàn)整理工作，進(jìn)行大量理論探討、實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)、臨床研究，為絡(luò)病學(xué)科的建立奠定了理論基礎(chǔ)。比如邱幸凡教授對(duì)《黃帝內(nèi)經(jīng)》關(guān)于絡(luò)脈理論整理，王永炎院士探討病絡(luò)與絡(luò)病內(nèi)涵異同，史常永教授對(duì)絡(luò)病治法精要探微，張伯禮院士指出微循環(huán)障礙與“久病入絡(luò)”病理實(shí)質(zhì)的內(nèi)在能動(dòng)性，雷燕教授提出“瘀毒阻絡(luò)”對(duì)于絡(luò)病形成與遷延難愈的影響，以上均為絡(luò)病學(xué)科的建立與發(fā)展提供了重要保障，成為完善絡(luò)病學(xué)科的必備要素，絡(luò)病學(xué)科也成為國(guó)家中醫(yī)藥管理局重點(diǎn)學(xué)科。絡(luò)病學(xué)科建設(shè)對(duì)于中醫(yī)藥文化傳承與中醫(yī)藥現(xiàn)代化發(fā)展起到推動(dòng)作用，明確定位，實(shí)現(xiàn)目標(biāo)，提升綜合能力，發(fā)揮學(xué)科特色，充分利用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)加強(qiáng)以絡(luò)病發(fā)病與病機(jī)特點(diǎn)、病機(jī)演變、臨床特點(diǎn)、辨證治療的“絡(luò)病證治”體系研究，從實(shí)際出發(fā)，優(yōu)化學(xué)科結(jié)構(gòu)，調(diào)整學(xué)科布局，完善學(xué)科體系，形成學(xué)科優(yōu)勢(shì)，加強(qiáng)科研設(shè)施與人才隊(duì)伍建設(shè)，建設(shè)成為多學(xué)科交叉綜合性重點(diǎn)絡(luò)病學(xué)科。

2.2提高教研水平，培養(yǎng)優(yōu)質(zhì)人才

絡(luò)病科研課題研究集理論研究、臨床研究、實(shí)驗(yàn)研究于一體，是促進(jìn)教學(xué)、實(shí)驗(yàn)、臨床實(shí)踐良性循環(huán)的重要契合點(diǎn)，圍繞絡(luò)病理論及其應(yīng)用研究，絡(luò)病學(xué)科前后承載國(guó)家“973”計(jì)劃項(xiàng)目—絡(luò)病學(xué)說(shuō)與針灸理論的基礎(chǔ)研究、國(guó)家“863”計(jì)劃專項(xiàng)—強(qiáng)心力膠囊治療充血性心力衰竭的開(kāi)發(fā)研究等多項(xiàng)國(guó)家級(jí)重大課題。不僅如此，與美國(guó)貝勒醫(yī)學(xué)院心血管研究室合作申報(bào)“通心絡(luò)對(duì)心血管系統(tǒng)的保護(hù)作用及分子機(jī)制研究”獲得科技部“國(guó)際合作項(xiàng)目”資助，李澎濤教授與美國(guó)太陽(yáng)城老年醫(yī)學(xué)研究中心、日本東京大學(xué)、兵庫(kù)醫(yī)科大學(xué)就“毒損腦絡(luò)”病機(jī)理論研究建立合作關(guān)系。為實(shí)現(xiàn)絡(luò)病學(xué)科教育普及化，國(guó)內(nèi)專家教師多次召開(kāi)全國(guó)《絡(luò)病學(xué)》教學(xué)研討會(huì)，旨在推進(jìn)全國(guó)高等中醫(yī)藥院校絡(luò)病學(xué)科教學(xué)工作，已有包括北京中醫(yī)藥大學(xué)、天津中醫(yī)藥大學(xué)、遼寧中醫(yī)藥大學(xué)等20余所院校開(kāi)設(shè)《絡(luò)病學(xué)》選修課，積極培養(yǎng)高層次絡(luò)病人才與高校教育相結(jié)合。絡(luò)病學(xué)科結(jié)合自身發(fā)展需求，對(duì)于絡(luò)病理論體系構(gòu)建以及臨床治療難治性疾病等相關(guān)工作開(kāi)展也成果頗豐，比如吳以嶺院士[3]提出“三維立體網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)”理論構(gòu)架，王永炎院士[4]提出“毒損腦絡(luò)”治療中風(fēng)疾病，呂曉東教授[5]擬方參龍煎劑治療特發(fā)性肺纖維化等諸多科研成果均顯示絡(luò)病學(xué)科宏觀與微觀、整體與局部、定量與定性相結(jié)合的創(chuàng)新理論體系，對(duì)于提高教師教學(xué)、科研積極性，加大學(xué)校科研投入以及培養(yǎng)中醫(yī)藥高科技人才的重要性。

