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關(guān)鍵詞：護(hù)理；專業(yè)學(xué)位；碩士研究生教育

0引言

護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位（英文名稱為MasterofNursingSpecialist，簡(jiǎn)稱MNS）是隨著我國(guó)醫(yī)學(xué)高等教育的發(fā)展和對(duì)護(hù)理人才的迫切需求而產(chǎn)生的。2010年，第27次國(guó)務(wù)院學(xué)位委員會(huì)會(huì)議審議并通過了增設(shè)護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位[1]。2011年，將護(hù)理學(xué)從臨床醫(yī)學(xué)二級(jí)學(xué)科中獨(dú)立成為一級(jí)學(xué)科，說明護(hù)理學(xué)作為一門應(yīng)用型學(xué)科，其重要程度在我國(guó)日益突顯。護(hù)理學(xué)碩士研究生將成為未來我國(guó)護(hù)理事業(yè)發(fā)展的領(lǐng)軍人物，而護(hù)理專業(yè)學(xué)位研究生未來將會(huì)成為承擔(dān)臨床護(hù)理工作的主力軍。現(xiàn)就2010年以來我國(guó)護(hù)理專業(yè)學(xué)位研究生的教育現(xiàn)狀進(jìn)行分析并加以展望，以期推進(jìn)護(hù)理專業(yè)學(xué)位研究生的培養(yǎng)進(jìn)程。

1我國(guó)護(hù)理專業(yè)學(xué)位研究生教育發(fā)展概況

1.1入學(xué)考試。我國(guó)護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位研究生與其他專業(yè)一樣，需參加全國(guó)碩士統(tǒng)一考試，考試科目為政治、英語以及護(hù)理綜合，其中護(hù)理綜合主要包括護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)、內(nèi)科護(hù)理學(xué)、外科護(hù)理學(xué)，各院校根據(jù)考試大綱自主命題并設(shè)置錄取條件。考生通過筆試后參加報(bào)考院校的復(fù)試，通過復(fù)試者則可正式進(jìn)入學(xué)校開始研究生學(xué)習(xí)。

1.2招生對(duì)象。國(guó)務(wù)院學(xué)位委員會(huì)頒布的護(hù)理碩士設(shè)置方案上明確要求，學(xué)士學(xué)位獲得者或具有同等學(xué)歷者均可參加護(hù)理碩士招生考試，并要求已通過注冊(cè)護(hù)士資格證考試[2]。但護(hù)理專業(yè)學(xué)位更應(yīng)該注重護(hù)理實(shí)踐能力的培養(yǎng)，并增加對(duì)臨床實(shí)踐能力的要求。

1.3培養(yǎng)目標(biāo)。我國(guó)護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位的培養(yǎng)目標(biāo)為“培養(yǎng)具有良好的政治素養(yǎng)和職業(yè)道德素養(yǎng)，具有本學(xué)科堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)理論和系統(tǒng)的專業(yè)知識(shí)、較強(qiáng)的臨床分析和思維能力，能獨(dú)立解決本學(xué)科領(lǐng)域內(nèi)的常見護(hù)理問題，并具有較強(qiáng)的研究、教學(xué)能力的高層次、應(yīng)用型、專科型護(hù)理專門人才[3]。”各院校在此背景下制定符合自身特色的培養(yǎng)目標(biāo)，并有針對(duì)性的實(shí)行教學(xué)。

1.4課程設(shè)置。研究生教育指導(dǎo)委員會(huì)在《護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位研究生指導(dǎo)性培養(yǎng)方案（試行）》[4]中給出了課程設(shè)置的相關(guān)規(guī)定，包括：專業(yè)基礎(chǔ)課（高級(jí)健康評(píng)估、藥物治療學(xué)、病理生理學(xué)、循證護(hù)理、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)或臨床流行病學(xué)）、公共課（政治理論課、英語等）、專業(yè)課（高級(jí)護(hù)理實(shí)踐能力培養(yǎng)）、學(xué)術(shù)活動(dòng)。大多數(shù)學(xué)校則根據(jù)試行培養(yǎng)方案與本學(xué)校特色和實(shí)際情況相結(jié)合對(duì)課程進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)整。

