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為全面貫徹中共中央、國(guó)務(wù)院《關(guān)于深化醫(yī)藥體制改革的意見(jiàn)》精神，結(jié)合我市實(shí)際，切實(shí)完成市“國(guó)家數(shù)字衛(wèi)生”項(xiàng)目樣板示范區(qū)試點(diǎn)工作，推進(jìn)我市區(qū)域衛(wèi)生信息化建設(shè)，遵循立足現(xiàn)狀、強(qiáng)化基礎(chǔ)的基本原則，以及先易后難、兼顧長(zhǎng)遠(yuǎn)的基本策略，特制訂本實(shí)施方案。

一、項(xiàng)目建設(shè)原則和目標(biāo)

（一）建設(shè)原則：惠及居民，服務(wù)醫(yī)改；總體規(guī)劃，分步實(shí)施；頂層設(shè)計(jì)，資源共享；綜合配套，協(xié)同推進(jìn)。

（二）建設(shè)目標(biāo)：

1．2011年在全市范圍內(nèi)驗(yàn)證測(cè)試和應(yīng)用“國(guó)家數(shù)字衛(wèi)生”項(xiàng)目成果，探索市級(jí)衛(wèi)生信息平臺(tái)（數(shù)據(jù)中心）、標(biāo)準(zhǔn)化社區(qū)、涵蓋臨床路徑的電子病歷系統(tǒng)、新型網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療服務(wù)平臺(tái)的建設(shè)。通過(guò)該項(xiàng)目建設(shè)，建立機(jī)制，落實(shí)機(jī)構(gòu)，積累經(jīng)驗(yàn)，為下一步建設(shè)奠定基礎(chǔ)。

2．2011年下半年，在國(guó)家醫(yī)改衛(wèi)生信息化“3521工程”建設(shè)市試點(diǎn)工作的統(tǒng)籌規(guī)劃下，逐步推進(jìn)市級(jí)衛(wèi)生信息平臺(tái)（數(shù)據(jù)中心），五大應(yīng)用系統(tǒng)（公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)、新農(nóng)合、基本藥物、綜合管理），兩大基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫(kù)（健康檔案、電子病歷）和一個(gè)信息專網(wǎng)的建設(shè)。

3．2012年～2015年，逐步完成“十二五”期間衛(wèi)生信息化“3521工程”建設(shè)內(nèi)容，全面實(shí)現(xiàn)通過(guò)衛(wèi)生信息化整合醫(yī)療衛(wèi)生資源、改善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力、提高醫(yī)療衛(wèi)生管理效率，切實(shí)達(dá)到衛(wèi)生信息化助推醫(yī)改的目標(biāo)。

二、建設(shè)內(nèi)容

（一）市（縣）級(jí)衛(wèi)生信息平臺(tái)（數(shù)據(jù)中心）

建立一個(gè)基于電子健康檔案和電子病歷的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)，上聯(lián)地市級(jí)衛(wèi)生信息平臺(tái)，下接區(qū)域內(nèi)各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，支持區(qū)域范圍內(nèi)不同醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)以及相關(guān)部門(mén)業(yè)務(wù)應(yīng)用系統(tǒng)間的互聯(lián)互通、數(shù)據(jù)共享和業(yè)務(wù)整合。

2011年：?jiǎn)?dòng)信息平臺(tái)軟硬件建設(shè)，探索區(qū)域內(nèi)衛(wèi)生信息協(xié)同服務(wù)機(jī)制，并接入全省統(tǒng)一的衛(wèi)生業(yè)務(wù)虛擬專網(wǎng)。

2011年下半年：實(shí)現(xiàn)與市級(jí)衛(wèi)生信息平臺(tái)對(duì)接，配合做好市級(jí)平臺(tái)的數(shù)據(jù)收集、整合、使用及其他相關(guān)管理工作。

2012年～2015年：持續(xù)進(jìn)行信息平臺(tái)軟硬件建設(shè)，完成“一卡通”建設(shè)，實(shí)現(xiàn)支撐核心應(yīng)用服務(wù)和五大業(yè)務(wù)應(yīng)用的建設(shè)和部署，實(shí)現(xiàn)跨機(jī)構(gòu)、跨區(qū)域、跨部門(mén)的信息交換與共享。

（二）五大業(yè)務(wù)應(yīng)用

1．公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)：由國(guó)家統(tǒng)一開(kāi)發(fā)基于統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范的公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)，在我市市級(jí)信息平臺(tái)進(jìn)行部署，提升公共衛(wèi)生的服務(wù)與監(jiān)管能力，為維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定、保障地區(qū)安全提供公共衛(wèi)生信息支撐，為衛(wèi)生決策提供支持，為公眾提供服務(wù)。