2.3改善科研條件，加快產(chǎn)品研發(fā)

圖書資料、科研儀器、科研設(shè)備是學(xué)科建設(shè)的物質(zhì)基礎(chǔ)。絡(luò)病學(xué)研究主要目的在于建立指導(dǎo)慢性復(fù)雜性疾病臨床辨證與特制用藥的辨證論治體系。以探究基于熵的復(fù)雜系統(tǒng)分析方法，從血管內(nèi)皮功能障礙角度切入，建立“脈絡(luò)病變”證候動(dòng)物模型，在施加中醫(yī)證候干預(yù)因素造成“絡(luò)氣郁滯”或“絡(luò)氣虛滯”病證結(jié)合模型的基礎(chǔ)上，分別構(gòu)建氣虛/氣郁脈絡(luò)瘀阻、氣虛/氣郁脈絡(luò)絀急、氣虛/氣郁脈絡(luò)瘀塞等不同病理環(huán)節(jié)的動(dòng)物模型[5]。以絡(luò)病學(xué)科為基線指導(dǎo)心腦血管病、肺纖維化類疾病、神經(jīng)肌肉類疾病、皮膚類疾病、流感與SARS、腫瘤等治療規(guī)律研究獲益巨大，比如雷燕教授就“中醫(yī)絡(luò)病理論及現(xiàn)代生物學(xué)內(nèi)涵研究”科研立項(xiàng)獲得中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)科學(xué)技術(shù)一等獎(jiǎng)，通心絡(luò)膠囊、芪藶強(qiáng)心膠囊、蓮花清瘟膠囊等通絡(luò)藥物均獲得國(guó)藥準(zhǔn)字號(hào)新藥證書，尤其是通心絡(luò)膠囊獲得國(guó)家級(jí)重點(diǎn)新產(chǎn)品，國(guó)家科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)、國(guó)家發(fā)明二等獎(jiǎng)等諸多獎(jiǎng)項(xiàng)，充分顯示其臨床價(jià)值。除此之外，眾多醫(yī)學(xué)院校與綜合性醫(yī)院特建立絡(luò)病實(shí)驗(yàn)室研究集理論—臨床—?jiǎng)?chuàng)新藥物研發(fā)一體化研究平臺(tái)，建立通絡(luò)藥物研究室以實(shí)現(xiàn)藥物提取—分離—純化質(zhì)控平臺(tái)。隨著現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)飛速發(fā)展，大量科技手段引進(jìn)中醫(yī)科研領(lǐng)域，絡(luò)病學(xué)說(shuō)內(nèi)涵初見(jiàn)端倪，對(duì)于創(chuàng)建內(nèi)傷雜病與外感重癥辨證論治體系，提高臨床慢性復(fù)雜性疾病辨證治療，促進(jìn)通絡(luò)藥物研發(fā)，反證通絡(luò)藥物作用機(jī)制具有科學(xué)價(jià)值。

2.4規(guī)范絡(luò)病行業(yè)，滿足醫(yī)療市場(chǎng)

