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［摘要］目的探究微信平臺健康教育在白血病PICC置管患者中的應用效果。方法從2017年10月至2018年11月我院治療的白血病PICC置管患者中選擇60例，根據“單雙號分組法”，對照組常規方法護理，觀察組實施微信平臺健康教育，兩組均包含30例患者。對比兩個小組不良事件發生情況、護理滿意度。結果對照組不良反應發生情況比觀察組高，護理滿意度比較，觀察組優于對照組，差異均存在統計學意義（P＜0.05）。結論微信平臺健康教育在白血病PICC置管患者中的應用效果比較優異。

［關鍵詞］微信平臺健康教育；白血病；PICC置管；滿意度

在臨床上，白血病是血液系統疾病的一種，一旦患有此種疾病，短時間內不能夠達到良好的恢復效果，需要患者長時間接受治療及其護理，治療此種疾病可以選擇化療方式，應用一般的穿刺方法，容易對患者身體造成嚴重傷害，外周穿刺置入中心靜脈導管（PICC）置管的使用，能夠為患者提供靜脈通道，不僅便于藥物的持續性供給，還能夠節省醫護人員操作時間，減少患者痛苦。PICC置管后存在很多問題，如果護理不當會對患者產生多種影響，所以應該選擇適合的方法。近年來，對患者的健康教育切入微信健康教育平臺，起到了良好的效果，有一定的新穎性，對臨床專科護理實施健康教育有一定的指導意義。本文探究分析微信平臺健康教育在白血病PICC置管患者中的應用效果，現將探究結果呈現如下。

1資料及其方法

1.1一般資料從2017年10月至2018年11月我院治療的白血病PICC置管患者中選擇60例，根據“單雙號分組法”，平均分成兩個小組，各30例患者。對照組：常規方法護理，其中男性25人，女性35人，年齡19歲至67歲之間，平均（47.25±3.96）歲，觀察組：微信平臺健康教育，其中男性26人，女性34人，年齡19歲至66歲之間，平均（47.38±2.16）歲。兩組患者數據資料差異無統計學意義（P＞0.05）。納入的60例患者及其家屬都簽訂了知情同意書。1.2方法1.2.1對照組常規護理，按時為患者更換敷料，對其穿刺部位進行檢查，查看是否腫脹、疼痛，導管是否出現異常，若是靜脈出現紅腫，使用聚維酮碘進行涂擦，導管發生堵塞時，應用尿激酶溶栓治療，立刻回抽導管內部，若溶栓失敗需要重新置管。1.2.2觀察組在常規護理基礎上，應用微信平臺進行健康教育，主要包含4個步驟，①建立微信健康教育小組。護理人員查閱資料，整理疾病相關知識、介紹入院具體流程、檢查相關步驟、心理指導、飲食指導、預防并發癥、日常休息活動等等，并且要上網搜集疾病相關圖片，通過護士長審核后，把圖文在微信平臺上。②實施方法：可以運用掃描二維碼或者查看網頁的方法，指導患者進行導管保護，告知其相關注意事項，增加患者對PICC置管的認知度，應用一對一視頻的方式耐心解答患者提出的問題，告知患者更換敷料時間及其更換導管時間，指導家屬如何處理導管常見問題。若是存在疑問，及時為患者解答，讓患者能夠詳細了解疾病相關知識。若是患者出現不良情緒，應及時與其溝通，讓其保持良好的心理狀態，積極對抗疾病。提醒患者定期來醫院復查，方便治療方案的調整。③檢查問題。檢查導管護理實施狀況，反思上一次護理過程中的不足，把問題記錄下來，以便于在以后護理過程中改進工作。若家屬不能處理臨時狀況，醫護人員應該上門隨訪，幫助患者解決問題。④效果評價。對導管護理效果進行評價，并且為導管留置時間、導管出現的問題做好記錄，記錄好操作要點，總結注意事項，總結經驗，并且提出改進方案，提升護理質量。1.3觀察指標對兩組不良事件發生情況、護理滿意度進行觀察、對比。不良事件發生情況包括導管相關感染、導管堵塞、穿刺點感染。不良事件發生率＝（導管相關感染人數＋導管堵塞人數＋穿刺點感染人數）/單組人數×100%。護理滿意度通過微信群調查的方式進行統計，3個指標：滿意、基本滿意、不滿意。護理滿意度＝（滿意人數＋基本滿意人數）/單組人數×100%。1.4統計學處理方法應用SPSS23.0版本統計學軟件開展分析，計數資料應用（百分率）表示，χ2用來表示檢驗,具有統計學意義要用（P＜0.05）來表示。

2結果

2.1兩組不良事件發生情況比較觀察組3種不良事件發生情況都少于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表1。2.2兩組護理滿意度對比對照組護理滿意度比觀察組低，數據存在明顯差異，差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

3討論

白血病作為血液疾病的一種，發病原因在于人體造血肝細胞發生異常克隆情況［1］。臨床癥狀主要包括貧血、出血、感染等，嚴重威脅著患者的生命健康［2］。在臨床上，為了控制患者疾病情況，大多應用化學治療方式。由于白血病治療過程比較漫長，若是在進行化療治療時反復對患者穿刺，會導致患者出現身體上的不適感，增加心理上的痛苦，還會增加感染的可能性，對患者病情極其不利［3］。PICC置管方法具有長期留置導管的作用，對于PICC置管患者的護理工作，是臨床工作重點之一，應該加以重視［4］。分析結果顯示，對照組不良反應發生率（40%，12/30）高于觀察組不良反應發生率（13%，3/30）；觀察組護理滿意度（93%，28/30）高于對照組護理滿意度（53%，16/30）,兩組數據均有統計學差異性（P＜0.05）。觀察組應用微信平臺健康教育方法優勢比較明顯，通過一系列護理措施，能夠降低白血病PICC置管患者導管的相關感染、導管堵塞、穿刺點感染等不良反應發生率，減輕患者痛苦。綜上所述，微信平臺健康教育在白血病PICC置管患者中的應用效果比較顯著，通過良好的健康教育方式，增加了患者對疾病的認知度，增強了患者治療疾病的信心。通過一系列護理措施，降低了白血病PICC置管患者導管相關感染的不良反應發生率，減輕患者痛苦。微信平臺健康教育為建立良好的護患關系打下基礎，這是一種科學、有效的護理方法，值得被臨床上廣泛推廣、應用。

作者：祝壹青 彭躍嬌