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為扎實推進我縣醫療機構持續、穩步、健康發展，更好地履行衛健部門在平安醫院創建活動中的職能作用，根據上級有關文件精神，結合我縣平安醫院創建工作實際情況，特制定本方案。

一、總體目標

全面開展平安醫院建設活動，通過采取相應措施，使醫療執業環境明顯改善，醫療服務質量明顯提高，醫院內部醫患糾紛事件和安全隱患明顯減少，醫院治安防控能力明顯增強，醫患關系更加和諧，醫患糾紛調處機制逐步完善，并努力形成平安醫院建設長效機制，實現一級及以上醫療機構醫療責任保險參保率達100%，為人民群眾創造安全有序的診療環境，促進醫療事業持續健康發展。

二、指導思想

以新時代中國特色社會主義思想為指導，全面貫徹黨的精神，牢固樹立為民服務，堅持以人為本，緊密結合醫院實際情況，扎實開展“平安醫院”建設，維護正常醫療秩序，為深化醫院改革和發展創造良好的環境，為構建和諧平安醫院，維護社會穩定提供保障。

三、主要任務

（一）加強醫院管理，改善醫療服務

1、進一步推進院務公開和醫療服務信息公開，加強醫療機構信息化建設。建立互聯互通的大數據信息庫，提供診療信息、費用結算、信息查詢、身份識別等服務；推行院務公開，明示各類收費標準，維護患者的知情權；運用信息化手段加強對醫務人員醫療行為的監控，強化醫務人員全心全意為病人服務的意識，提高病人滿意度。建立健全醫德醫風誠信檔案，認真總結經驗，采取平時考核、年終考核、群眾評議等形式強化醫德醫風建設。

2、進一步優化診療服務。創新和完善便民惠民服務，落實醫療服務具體措施。優化門診“一站式”服務和導醫服務；優化診室布局流程，合理設置各專業診室和醫技檢查室；提高窗口人員工作效率，縮短患者等候時間；為患者提供清潔、舒適、溫馨、私密性良好的診療環境和便民服務措施。

3、進一步規范醫療執業行為。健全各項規章制度和人員崗位責職，嚴格落實醫療安全措施，嚴格執行技術準入制度，規范檢查和醫療執業行為，保障醫療安全；強化醫務人員“三基”知識，落實和規范醫務人員合理檢查、合理用藥，合理收費，切實減輕患者負擔。組織開展規范辦醫專項督查，采取明查、暗訪等形式，將平時督查和年終檢查相結合，將日常質量控制納入醫院管理考核，加大檢查通報力度，保證醫療質量和安全。對醫院進行群眾滿意度測評，對測評差的單位嚴格督查，抓好問責，抓好民主評議政行風工作。通過創建活動的開展，提升群眾信任感，樹立衛計系統良好的社會形象。

4、強化醫療機構評審。嚴格按照《江蘇省醫院評價標準與細則》，組織對全縣二級及以下醫療機構開展復核評價與評審工作，對不符合標準的醫院要堅決予以整改，對整改不合格的要依規定進行處理。

（二）構建和諧醫患關系，妥善處理醫患糾紛

1、加強醫患糾紛調解組織建設。優化調解人員，落實保障措施，完善各項規章制度，規范調解程序。各單位應當加強醫務人員醫患溝通技巧的培訓工作，提高醫患溝通的效果；開展多種形式的醫療衛生科普及法律知識宣傳活動，提高人民群眾對醫療風險和醫療服務特殊性的認知，增強人民群眾的遵紀守法意識，引導患者合法維權。引導醫患雙方充分利用醫患糾紛調解組織解決糾紛。

2、加強醫患溝通機制建設。醫療機構要認真落實《醫院投訴管理辦法（試行）》，將醫患溝通機制建設作為醫院管理不可或缺的一部分，加強醫療機構醫患溝通辦公室建設，配強醫患溝通中心力量，完善醫患溝通制度和處置流程。完善投訴渠道，加強投訴站建設，規范投訴處理程序，在醫院顯著位置公布投訴管理部門、地點及聯系方式，建立暢通、便捷的投訴渠道，認真落實“首訴負責制”，做到投訴必管、投訴必復，在第一時間受理和解決群眾投訴和建議，疏導理順患者情緒，從源頭上妥善化解醫患矛盾，力爭把醫患糾紛化解在萌芽狀態。將醫患溝通機制建設作為納入年終考核評比內容，保證此項工作落到實處。

3、維護醫患雙方正當利益。把醫患糾紛處置納入法制化、規范化軌道，維護醫患雙方的合法權益。全面推開醫療責任保險制度，發揮保險在醫療風險分擔機制中的保障作用，提高醫療責任保險參保率和覆蓋率，推動醫療機構實現應保盡保，全縣一級以上醫療機構醫療責任保險參保率達100%。