2．醫(yī)療服務(wù)信息系統(tǒng)：

（1）網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療服務(wù)平臺(tái):其核心功能是遠(yuǎn)程醫(yī)療、雙向轉(zhuǎn)診及預(yù)約診療、區(qū)域影像、區(qū)域檢驗(yàn)、區(qū)域心電等內(nèi)容。遠(yuǎn)程醫(yī)療涵蓋遠(yuǎn)程會(huì)診、遠(yuǎn)程培訓(xùn)與健康宣教、遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)等。

（2）社區(qū)健康體檢系統(tǒng):滿足從體檢單位（個(gè)人）管理、體檢套餐制定、體檢收費(fèi)及核算、體檢結(jié)果錄入與審核、體檢報(bào)告打印、體檢數(shù)據(jù)接入與上傳等功能。

（3）門(mén)診輸液管理系統(tǒng):基于區(qū)域無(wú)線網(wǎng)絡(luò)，結(jié)合移動(dòng)計(jì)算技術(shù)和移動(dòng)識(shí)別技術(shù)，醫(yī)護(hù)人員通過(guò)使用移動(dòng)數(shù)字助理（PDA）實(shí)現(xiàn)接受病人呼叫、醫(yī)囑準(zhǔn)確核對(duì)、身份確認(rèn)識(shí)別等工作。

（4）“健康面對(duì)面”IP視頻電話：具備語(yǔ)音及視頻通話功能、緊急醫(yī)療呼叫功能、個(gè)人健康數(shù)據(jù)查閱、上傳等自助管理功能。

2011年：市中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)遠(yuǎn)程會(huì)診、遠(yuǎn)程培訓(xùn)與健康宣教、遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)、區(qū)域心電和預(yù)約轉(zhuǎn)診，石門(mén)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院建設(shè)遠(yuǎn)程會(huì)診、遠(yuǎn)程培訓(xùn)、健康宣教和門(mén)診輸液管理系統(tǒng)。全市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)社區(qū)健康體檢系統(tǒng)和區(qū)域LIS系統(tǒng)。暫緩IP視頻電話建設(shè)。

依照前期經(jīng)驗(yàn)和實(shí)際情況，逐步推廣門(mén)診輸液管理系統(tǒng)，選擇推廣網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療服務(wù)平臺(tái)。

2012年～2015年：實(shí)現(xiàn)以市級(jí)醫(yī)院為中心，上聯(lián)省市（地）級(jí)醫(yī)院、下聯(lián)市內(nèi)各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的省-市-縣-鎮(zhèn)四級(jí)網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療服務(wù)體系。

3．新農(nóng)合管理信息系統(tǒng)：完善現(xiàn)有的新農(nóng)合信息管理系統(tǒng)，結(jié)合上級(jí)新農(nóng)合信息管理系統(tǒng)的建設(shè)，實(shí)現(xiàn)異地網(wǎng)絡(luò)出院即時(shí)結(jié)報(bào)，對(duì)采集的新農(nóng)合業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)進(jìn)行挖掘，并與市（地）級(jí)衛(wèi)生信息平臺(tái)進(jìn)行互聯(lián)。

4．基本藥物監(jiān)測(cè)管理信息系統(tǒng)：通過(guò)省級(jí)衛(wèi)生信息平臺(tái)共享藥品招標(biāo)采購(gòu)、配送、報(bào)銷、使用等數(shù)據(jù)，根據(jù)監(jiān)測(cè)管理需要，對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行匯總分析，作為基本藥物監(jiān)測(cè)管理的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)。同時(shí)，做好基本藥物應(yīng)用系統(tǒng)的對(duì)接和部署工作。

5．綜合管理信息系統(tǒng)：按照管理層級(jí)的不同，對(duì)公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)、行業(yè)管理等公共領(lǐng)域進(jìn)行數(shù)據(jù)挖掘和綜合分析，加強(qiáng)衛(wèi)生財(cái)務(wù)的監(jiān)督管理，提升衛(wèi)生行業(yè)決策水平。此系統(tǒng)是區(qū)別于其他應(yīng)用系統(tǒng)的垂直應(yīng)用，需要依照具體情況，逐步選擇開(kāi)展該工作。

（三）兩大基礎(chǔ)信息資源庫(kù)

1．電子健康檔案基礎(chǔ)資源庫(kù)

電子健康檔案是以居民個(gè)人健康為核心、貫穿整個(gè)生命過(guò)程、涵蓋各種健康相關(guān)因素、實(shí)現(xiàn)信息多渠道動(dòng)態(tài)收集、滿足居民自身需要和健康管理的信息資源。三大傳染病專項(xiàng)檔案是健康檔案的一個(gè)子集，其涵蓋了艾滋病、病毒性肝炎和結(jié)核病的管理。