1.5臨床實(shí)踐能力能力培養(yǎng)。我國(guó)并未對(duì)護(hù)理專業(yè)學(xué)位相關(guān)能力進(jìn)行要求，依據(jù)張海麗等人研究護(hù)理專業(yè)學(xué)位研究生應(yīng)具備臨床專科護(hù)理能力、教育能力、提供咨詢能力、研究能力、臨床和專業(yè)領(lǐng)導(dǎo)能力和自我管理能力。專業(yè)學(xué)位為國(guó)家培養(yǎng)應(yīng)用型人才，其能力也要與相關(guān)專業(yè)相吻合。

2我國(guó)護(hù)理專業(yè)學(xué)位研究生教育存在的問題

2.1招生及生源。通過調(diào)查了解到，申請(qǐng)護(hù)理專業(yè)學(xué)位的大多數(shù)仍為應(yīng)屆本科畢業(yè)生，臨床護(hù)理工作者申請(qǐng)較少，其主要原因在于臨床護(hù)理工作較為繁忙，早期進(jìn)入臨床工作的工作者學(xué)歷普遍不高，且對(duì)護(hù)理專業(yè)學(xué)位沒有較高的認(rèn)識(shí)，導(dǎo)致臨床護(hù)理工作者對(duì)護(hù)理專業(yè)學(xué)位研究生概念模糊，較難通過護(hù)理碩士研究生入學(xué)考試。但對(duì)于護(hù)理專業(yè)學(xué)位來講，更應(yīng)該注重臨床實(shí)踐能力的培養(yǎng)。臨床護(hù)理工作者長(zhǎng)時(shí)間以來工作經(jīng)驗(yàn)的積累將更有利于在研究生階段的學(xué)習(xí)。大多數(shù)護(hù)理本科生及護(hù)理工作者認(rèn)為護(hù)理崗位不需要繼續(xù)讀研深造。主要原因在于護(hù)理崗位操作性強(qiáng)，在校學(xué)習(xí)的課本上的知識(shí)太過陳腐，難以與臨床實(shí)際相結(jié)合。這些原因都將導(dǎo)致護(hù)理專業(yè)學(xué)位發(fā)展推滯。

2.2培養(yǎng)目標(biāo)。護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位培養(yǎng)目標(biāo)具體要求是要培養(yǎng)在護(hù)理領(lǐng)域的高層次、應(yīng)用型、專科型護(hù)理人才。培養(yǎng)目標(biāo)明確但不具體，目標(biāo)較為籠統(tǒng)，并未進(jìn)行細(xì)致的劃分，可執(zhí)行性不強(qiáng)。各院校根據(jù)培養(yǎng)目標(biāo)所制定的培養(yǎng)方案不一，難以形成統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，培養(yǎng)出來的護(hù)理專業(yè)學(xué)位研究生層次不一。

2.3課程設(shè)置。護(hù)理專業(yè)學(xué)位研究生的課程設(shè)置存在以下幾個(gè)問題：①護(hù)理專業(yè)學(xué)位研究生的課程多采取大班授課的形式，沒有根據(jù)研究生所選擇方向設(shè)置個(gè)性化課程且課程大多為必修課，選修課的可選擇性較少。②護(hù)理專業(yè)學(xué)位研究生大多沒有統(tǒng)一的教材，且一些教材大多為本科教材，一些時(shí)候并不能與最新的護(hù)理進(jìn)展相結(jié)合。③課堂應(yīng)多加入學(xué)生的互動(dòng)，減少傳統(tǒng)的灌輸式教育。

2.4考核體系不完善。對(duì)于護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位研究生來說，臨床實(shí)踐能力的考核沒有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，且護(hù)理專業(yè)學(xué)位未能與專業(yè)護(hù)士類職業(yè)資格證考試有效銜接。評(píng)價(jià)學(xué)生水平的指標(biāo)比較單一，主要是評(píng)價(jià)論文水平。護(hù)理專業(yè)學(xué)位的考評(píng)應(yīng)與臨床實(shí)踐相結(jié)合，才能凸顯其專業(yè)性的所在。

3我國(guó)護(hù)理專業(yè)學(xué)位研究生教育改進(jìn)策略

3.1改進(jìn)招生標(biāo)準(zhǔn)。護(hù)理專業(yè)學(xué)位研究生招生時(shí)應(yīng)對(duì)臨床實(shí)踐能力加以要求，鼓勵(lì)有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理工作者申請(qǐng)護(hù)理專業(yè)學(xué)位，且在錄取時(shí)應(yīng)優(yōu)先錄取有豐富臨床工作經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理工作者。

