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為進一步加強全縣人口和計劃生育工作，抓好出生缺陷干預(yù)，降低出生缺陷發(fā)生率，有效開展婚前醫(yī)學(xué)檢查工作和孕前健康檢查工作，提高我縣出生人口素質(zhì)，促進和諧社會建設(shè)，根據(jù)省、市優(yōu)生促進工程實施方案要求，結(jié)合我縣實際，制定本實施方案。

一、指導(dǎo)思想以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，樹立以人為本的服務(wù)理念，深入貫徹落實《中華人民共和國母嬰保健法》和《中華人民共和國人口和計劃生育法》，堅持“政府主導(dǎo)、計生牽頭、部門配合、優(yōu)勢互補、惠及民生”的工作原則，充分發(fā)揮計生技術(shù)服務(wù)機構(gòu)的作用，以普及優(yōu)生優(yōu)育知識、開展婚前醫(yī)學(xué)檢查和孕前優(yōu)生檢測為主要手段，全面抓好出生缺陷預(yù)防各項工作，切實減少新生兒出生缺陷，努力提高出生人口素質(zhì)，進一步優(yōu)化人口結(jié)構(gòu)，為經(jīng)濟社會發(fā)展創(chuàng)造良好的人口環(huán)境。

二、工作目標(biāo)通過優(yōu)生促進工程工作的開展，力爭用三年左右的時間初步建立出生缺陷預(yù)防服務(wù)網(wǎng)絡(luò)和體系，力爭使全縣出生缺陷監(jiān)測報告率達到97%以上，已婚育齡夫婦生殖健康和優(yōu)生科學(xué)知識知曉率達95%以上，新婚和計劃懷孕夫婦接受規(guī)范的優(yōu)生咨詢服務(wù)，年內(nèi)按標(biāo)準(zhǔn)建成優(yōu)生檢測實驗室及健康書屋，為全面開展優(yōu)生促進工程做好各項工作。

三、主要任務(wù)

（一）開展婚前孕前宣傳指導(dǎo)。充分利用各種宣傳載體，在全縣范圍內(nèi)開展優(yōu)生優(yōu)育宣傳指導(dǎo)工作。要充分發(fā)揮計生部門宣傳教育工作的優(yōu)勢，利用各級人口婚育學(xué)校和計劃生育服務(wù)站等陣地，廣泛開展優(yōu)生優(yōu)育宣傳教育工作。制作“優(yōu)生優(yōu)育宣傳信息卡和婚前健康服務(wù)大禮包”，通過多種途徑，直接送到每對新婚和待孕夫婦手上，讓群眾獲得有針對性的免費優(yōu)生優(yōu)育服務(wù)。要重點做好外出務(wù)工育齡人群的宣傳教育和組織工作，幫助他們建立起正確的婚、孕育觀，減少非意愿妊娠發(fā)生。要大力普及優(yōu)生優(yōu)育知識，營造有利于提高出生人口素質(zhì)的社會氛圍，提高育齡群眾自覺參與意識，有效預(yù)防新生兒出生缺陷發(fā)生。

（二）倡導(dǎo)文明健康生活方式。計生、衛(wèi)生、文體、精神文明建設(shè)等部門和各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道辦事處要通過提供上門宣傳咨詢服務(wù)、組織主題宣傳實踐活動等方式，加強健康教育工作，引導(dǎo)準(zhǔn)備結(jié)婚的青年和待孕、已孕夫婦樹立科學(xué)的婚育觀念，改變不良生活方式，遠離高危環(huán)境，避免接觸有毒有害物質(zhì)，合理營養(yǎng)，預(yù)防感染，謹(jǐn)慎用藥，戒煙戒酒戒毒，遠離寵物，適量運動，培養(yǎng)健康文明的生活習(xí)慣，促進懷孕前后婦女和胎兒健康。

（三）開展優(yōu)生咨詢活動。優(yōu)生咨詢服務(wù)工作是優(yōu)生促進工作的重要環(huán)節(jié)，要組織優(yōu)生優(yōu)育專家和縣鄉(xiāng)服務(wù)站專業(yè)工作人員，采取適當(dāng)方式，為服務(wù)對象提供有針對性的優(yōu)生咨詢服務(wù)。要尊重服務(wù)對象的隱私權(quán)，對服務(wù)對象的病史和家族史要嚴(yán)格保密，進行必要有效的心理疏導(dǎo)。開展與出生缺陷相關(guān)的篩查、診斷檢查和預(yù)防，要做到讓群眾知情同意。