2011年上半年：完善市居民健康檔案信息，建檔率達(dá)到90%以上，并完成傳染病專項(xiàng)檔案管理系統(tǒng)的建設(shè)。實(shí)現(xiàn)與省級(jí)衛(wèi)生信息平臺(tái)的標(biāo)準(zhǔn)化數(shù)據(jù)傳輸。

2011年下半年：擴(kuò)大市居民健康檔案的建設(shè)范圍，進(jìn)一步提高我市健康檔案的建檔率，并實(shí)現(xiàn)與市級(jí)衛(wèi)生信息平臺(tái)的標(biāo)準(zhǔn)化數(shù)據(jù)傳輸。

2012年～2015年：全面完善居民健康檔案信息，與公共衛(wèi)生數(shù)據(jù)、臨床診療信息進(jìn)行整合，提供全方位的電子健康檔案服務(wù)。

2．電子病歷基礎(chǔ)資源庫(kù)

電子病歷是醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)門(mén)診、住院患者臨床診療過(guò)程的系統(tǒng)、規(guī)范記錄，是電子健康檔案的主要數(shù)據(jù)來(lái)源和重要組成部分，也是醫(yī)院信息系統(tǒng)的核心，建立基于電子病歷的醫(yī)院信息平臺(tái)是醫(yī)院信息化建設(shè)的重點(diǎn)。在電子病歷內(nèi)有效整合臨床路徑，更好地實(shí)現(xiàn)專科、專病的精細(xì)化管理。

2011年：市第二人民醫(yī)院、市中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)涵蓋臨床路徑的標(biāo)準(zhǔn)化電子病歷系統(tǒng)。

2011年下半年：?jiǎn)?dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)電子病歷、門(mén)診診療記錄、健康體檢記錄與市級(jí)信息平臺(tái)標(biāo)準(zhǔn)化數(shù)據(jù)傳輸?shù)慕ㄔO(shè)，并在市（縣）級(jí)衛(wèi)生信息平臺(tái)匯聚后統(tǒng)一上傳市級(jí)衛(wèi)生信息平臺(tái)。

2012年～2015年：所有市級(jí)醫(yī)院和中心衛(wèi)生院（三院、康慈醫(yī)院、婦保院、濮院、石門(mén)、洲泉中心衛(wèi)生院）建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)化電子病歷系統(tǒng)，逐步推進(jìn)以電子病歷為核心的醫(yī)院信息平臺(tái)建設(shè)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院信息平臺(tái)與市（縣）級(jí)信息平臺(tái)的對(duì)接。

（四）一個(gè)信息專網(wǎng)

為了滿足數(shù)據(jù)安全、高效的傳輸需求，建立市（縣）級(jí)衛(wèi)生信息專用網(wǎng)絡(luò)，向上聯(lián)入地市級(jí)網(wǎng)絡(luò)和省級(jí)網(wǎng)絡(luò)，向下實(shí)現(xiàn)區(qū)域內(nèi)各醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)系統(tǒng)接入。

2011年上半年：?jiǎn)?dòng)市（縣）級(jí)衛(wèi)生信息專用網(wǎng)絡(luò)的建設(shè)，向上聯(lián)入省級(jí)衛(wèi)生專用網(wǎng)絡(luò)。

2011年下半年：接入市級(jí)衛(wèi)生信息專用網(wǎng)絡(luò)。

2012年～2015年：持續(xù)完善網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，使用衛(wèi)生部統(tǒng)一的衛(wèi)生信息交換標(biāo)準(zhǔn)與上級(jí)衛(wèi)生信息平臺(tái)對(duì)接，實(shí)現(xiàn)互聯(lián)互通和信息共享，支撐健康檔案數(shù)據(jù)集成和跨機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)同。

三、實(shí)施步驟

（一）啟動(dòng)階段（2011年7月前）

1．成立試點(diǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，落實(shí)項(xiàng)目建設(shè)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。

2．確定項(xiàng)目建設(shè)任務(wù)，制定“國(guó)家數(shù)字衛(wèi)生”樣板示范區(qū)建設(shè)方案。

3．落實(shí)項(xiàng)目立項(xiàng)和財(cái)政配套資金。按照項(xiàng)目任務(wù)，編制概算。

4．對(duì)建設(shè)方案進(jìn)行專家論證，在論證可行的基礎(chǔ)上組織招標(biāo)工作。

5．召開(kāi)項(xiàng)目啟動(dòng)會(huì)議，統(tǒng)一思想，明確職責(zé)分工。

（二）實(shí)施階段（2011年8～10月）

1．編制各個(gè)項(xiàng)目實(shí)施計(jì)劃，對(duì)各個(gè)項(xiàng)目的實(shí)施范圍、時(shí)間進(jìn)度、項(xiàng)目成本、質(zhì)量控制和人力資源進(jìn)行統(tǒng)籌管理。

