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為貫徹落實黨的五中全會關(guān)于“全面推進(jìn)健康中國建設(shè)，實施積極應(yīng)對人口老齡化國家戰(zhàn)略”要求，推動解決老年人在運用智能技術(shù)方面遇到的困難，進(jìn)一步優(yōu)化老年人就醫(yī)環(huán)境，為老年人就醫(yī)提供方便，對老年人就醫(yī)予以優(yōu)先，更好地滿足老年人健康服務(wù)需求，促進(jìn)我區(qū)老年健康服務(wù)體系建設(shè)，根據(jù)省、市衛(wèi)生健康委員會《關(guān)于開展建設(shè)老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作的通知》（閩衛(wèi)老齡發(fā)明電〔2020〕638號）、（衛(wèi)老齡函〔2020〕303號）文件精神，結(jié)合我區(qū)實際，制定實施方案如下：

一、目標(biāo)任務(wù)

通過開展建設(shè)老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作，推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面落實老年人醫(yī)療服務(wù)優(yōu)待政策，保障老年人合法權(quán)益,完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)各項制度措施，優(yōu)化老年人就醫(yī)流程，提供老年友善服務(wù)，解決老年人就醫(yī)在智能技術(shù)方面遇到的困難，弘揚(yáng)中華民族敬老、助老美德，推動建設(shè)老年友好社會，確保實現(xiàn)“2021年50%、2022年80％以上的綜合性醫(yī)院和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)成為老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)”的工作目標(biāo)。

二、適用范圍

綜合醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等為老年人提供醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，鼓勵其他各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)參與。

三、建設(shè)內(nèi)容

（一）老年友善環(huán)境

1.門急診、住院病區(qū)配備有輔助移乘設(shè)備（如輪椅、平車等），并方便取用；主出入口處有方便老年人上下車的臨時停車區(qū)和安全標(biāo)識；所有出入口、門、臺階、坡道、轉(zhuǎn)彎處、輪椅坡道及信息標(biāo)識系統(tǒng)等的設(shè)置均應(yīng)當(dāng)符合國家標(biāo)準(zhǔn)《無障礙設(shè)計規(guī)范》（GB50763）。

2.機(jī)構(gòu)內(nèi)標(biāo)識醒目、簡明、易懂，具有良好的導(dǎo)向性。

3.機(jī)構(gòu)內(nèi)地面防滑、無反光。設(shè)置有無障礙衛(wèi)生間，門寬應(yīng)當(dāng)適宜輪椅進(jìn)出。

4.適老性病房溫馨整潔。病房中應(yīng)當(dāng)配有時鐘和提示板，溫、濕度適中，家具穩(wěn)固。

5.合理規(guī)劃科室布局，根據(jù)老年病人就診需求設(shè)立老年全科

診療科，方便老年病人就診，減少因布局不合理導(dǎo)致病人往返奔波，利用數(shù)字化手段優(yōu)化診療流程，提高就診效率，大力推行院內(nèi)分級診療，讓優(yōu)質(zhì)專家下沉到老年全科診室，讓信息化與智能化“多跑路”，實現(xiàn)老年人就診“少跑腿”。

（二）老年友善文化

1.機(jī)構(gòu)愿景或文化中有關(guān)心、關(guān)愛老年人，保障老年人權(quán)益，維護(hù)老年人尊嚴(yán)等內(nèi)容，形成尊老、愛老和孝老的老年友善文化氛圍。

2.院內(nèi)職工手冊、行為守則等規(guī)范中有對老年人態(tài)度、行為和用語等要求。醫(yī)護(hù)人員能用尊敬的態(tài)度、易懂的語言文字或圖片與患者、家屬及其照護(hù)者溝通。向老年患者及其家屬提供就醫(yī)指導(dǎo)與健康宣教，應(yīng)用老年人及其家屬便于理解的方式進(jìn)行服務(wù)信息的公示。向老年人提供社會工作服務(wù)和志愿者服務(wù)，鼓勵老年人積極參與志愿者服務(wù)活動。

（三）老年友善長效管理

1.建立老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)的運行機(jī)制。

2.建立具有老年醫(yī)學(xué)服務(wù)特點的技術(shù)規(guī)范和持續(xù)改進(jìn)機(jī)制。

3.建立老年學(xué)和老年醫(yī)學(xué)知識、技能等教育、培訓(xùn)的長效機(jī)制。

4.建立老年患者的雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制，形成醫(yī)聯(lián)體的協(xié)作管理模式。

（四）老年友善診療服務(wù)

1.提供多渠道掛號服務(wù)。完善電話、網(wǎng)絡(luò)、現(xiàn)場預(yù)約等多種

掛號方式，暢通老年人預(yù)約掛號渠道。根據(jù)老年人患病特點和就醫(yī)實際情況，為老年人提供一定比例的現(xiàn)場號源；醫(yī)聯(lián)體的牽頭醫(yī)院向醫(yī)聯(lián)體內(nèi)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)留一定比例的預(yù)約號源，方便老年人通過基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)約轉(zhuǎn)診就醫(yī)。