（三）強化安全防控，創造安全診療環境

1、加強醫院內部安全防范能力建設。各醫療機構要依據國務院《企業事業單位內部治安保衛條例》、《江蘇省企業事業單位內部治安保衛條例》等有關法規規章要求，切實加強醫療機構內部治安保衛工作的組織領導，并明確專人責任。醫療機構要高度重視人防、物防、技防和制度防的“四防”建設，按規定配足保安人員，確保建筑物和設備設施的使用安全，禁止易燃易爆物品和管制器具進入醫院，要逐步完善門禁、報警、對講系統建設，按規定配足高清監控攝像頭，消除盲區，確保重點區域重點部門視頻監控覆蓋率達到100%。加強重點科室的安全管理，強化醫院感染管理控制，特別要加強對各類毒、麻、精神藥品和放射源的管理，嚴防發生流失事件，適時開展毒、麻、精神藥品管理、院感等專項檢查。二級以上醫院按照省公安廳、省衛生計生委聯合下發的《江蘇省醫院警務室建設規定》要求，必須全部設置警務室，警務室應配齊武裝帶、頭盔、橡膠輥、對講機等必要的巡防器材。二級以上醫院在確保視頻監控全覆蓋基礎上，應重點完善智能防控、一鍵報警、電子巡查等系統，醫院機動車出入口應安裝車輛號牌自動識別抓拍系統，且數據存儲不少于30天。財務室、毒麻藥品庫房、貴重設備和放射源存放處等重點部門應安裝入侵報警裝置并與公安110聯網。

2、強化安全巡防，打擊涉醫犯罪。醫療機構保衛部門要與公安部門加強協作，落實動態治安巡防和安全防范管理工作機制，重點加強急診、兒童輸液室、收費處、夜間值班科室等重點部位的安全防護，安排足夠數量的保衛人員，進行24小時安全巡查，及時發現并排查各類安全隱患。醫療機構在工作中發現的有可能造成現實危害的情況和可疑人員要及時報告公安機關，加強公安、衛計等部門的溝通聯系與信息交流，運用綜合手段，防止因醫患糾紛引發群體性事件和惡性事件，嚴肅查處和打擊嚴重影響醫療秩序、危害醫務人員人身安全的違法犯罪行為。

3、強化安全隱患排查。衛生計生部門將以創建“星級平安醫院”為載體，經常性開展醫患糾紛排查工作，全面梳理和管控重點人員，對醫患糾紛爭取早化解、早控制，防止因矛盾激化而引發的各類“醫鬧”案（事）件。各醫療機構要建立每日醫患糾紛排查機制和信息情況報告制度，全面梳理和收集苗頭性、預警性涉醫涉院信息，對潛在或已萌發的醫患糾紛信息，院內要及時流轉通報情況，及時報告主管衛生計生部門和屬地公安派出所，并安排醫院保安人員或警務室安保力量開展重點巡查。

4、加強醫院安全生產管理。落實安全生產責任制，定期組織安全人員學習培訓。制定和完善各類應急處置預案，并加強組織演練。全面執行醫院安全生產工作規范，及時發現問題并采取措施加以解決。

四、工作要求

（一）加強領導，落實責任。要加強領導，確立大平安的觀念。建設“平安醫院”是促進衛生事業發展的重要保證，是以創建和諧社會關系，保證醫療服務質量，保護醫患雙方合法權益為主要內容的一項民心工程。把加強醫院內部安全建設、改善醫療職業環境、為人民群眾創造和諧的就醫環境作為出發點和落腳點，積極推進“平安醫院”的創建工作。

（二）加強宣傳，營造氛圍。“平安醫院”的建設是構建社會主義和諧社會、維護人民群眾的根本利益的一項重要舉措，也是需要廣大職工共同參與的一項重要工作。要通過多種形式的廣泛宣傳，努力營造人人關心、人人支持、人人參與“平安醫院”建設的濃厚氛圍，增強職工責任感和自覺性，充分調動職工的積極性和創造性。推動“平安醫院”建設深入開展。

（三）突出重點，重在落實。要始終把醫院的穩定、患者和職工的生命、財產安全作為建設“平安醫院”的重中之重，把“平安醫院”建設作為一項長期性的工作來抓，對帶有普遍性問題予以高度重視，統籌兼顧，并將“平安醫院”建設的各項工作落到實處，務求取得實效。

（四）加強督導，完善機制。創建“平安醫院”領導小組辦公室要充分發揮作用，要經常深入各單位加以督導，及時解決創建難題。各醫療單位要不斷總結經驗，適時推進創建工作，提高創建質量；要把創建活動與各項工作緊密結合起來，相互促進，相互提高；尤其要做好經常性和基礎性工作，在創建活動中要建立健全創建活動的各種檔案和資料，努力推進創建活動的制度化、規范化建設。“平安醫院”創建活動領導小組組織對各單位創建工作進行不定期督查，在10月將對各醫療機構進行“平安醫院”創建工作考核評分，對創建工作不力的單位給予通報批評。