為推動(dòng)絡(luò)病學(xué)科建立與發(fā)展，國(guó)內(nèi)一大批專家學(xué)者圍繞絡(luò)病理論及其應(yīng)用研究相繼開(kāi)展后續(xù)工作，成立了國(guó)家二級(jí)學(xué)會(huì)—絡(luò)病學(xué)學(xué)會(huì)、中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)絡(luò)病分會(huì)以及北京、上海、廣東、遼寧等各級(jí)省市絡(luò)病專業(yè)委員會(huì)，連續(xù)組織舉辦多屆國(guó)際絡(luò)病學(xué)大會(huì)，編輯出版《絡(luò)病學(xué)基礎(chǔ)與臨床研究》與年度絡(luò)病理論學(xué)術(shù)進(jìn)展論文集等分享與會(huì)成果，為開(kāi)展各種國(guó)內(nèi)外學(xué)術(shù)交流提供平臺(tái)，并形成超過(guò)千余名高層次絡(luò)病研究專業(yè)隊(duì)伍，團(tuán)隊(duì)密切合作，緊密聯(lián)系綜合性醫(yī)院，成功制定中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)心血管病絡(luò)病辨證標(biāo)準(zhǔn)。專業(yè)團(tuán)隊(duì)建設(shè)為現(xiàn)代科技促進(jìn)絡(luò)病理論發(fā)展，研究制定絡(luò)病辨證診斷標(biāo)準(zhǔn)，探討絡(luò)病的生理病理基礎(chǔ)創(chuàng)造人才平臺(tái)支撐。同時(shí)加強(qiáng)絡(luò)病研究各級(jí)人才尤在學(xué)術(shù)帶頭人的培養(yǎng)，以優(yōu)秀的學(xué)術(shù)帶頭人來(lái)帶動(dòng)絡(luò)病學(xué)科某一領(lǐng)域的深入研究，以點(diǎn)帶面，促進(jìn)全國(guó)范圍內(nèi)絡(luò)病學(xué)科和絡(luò)病人才隊(duì)伍建設(shè)。絡(luò)病學(xué)學(xué)會(huì)建設(shè)致力于推廣絡(luò)病研究交叉化、多樣化、國(guó)際化發(fā)展，以學(xué)術(shù)、學(xué)科帶頭人模式對(duì)絡(luò)病科研課題進(jìn)行匯報(bào)總結(jié)，倡議絡(luò)病行業(yè)規(guī)范制度，醫(yī)教研三位一體化培養(yǎng)高素質(zhì)人才隊(duì)伍，完善《絡(luò)病學(xué)》專著，創(chuàng)辦絡(luò)病學(xué)專刊等。構(gòu)建絡(luò)病學(xué)科雖已成果顯著，開(kāi)辟慢性復(fù)雜性疾病治療的全新領(lǐng)域，但絡(luò)病學(xué)科進(jìn)一步發(fā)展與完善仍需大量開(kāi)拓性研究工作，比如絡(luò)脈與絡(luò)病古籍文獻(xiàn)整理尚待加強(qiáng)，絡(luò)病證治體系研究尚需完善，通絡(luò)單味藥與復(fù)方制劑實(shí)驗(yàn)尚需深入，人才隊(duì)伍結(jié)構(gòu)與規(guī)模建設(shè)尚不合理，絡(luò)病學(xué)科建設(shè)工程浩大，專業(yè)人員甚少。但當(dāng)今社會(huì)，絡(luò)病學(xué)科學(xué)術(shù)研究氣氛熱烈，大批人才引進(jìn)能夠滿足醫(yī)療市場(chǎng)需求，在促進(jìn)絡(luò)病理論自身體系形成的同時(shí)，也正在推動(dòng)絡(luò)病研究技術(shù)平臺(tái)的建立及人才培養(yǎng)。

3.絡(luò)病學(xué)科建設(shè)對(duì)策思考

推動(dòng)絡(luò)病學(xué)科的深入發(fā)展工程巨大，后續(xù)工作繁重，亟待完善項(xiàng)目眾多，開(kāi)展絡(luò)脈與絡(luò)病理論的文獻(xiàn)整理工作，絡(luò)病理論證治方藥研究，絡(luò)病理論指導(dǎo)臨床各科復(fù)雜性疾病研究，通絡(luò)藥物臨床應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)和絡(luò)病理論臨床證治規(guī)律研究以期建立完善的“絡(luò)病證治”體系。同時(shí)注重多學(xué)科滲透、交叉與融合，借鑒系統(tǒng)生物學(xué)、分子生物學(xué)、細(xì)胞生物學(xué)等非線性和復(fù)雜性科學(xué)的學(xué)科前沿定向研究思維和實(shí)驗(yàn)方法，充分利用現(xiàn)代實(shí)驗(yàn)技術(shù)與科研儀器設(shè)備，深入開(kāi)展絡(luò)病病因?qū)W、病機(jī)學(xué)、辨證學(xué)及治療學(xué)研究，推動(dòng)絡(luò)脈與絡(luò)病理論在微觀領(lǐng)域研究的不斷延伸與深化，促進(jìn)中醫(yī)整體辨證思維方法與還原分析方法的有機(jī)結(jié)合，推動(dòng)絡(luò)病學(xué)科快速發(fā)展。

3.1精凝學(xué)術(shù)研究，主攻學(xué)科發(fā)展

絡(luò)病學(xué)科研究方向以建立“絡(luò)病證治”為基線，是絡(luò)病學(xué)科發(fā)展的基礎(chǔ)和關(guān)鍵。精凝絡(luò)病學(xué)術(shù)方向是指立足絡(luò)病學(xué)科“脈絡(luò)”、“氣絡(luò)”研究基礎(chǔ)和優(yōu)勢(shì)，瞄準(zhǔn)絡(luò)病對(duì)于慢性復(fù)雜性疾病辨證治療以及通絡(luò)藥物研發(fā)的發(fā)展趨勢(shì)，尋找絡(luò)病研究創(chuàng)新發(fā)展突破口和主攻點(diǎn)，并形成以絡(luò)病證治為主導(dǎo)的特色鮮明的學(xué)科發(fā)展路徑[7]。

