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1結(jié)果

1.1被調(diào)查對象血脂水平及高脂血癥患病情況本次調(diào)查對象共483人，TG平均為（1.76±1.44）mmol/L，TC平均為（4.63±1.01）mmol/L，HDL-C平均為（1.30±0.51）mmol/L，LDL-C平均為（2.67±0.81）mmol/L。高脂血癥患病率為44.7%。

1.2不同性別、年齡被調(diào)查對象血脂水平及高脂血癥患病率比較TC、TG以及LDL-C隨年齡增長而增高，50歲前男性TC、TG、LDL-C水平高于女性，且血脂異常率高于女性；50以上的女性TC、TG、LDL-C水平高于同齡組男性，經(jīng)t檢驗(yàn)，有顯著性差異（P<0.05），而HDL-C水平與年齡、性別無顯著性差異。

1.3不同文化程度被調(diào)查對象血脂水平及高脂血癥患病率比較大專及以上文化程度被調(diào)查對象的TG、TC水平低于大專以下文化程度者，經(jīng)t檢驗(yàn)，有顯著性差異（P<0.05）；而HDL-C、LDL-C水平與文化程度無關(guān)。不同文化程度被調(diào)查對象血脂異常率不同，但差異無顯著性（見表3、表4）。

2結(jié)論

被調(diào)查對象血脂水平顯著升高，且與年齡、性別、文化程度等相關(guān)。提示醫(yī)學(xué)教育工作者應(yīng)增強(qiáng)保健意識(shí)、合理飲食、改變不良生活方式，將血脂水平控制在正常范圍內(nèi)，以降低心腦血管疾病發(fā)生率。

3討論

隨著生活水平的提高和生活節(jié)奏的加快，高脂血癥患病率逐年升高，嚴(yán)重危害人類健康。本研究以包頭市醫(yī)學(xué)教育工作者為對象，深入分析各種因素（年齡、性別、文化程度等）對高脂血癥患病率的影響，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

3.1被調(diào)查對象血脂異常情況分析結(jié)果顯示，被調(diào)查對象高脂血癥患病率為44.7％，雖然醫(yī)學(xué)教育工作者對健康的認(rèn)知多于普通人，但是血脂異常率卻高于我國11個(gè)省市35～64歲人群的標(biāo)化患病率（42.9%）和其他地區(qū)，如廣州郊區(qū)（39.1%）、成都（23.4%）、浙江農(nóng)村（3.0%）、天津農(nóng)村（41.7%）、銀川（1.9%）人群血脂異常率。這一結(jié)果可能與本地區(qū)特殊的飲食習(xí)慣及醫(yī)學(xué)教育工作者的工作性質(zhì)有關(guān)。內(nèi)蒙古包頭市是蒙古族人民群居的地區(qū)，有很多民族飲食習(xí)慣至今都保留著，如喜食牛羊肉、雜碎、奶制品等高油脂飲食。脂肪可以促進(jìn)膽汁分泌，增加膽固醇的吸收率，提高膽固醇、三酰甘油的合成速率及血漿水平，從而刺激肝臟合成更多的膽固醇。此外，少數(shù)民族豪放的性格使這里的人民嗜好飲酒，且飲酒量大、次數(shù)頻繁、酒精度數(shù)高，這都是血脂異常的危險(xiǎn)因素。付莉娜等也經(jīng)研究證實(shí)，飲酒可增加高脂血癥的發(fā)病率。另外，醫(yī)學(xué)教育工作者以腦力勞動(dòng)為主，體力活動(dòng)較少，脂庫中的儲(chǔ)脂不能被動(dòng)員消耗于骨骼肌、心肌的氧化供能，故使肝臟合成TG、膽固醇增多而轉(zhuǎn)運(yùn)減少。大量研究表明，運(yùn)動(dòng)可改善血漿脂質(zhì)和脂蛋白組成，使血漿TC、TG、LDL-C濃度降低，HDL-C濃度升高。

3.2年齡、性別與血脂異常的關(guān)系本次調(diào)查結(jié)果顯示，50歲前男性血脂水平高于女性，50歲后女性血脂水平高于男性，血脂異常率男性高于女性，差異有顯著性。該結(jié)果與文獻(xiàn)報(bào)道男性血脂異常率普遍高于女性、男性與女性在不同年齡段的血脂水平變化具有不同特征相一致。這可能與男性應(yīng)酬較多、吸煙等生活和飲食習(xí)慣與女性不同有關(guān)。已有研究證實(shí)，煙草中的尼古丁和一氧化碳可使TG水平升高[13]，尼古丁能使游離脂肪酸增加，大量涌入肝臟，刺激肝臟合成TG和LDL-C，抑制微粒體合成。另外，HDL-C的主要載脂蛋白為ApoA，部分來自VLDL-C的分解，當(dāng)肝臟內(nèi)VLDL-C合成增加時(shí)，ApoA分解必然增加，導(dǎo)致HDL-C水平下降[14]。不同年齡段男女血脂異常率不同，這可能與女性體內(nèi)激素水平改變有關(guān)。O’Brien等研究表明，雌激素能降低LDL-C和脂蛋白A的水平，提高TG和HDL-C水平。故絕經(jīng)前婦女TC水平低于男性，絕經(jīng)后的婦女由于雌激素水平下降，體內(nèi)LDL-C、TC和TG水平升高，血脂異常率也隨之增高。

3.3文化程度與血脂異常關(guān)系分析血脂水平雖然隨文化程度的增高而下降，但被調(diào)查人群血脂異常率與文化程度無相關(guān)性，與被調(diào)查人群的工作性質(zhì)、飲食習(xí)慣、生活方式大致相同有關(guān)。

作者：包艷紅 王強(qiáng) 單位：包頭醫(yī)學(xué)院職業(yè)技術(shù)學(xué)院 包頭醫(yī)學(xué)院