2.優(yōu)化服務(wù)流程，建立老年人就醫(yī)綠色通道。要有專/兼職社會工作者承擔(dān)老年人服務(wù)相關(guān)職責(zé)。掛號、收費等設(shè)有人工服務(wù)窗口及現(xiàn)金收費窗口，智能設(shè)備配有人工值守。常態(tài)化疫情防控期間，機(jī)構(gòu)入口可通過增設(shè)老年患者“無健康碼”通道、配備人員幫助老年人進(jìn)行健康碼查詢等方式，協(xié)助沒有手機(jī)或無法提供健康碼的老年人通過手工填寫流調(diào)表等方式完成流行病學(xué)史調(diào)查，為老年患者就醫(yī)提供方便。

3.二級以上綜合醫(yī)院要設(shè)置老年病科，試點開展“先全科、后專科”的首診模式。老年病人初診先到老年病科診室，經(jīng)全科評估后進(jìn)行全科就診或再引導(dǎo)至相應(yīng)的?？凭驮\，進(jìn)行更準(zhǔn)確更有針對性的治療。老年全科診療設(shè)立綜合慢性病管理制度，以老年慢性病主動篩查為特色，以多學(xué)科合作為基礎(chǔ)，創(chuàng)新開展老年綜合評估以及老年慢性病的預(yù)防、健康教育、管理和康復(fù)服務(wù)，對老年患者高風(fēng)險因素給予早期識別與干預(yù)，保障醫(yī)療安全。中醫(yī)醫(yī)院要注重發(fā)揮中醫(yī)藥在治未病、康復(fù)等方面的優(yōu)勢，積極開展老年人中醫(yī)體質(zhì)辨識，中醫(yī)健康管理等服務(wù)。

4.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要結(jié)合實際，可通過簽約、巡診等多種

方式為確有需要的老年人開展上門診療、康復(fù)、照護(hù)等個性服務(wù)，

街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心能夠與上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)遠(yuǎn)程會診，為老年人提供遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)。

5.注重對老年綜合征、衰弱、失能、失智的評估與干預(yù)，開

展多學(xué)科合作診療，鼓勵患者及其照護(hù)者參與照護(hù)計劃的制定與實施。為患者提供具有老年特色和連續(xù)性的醫(yī)療照護(hù)服務(wù)，如用藥咨詢、營養(yǎng)干預(yù)、老年護(hù)理、急性醫(yī)療、中期照護(hù)、長期照護(hù)和安寧療護(hù)等服務(wù)。

6.對住院老年患者進(jìn)行高風(fēng)險篩查，重點開展跌倒、肺栓塞、

誤吸和墜床等項目，建立風(fēng)險防范措施與應(yīng)急預(yù)案、高風(fēng)險篩查后知情告知制度。

四、工作措施

（一）提高認(rèn)識，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。為推進(jìn)老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)進(jìn)程，區(qū)衛(wèi)健局成立開展建設(shè)老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作領(lǐng)導(dǎo)小組（領(lǐng)導(dǎo)小組名單和工作職責(zé)附后）。各街道衛(wèi)計辦要充分認(rèn)識建設(shè)老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)對于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、建立完善老年健康服務(wù)體系、保障老年人健康權(quán)益的重要意義，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，成立相關(guān)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，將建設(shè)老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作納入衛(wèi)生健康系統(tǒng)重點工作。要積極協(xié)調(diào)相關(guān)部門，根據(jù)各街道老年人對疾病診治、康復(fù)護(hù)理、安寧療護(hù)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合等服務(wù)的需求，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員和設(shè)備配備等方面爭取支持。

（二）保證質(zhì)量，狠抓落實。各街道衛(wèi)計辦要制訂工作方案和年度工作計劃，明確任務(wù)分工和具體措施，加強(qiáng)老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)工作的協(xié)調(diào)和管理，建立工作考核、督導(dǎo)評價機(jī)制并做好專業(yè)培訓(xùn)和技術(shù)指導(dǎo)，及時組織檢查評估，確保建設(shè)老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作質(zhì)量和進(jìn)度，分年度全面完成目標(biāo)任務(wù)。

（三）建立機(jī)制，務(wù)求實效。區(qū)二級以上綜合醫(yī)院要加強(qiáng)老年醫(yī)學(xué)科建設(shè)及老年醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)，增強(qiáng)為老年患者服務(wù)的能力。各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要以建設(shè)老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)為契機(jī)，進(jìn)一步加強(qiáng)自身管理，優(yōu)化老年患者就醫(yī)流程，改善老年患者就醫(yī)環(huán)境，提高自身服務(wù)能力和水平，提升老年患者看病就醫(yī)滿意度，更好地滿足老年人的健康及照護(hù)需求。

各街道衛(wèi)計辦、區(qū)屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)請于2021年2月7日前將工作方案和年度工作計劃報區(qū)衛(wèi)健局老齡健康與家庭發(fā)展股，每半年報送老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)工作進(jìn)展情況。