2．在既定時(shí)間內(nèi)完成市（縣）級(jí)信息平臺(tái)、標(biāo)準(zhǔn)化社區(qū)、電子病歷、新型網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療服務(wù)平臺(tái)的建設(shè)。

3．對(duì)軟、硬件進(jìn)行全面測(cè)試，確保系統(tǒng)安全、可靠、平穩(wěn)運(yùn)行。

（三）總結(jié)評(píng)估（2011年11月）

組織相關(guān)部門(mén)專家對(duì)“數(shù)字衛(wèi)生”樣板示范區(qū)建設(shè)工作開(kāi)展情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查和評(píng)估，總結(jié)樣板示范區(qū)的建設(shè)經(jīng)驗(yàn)。

（四）改進(jìn)推廣（2011年12月）

依照國(guó)家衛(wèi)生信息化“3521工程”試點(diǎn)工作的要求，選擇樣板示范區(qū)建設(shè)中符合地區(qū)實(shí)際需求、效果顯著的項(xiàng)目，以點(diǎn)帶面、逐步推廣。

（五）持續(xù)建設(shè)（2012年～2015年）

依照“十二五”期間衛(wèi)生信息化規(guī)劃的要求，結(jié)合地區(qū)實(shí)際，在上級(jí)部門(mén)的統(tǒng)籌規(guī)劃下，穩(wěn)步推進(jìn)我市衛(wèi)生信息化建設(shè)。

四、工作要求

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。為加強(qiáng)對(duì)衛(wèi)生信息化工作的領(lǐng)導(dǎo)，加快推進(jìn)國(guó)家數(shù)字衛(wèi)生項(xiàng)目樣板示范區(qū)建設(shè)，市政府成立市“國(guó)家數(shù)字衛(wèi)生”項(xiàng)目樣板示范區(qū)暨區(qū)域衛(wèi)生信息化建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組，由市政府分管領(lǐng)導(dǎo)任組長(zhǎng)，市政府辦分管副主任、市衛(wèi)生局局長(zhǎng)任副組長(zhǎng)，市發(fā)改局、財(cái)政局、衛(wèi)生局分管領(lǐng)導(dǎo)為成員。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在市衛(wèi)生局，衛(wèi)生局局長(zhǎng)兼任辦公室主任，具體負(fù)責(zé)項(xiàng)目組織實(shí)施。

（二）落實(shí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。成立市衛(wèi)生信息中心，落實(shí)專職人員，負(fù)責(zé)擬定和落實(shí)我市衛(wèi)生信息化發(fā)展規(guī)劃、年度計(jì)劃和分階段實(shí)施方案，對(duì)系統(tǒng)進(jìn)行規(guī)劃建設(shè)、運(yùn)營(yíng)管理、升級(jí)維護(hù)，保障衛(wèi)生信息資源的安全可靠、合理配置、有效利用。

（三）確保配套資金。市財(cái)政按照樣板示范區(qū)任務(wù)書(shū)要求，按省下?lián)苜Y金進(jìn)行1︰2配套，并將系統(tǒng)運(yùn)行和維護(hù)費(fèi)用納入財(cái)政年度預(yù)算，確保“國(guó)家數(shù)字衛(wèi)生”樣板示范區(qū)建設(shè)的順利實(shí)施和信息系統(tǒng)的穩(wěn)定運(yùn)行。在區(qū)域衛(wèi)生信息化的長(zhǎng)期規(guī)劃下，依照分步實(shí)施、逐年投入的原則，形成以財(cái)政投入為主的經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制。

（四）明確責(zé)任分工。衛(wèi)生部門(mén)是“國(guó)家數(shù)字衛(wèi)生”樣板示范區(qū)建設(shè)的實(shí)施主體，各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)做好相應(yīng)工作，按項(xiàng)目要求確保完成建設(shè)任務(wù)。財(cái)政部門(mén)保障試點(diǎn)項(xiàng)目和區(qū)域衛(wèi)生信息化建設(shè)資金。發(fā)改部門(mén)協(xié)助衛(wèi)生部門(mén)做好項(xiàng)目論證。各相關(guān)部門(mén)密切配合，形成共識(shí)，共同努力，全面提升我市衛(wèi)生信息化水平。