3.2細(xì)化培養(yǎng)目標(biāo)。護(hù)理專業(yè)學(xué)位碩士研究生的培養(yǎng)目標(biāo)應(yīng)具有更強(qiáng)的可操作性，細(xì)化并專科化，對(duì)不同專業(yè)方向的護(hù)理專業(yè)學(xué)位研究生應(yīng)制定不同培養(yǎng)目標(biāo)，并根據(jù)培養(yǎng)目標(biāo)統(tǒng)一制定培養(yǎng)方案，形成統(tǒng)一的培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)。

3.3優(yōu)化課程設(shè)置。護(hù)理專業(yè)學(xué)位碩士研究生的課程應(yīng)具有更多的選擇性和方向性，注重臨床實(shí)踐的培養(yǎng)，更新教材并與時(shí)俱進(jìn)與最新的護(hù)理進(jìn)展相結(jié)合，課堂應(yīng)多采取教師授課與學(xué)生討論相結(jié)合的模式，多方面的調(diào)動(dòng)學(xué)生積極性。

3.4加強(qiáng)導(dǎo)師隊(duì)伍建設(shè)。護(hù)理專業(yè)學(xué)位碩士研究生可多采取聯(lián)合培養(yǎng)的方式，可采用護(hù)理學(xué)院與醫(yī)院聯(lián)合培養(yǎng)的方式，也可采用不同醫(yī)院間交叉培養(yǎng)的方式。當(dāng)前臨床一線的護(hù)理專業(yè)學(xué)位導(dǎo)師臨床經(jīng)驗(yàn)非常豐富但科研水平和教學(xué)水平有待提高。采用聯(lián)合培養(yǎng)的方式，學(xué)院導(dǎo)師的臨床實(shí)踐能力也可得到增強(qiáng)。其次，應(yīng)嚴(yán)格導(dǎo)師遴選工作，保證導(dǎo)師的指導(dǎo)水平、臨床實(shí)踐能力以及科研水平。

3.5完善考核評(píng)價(jià)體系。建立完善的考核評(píng)價(jià)體系，統(tǒng)一規(guī)范臨床實(shí)踐能力的考核標(biāo)準(zhǔn)，將臨床實(shí)踐作為評(píng)價(jià)學(xué)生的重要考核標(biāo)準(zhǔn)，并將護(hù)理專業(yè)學(xué)位與專業(yè)護(hù)士類職業(yè)資格證考試有效銜接，將會(huì)更有助于臨床護(hù)理專家的培養(yǎng)。

3.6加強(qiáng)國(guó)際間交流合作。增加護(hù)理專業(yè)學(xué)位碩士研究生出國(guó)深造的機(jī)會(huì)，開闊眼界，加強(qiáng)國(guó)際間交流與合作，如聯(lián)合培養(yǎng)、科研合作、互換交流等方式可以更好的將借鑒的國(guó)外的教學(xué)理念及培養(yǎng)方式并運(yùn)用到我國(guó)護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位的培養(yǎng)中，提高我國(guó)護(hù)理研究生教育的質(zhì)量[5]。

4結(jié)論

護(hù)理專業(yè)學(xué)位研究生的教育是一個(gè)循序漸進(jìn)的過程，在發(fā)展過程中面臨著巨大的挑戰(zhàn)。護(hù)理工作者應(yīng)在此背景下提高對(duì)護(hù)理專業(yè)學(xué)位的認(rèn)識(shí)，在現(xiàn)有的基礎(chǔ)上，借鑒國(guó)外成熟的經(jīng)驗(yàn)和理念，積極探索我國(guó)的護(hù)理專業(yè)學(xué)位研究生的培養(yǎng)模式，加快護(hù)理專業(yè)學(xué)位研究生的發(fā)展。

參考文獻(xiàn)

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[2]劉丹丹,錢志剛.護(hù)理學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生教育發(fā)展現(xiàn)狀[J].齊魯護(hù)理雜志,2016,22(1):54-56.

[3]鄧潔,羅羽.專業(yè)學(xué)位護(hù)理碩士研究生培養(yǎng)現(xiàn)狀及其展望[J]護(hù)理研究,2012,26(12B)3273-3275.

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[5]譚靜,朱京慈.構(gòu)建護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位研究生核心能力指標(biāo)體系的研究[J].護(hù)理研究,2011,25(12):3196-3199.

作者：曹陽1；董雪1；孫淑清2（通訊作者） 單位：1.長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)；2.長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院