（四）加強高危人群婚育管理。民政、計生、醫(yī)療保健機構(gòu)、計生技術(shù)服務(wù)機構(gòu)和各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道辦在咨詢指導(dǎo)、婚前檢查時、上門服務(wù)、生育登記時，要及時發(fā)現(xiàn)患有遺傳性疾病、曾生育病殘兒、反復(fù)流產(chǎn)或死胎死產(chǎn)、35歲以上生育以及長期接觸危險環(huán)境的高危人群，逐步建立出生缺陷高危人群數(shù)據(jù)庫，將高危人群的家族史、遺傳病史、既往病史、生育史及生活、工作環(huán)境中風(fēng)險因素接觸史等信息錄入數(shù)據(jù)庫，客觀分析，有針對性的加強指導(dǎo)，跟蹤服務(wù)。對發(fā)現(xiàn)出生缺陷高風(fēng)險的，要及時提出預(yù)防、復(fù)查、治療等醫(yī)學(xué)建議，實現(xiàn)早期干預(yù)。

（五）免費提供婚前醫(yī)學(xué)檢查。縣計生服務(wù)站要設(shè)立婚前檢查室，向擬結(jié)婚的男女雙方免費提供體格檢查、血尿常規(guī)檢查、梅毒篩查、肝功檢查、G6PD（葡萄糖磷酸脫氫酶）缺乏癥篩查、淋病篩查（男）、陰道分泌物涂片（女）等婚前檢查項目，通過詳細詢問病史、全身體格檢查、知情選擇的生殖器官檢查、知情選擇的實驗室及特殊項目的檢查，確定擬結(jié)婚的男女雙方是否患有影響結(jié)婚和生育的疾病，檢查結(jié)果要由婚檢醫(yī)師負責(zé)解釋，對患有影響婚育疾病的服務(wù)對象應(yīng)提出醫(yī)學(xué)建議。同時，鼓勵醫(yī)療保健機構(gòu)開展有償婚前醫(yī)學(xué)檢查業(yè)務(wù)。

（六）免費提供孕前實驗室篩查。縣計劃生育服務(wù)站要加強孕前篩查實驗室建設(shè)，選擇經(jīng)國家食品藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)的檢查設(shè)備和檢測試劑，按照標(biāo)準(zhǔn)程序，嚴(yán)格規(guī)范操作，確保工作質(zhì)量。免費向已婚待孕婦女提供風(fēng)疹病毒抗體、巨細胞病毒抗體、弓形體抗體、單純皰疹病毒抗體和梅毒螺旋體抗體以及乙型肝炎兩對半等六項孕前篩查服務(wù)，并根據(jù)檢驗結(jié)果科學(xué)指導(dǎo)，主動干預(yù)，努力減少出生缺陷發(fā)生的危險因素。對在孕前優(yōu)生健康檢查中發(fā)現(xiàn)出生缺陷高發(fā)風(fēng)險的，要及時提出醫(yī)學(xué)建議，并進行有針對性的指導(dǎo)和處置，做好轉(zhuǎn)診工作，做到早發(fā)現(xiàn)、早指導(dǎo)，早預(yù)防，早治療。同時，鼓勵醫(yī)療保健機構(gòu)增加服務(wù)項目，開展有償孕前篩查服務(wù)。

（七）免費提供營養(yǎng)素補充劑。均衡營養(yǎng)、合理膳食是胎兒健康發(fā)育的必要條件。人口計生部門及計劃生育專業(yè)技術(shù)人員要科學(xué)指導(dǎo)待孕夫婦合理膳食，盡可能從食物中獲取自身和胚胎生長發(fā)育所需的各種營養(yǎng)素，向缺乏某些營養(yǎng)素的婦女免費提供葉酸等補充營養(yǎng)素及微量元素的制劑，最大程度地減少出生缺陷發(fā)生的危險因素。

四、保障措施

（一）加強組織領(lǐng)導(dǎo)。為切實加強對此項工作的組織領(lǐng)導(dǎo)，縣政府決定成立“縣優(yōu)生促進工程工作領(lǐng)導(dǎo)小組”和“縣優(yōu)生促進工程專家指導(dǎo)組”，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道辦事處也要成立相應(yīng)的組織機構(gòu)，確定專人負責(zé)，建立責(zé)任制，制定實施方案，精心組織實施，并報縣領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室備案。同時，要深入基層，調(diào)查研究，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。

1、縣優(yōu)生促進工程工作領(lǐng)導(dǎo)小組：

組長：

副縣長

副組長：

縣計生局局長

縣計生站站長

成員：

縣計生局副局長

縣計生站副站長

縣計生局科員

領(lǐng)導(dǎo)小組在縣計生局下設(shè)辦公室，同志兼任辦公室主任，具體負責(zé)優(yōu)生促進工程工作的組織協(xié)調(diào)和監(jiān)督等日常工作，并對工作實施中出現(xiàn)的問題進行研究解決，確保項目的順利開展。