3.2整合學(xué)科方向，創(chuàng)新學(xué)科模式

完善絡(luò)病多學(xué)科交叉化學(xué)科整合是絡(luò)病學(xué)科發(fā)展的內(nèi)在規(guī)律，創(chuàng)新“醫(yī)-教-研”三位一體化學(xué)科建設(shè)模式為絡(luò)病學(xué)科優(yōu)質(zhì)發(fā)展提供保障。整合絡(luò)病學(xué)科基礎(chǔ)，創(chuàng)新絡(luò)病學(xué)科模式，確保絡(luò)病學(xué)科高速發(fā)展，培養(yǎng)絡(luò)病研究高層次人才，探索絡(luò)病多學(xué)科綜合發(fā)展，不斷加強(qiáng)和優(yōu)化絡(luò)病科研設(shè)施、科研基地、科研平臺(tái)與科學(xué)實(shí)驗(yàn)室的專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)投入，不斷提高絡(luò)病學(xué)科內(nèi)在綜合實(shí)力。

3.3建立學(xué)科評(píng)估，創(chuàng)建學(xué)科調(diào)研

建立絡(luò)病學(xué)科評(píng)估制度可以促進(jìn)絡(luò)病學(xué)科建設(shè)工作科學(xué)化和規(guī)范化開(kāi)展，促進(jìn)絡(luò)病學(xué)科整體學(xué)術(shù)水平提升，促進(jìn)絡(luò)病學(xué)科建設(shè)功能正常發(fā)揮。絡(luò)病學(xué)科調(diào)研工作的創(chuàng)建是絡(luò)病學(xué)科評(píng)估制度的延伸，全面系統(tǒng)化深入了解絡(luò)病學(xué)科建設(shè)中可能出現(xiàn)問(wèn)題的必要手段。對(duì)于絡(luò)病學(xué)科進(jìn)行有效評(píng)估與成立學(xué)科建設(shè)專家委員會(huì)，是形成建設(shè)層次合理、建設(shè)結(jié)構(gòu)先進(jìn)的絡(luò)病學(xué)科動(dòng)態(tài)發(fā)展體系的保障。

3.4科學(xué)規(guī)劃發(fā)展，制定學(xué)科標(biāo)準(zhǔn)

中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化工作需要從國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)逐步成為國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)，為各國(guó)中醫(yī)藥活動(dòng)建立最佳秩序和質(zhì)量保證體系，提供科學(xué)而公正的約束。各學(xué)科都應(yīng)該積極整合資源促進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)化工作進(jìn)展，進(jìn)而形成完善、系統(tǒng)的學(xué)科發(fā)展規(guī)劃。絡(luò)病學(xué)科的發(fā)展也需要各地區(qū)、各學(xué)派的專家統(tǒng)一認(rèn)識(shí)，達(dá)成共識(shí)，形成合力，共同推進(jìn)絡(luò)病學(xué)科標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，推動(dòng)絡(luò)病學(xué)在基礎(chǔ)研究和臨床應(yīng)用等方面的蓬勃發(fā)展。

4.小結(jié)

絡(luò)病學(xué)科建設(shè)是中醫(yī)藥學(xué)科發(fā)展進(jìn)步的夯實(shí)基礎(chǔ)。絡(luò)病學(xué)科作為中醫(yī)藥理論體系的后起之秀，不僅能夠提高教學(xué)和科研水平、培養(yǎng)中醫(yī)藥高科技人才、加快中醫(yī)藥科技產(chǎn)品開(kāi)發(fā)以及中醫(yī)藥科研基地、科研平臺(tái)、科學(xué)實(shí)驗(yàn)室建設(shè)，而且為臨床、教學(xué)、科研三位一體的中醫(yī)藥學(xué)科建設(shè)提供條件支撐。絡(luò)病學(xué)科發(fā)展規(guī)律在于以“絡(luò)病證治”理論為指導(dǎo)，以臨床各科難治性疾病治療為基礎(chǔ)，以通絡(luò)藥物研發(fā)為依托，以有效的臨床療效為標(biāo)準(zhǔn)來(lái)建立中醫(yī)藥傳統(tǒng)繼承與中醫(yī)藥現(xiàn)代化發(fā)展創(chuàng)新體系。但絡(luò)病學(xué)科建設(shè)是一項(xiàng)長(zhǎng)期性的工程，對(duì)于絡(luò)病學(xué)術(shù)能力發(fā)展，絡(luò)病基本科研條件建設(shè)，絡(luò)病現(xiàn)代化科學(xué)技術(shù)能力建設(shè)以及培養(yǎng)高素質(zhì)人才隊(duì)伍等諸多方面的完善和發(fā)展均是絡(luò)病學(xué)科建設(shè)的待解決問(wèn)題，作為中醫(yī)藥發(fā)展的后備軍，中醫(yī)學(xué)子有責(zé)任也有能力能夠創(chuàng)新絡(luò)病學(xué)科發(fā)展模式，為中醫(yī)藥繼承與中醫(yī)藥現(xiàn)代化發(fā)展貢獻(xiàn)力量。

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作者：張劍 劉勇明 龐立健 呂曉東 單位;遼寧中醫(yī)藥大學(xué)