2、縣優(yōu)生促進工程專家指導(dǎo)組成員：

縣計生站婦產(chǎn)科副主任醫(yī)師

縣醫(yī)院婦產(chǎn)科副主任醫(yī)師

縣計生站超聲醫(yī)學(xué)技術(shù)中級

縣醫(yī)院主管檢驗師

縣婦保所婦產(chǎn)科主治醫(yī)師

專家指導(dǎo)組由同志負責(zé)召集專家討論會議和日常事務(wù)。

（二）明確部門職責(zé)計生部門是“優(yōu)生促進工程”的牽頭單位，負責(zé)組織指導(dǎo)縣鄉(xiāng)計生服務(wù)站制發(fā)出生缺陷防治知識宣傳品，免費提供婚育咨詢、婚前醫(yī)學(xué)檢查、孕前實驗室篩查等服務(wù)項目；協(xié)調(diào)相關(guān)部門廣泛宣傳實施“優(yōu)生促進工程”的目的意義、干預(yù)手段和保障措施，普及出生缺陷預(yù)防知識，倡導(dǎo)文明健康生活方式；加強出生缺陷高危人群管理，及時向衛(wèi)生、民政部門通報信息；會同財政部門及時下達“優(yōu)生促進工程”項目經(jīng)費；會同衛(wèi)生部門制定出生缺陷監(jiān)測報告制度、培訓(xùn)專業(yè)技術(shù)人員、檢查考核“優(yōu)生促進工程”實施情況；總結(jié)、推廣實施“優(yōu)生促進工程”的先進經(jīng)驗。衛(wèi)生部門負責(zé)加強對婚前醫(yī)學(xué)檢查的技術(shù)指導(dǎo)和檢查情況的分析研究，會同計生部門做好免費優(yōu)生促進檢查和推廣工作。民政部門負責(zé)向擬結(jié)婚的青年發(fā)放出生缺陷防治宣傳品，宣傳出生缺陷預(yù)防知識，加強出生缺陷高危人群管理，引導(dǎo)自愿接受免費婚前醫(yī)學(xué)檢查和孕前優(yōu)生檢測，依據(jù)有關(guān)規(guī)定向人口計生部門定期通報婚姻登記相關(guān)信息。宣傳部門負責(zé)在媒體設(shè)立專題欄目，經(jīng)常性開展工作宣傳，普及優(yōu)生優(yōu)育知識，倡導(dǎo)科學(xué)、文明、進步的婚育觀。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)負責(zé)廣泛宣傳實施“優(yōu)生促進工程”的目的意義、干預(yù)手段和保障措施，普及出生缺陷預(yù)防知識，倡導(dǎo)健康生活方式；組織動員育齡群眾按時接受婚育咨詢、婚前醫(yī)學(xué)檢查和孕前實驗室篩查；組織指導(dǎo)轄區(qū)計生技術(shù)服務(wù)機構(gòu)主動向育齡群眾免費提供婚育咨詢服務(wù)；組織發(fā)放出生缺陷防治宣傳品、營養(yǎng)素補充劑；定期收集、整理、上報出生缺陷信息；具體管理出生缺陷高危人群。

（三）加強技術(shù)培訓(xùn)。通過舉辦培訓(xùn)班，分別培訓(xùn)宣傳教育、婚育咨詢、婚前檢查、孕前篩查診斷等專業(yè)技術(shù)人員，不斷更新知識，增強服務(wù)理念，努力提高宣傳倡導(dǎo)能力、健康促進能力、咨詢指導(dǎo)能力和高危人群監(jiān)測能力，著力打造一支能夠承擔(dān)出生缺陷一級預(yù)防工作的高素質(zhì)隊伍。

（四）健全工作制度。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各有關(guān)部門要認(rèn)真執(zhí)行婚前醫(yī)學(xué)檢查、孕前健康檢查工作規(guī)范，建立健全宣傳教育、健康促進、優(yōu)生咨詢、婚檢孕檢等各項工作制度，用制度規(guī)范工作，用制度促進工作，確保檢查質(zhì)量。要完善信息互通機制，加強信息統(tǒng)計和上報，便于及時掌握工作進度，推動工作。縣優(yōu)生促進工程工作領(lǐng)導(dǎo)小組將對“優(yōu)生促進工程”工作開展情況進行專項評估，并加強監(jiān)督考核，確保此項工作實施到位，切實推動全縣人口與計劃生育事業(yè)的健康快速發(fā)展。