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1資料與方法

1.1研究方法對照組：采用常規(guī)的護理措施。主要包括體征記錄、常規(guī)檢測、靜脈穿刺等內(nèi)容。在患兒就診時，護理人員應在醫(yī)師指導下將患兒的體征狀況進行記錄，指導患兒接受各種項目的常規(guī)檢測例如尿檢、血檢等。患兒收到藥物之后，如需進行靜脈滴注治療，則應在安撫小兒情緒后行常規(guī)穿刺。治療過程中時刻關注患兒體征變化，有異常立即報告主治醫(yī)師。觀察組：在維持對照組的護理措施不變的情況下，對患者采取針對性的護理措施。患兒入院后協(xié)助其父母進行患兒的情緒護理。考慮到年齡問題，小兒需要有特殊的語言行為特點，利用小兒感興趣的事物來做好穩(wěn)定情緒工作。在接受醫(yī)師診斷的過程中，協(xié)助醫(yī)生處理好患兒的體位、身體指標的測量。如需進行住院治療，則應調(diào)節(jié)好病房的溫度與濕度。在患兒父母閑暇過程中，應充分發(fā)揮自身的專業(yè)才能，將患兒治療中的注意事項、愈后問題進行詳細的講解，進而促進患兒的早日康復

1.2檢測指標與分析方法比較兩組患者在接受不同護理措施之后在投訴次數(shù)方面的差異，并對投訴原因進行記錄。

1.3統(tǒng)計方法運用統(tǒng)計學軟件對所有數(shù)據(jù)進行分析和處理，對于所有患者統(tǒng)計計量資料使用t檢驗來分析，而計數(shù)資料使用χ2檢驗來分析。

2結果

兩組患者在接受不同護理措施之后

3討論

3.1兒科護理過程不同于成人護理，根據(jù)筆者的護理經(jīng)驗，認為風險因素主要有以下幾個方面。

①兒科患者年齡相對較小，家長信任不足。當前的社會結構中，小兒大多為獨生子女，加之現(xiàn)今患者家屬對兒童的溺愛程度增加，這就使得小兒較多時候出現(xiàn)任性等情況，對護理工作帶來一定程度的困難。患者家屬考慮小兒年紀，難以對護理人員有較高的信任程度，且心情較為急躁，對護理工作諸多挑剔，很容易引起醫(yī)患之間的糾紛。

②護理人員的專業(yè)知識儲備程度欠佳，對兒科護理工作中存在的風險認識不足。兒科患者的病情通常發(fā)病速度較快，患兒也不能準確的描述自身的感覺，如果護理人員沒有過硬的專業(yè)知識以及豐富的臨床護理經(jīng)驗，則不能準確及時的將患兒的病情作出判斷，容易造成貽誤治療時間，致使患兒的病情進一步惡化，出現(xiàn)嚴重的后果。

③兒科患者的哭鬧現(xiàn)象較為普遍，這就對護理人員的心理素質(zhì)產(chǎn)生較大的挑戰(zhàn)，而嘈雜的環(huán)境容易使得護理人員產(chǎn)生急躁的情緒，不能與患者家屬進行有效的溝通，不能引導患兒加入到配合治療的工作中。同時，心理素質(zhì)較差的護理人員在這種環(huán)境中容易出現(xiàn)責任心降低的現(xiàn)象，對一些突發(fā)時間不能進行及時的處理，增加了醫(yī)患之間出現(xiàn)糾紛的幾率。

④護患溝通不到位。護理人員如何在護理工作中與患兒及其家屬建立良好的護患關系，這在護理行為中占有重要地位，護患溝通不足就會導致護理人員不能及時向患兒家屬反應病情，一旦患兒病情有變或者是治療需要得到家屬的同意時，若不及時通知家屬將會引起家屬的誤解和不滿，甚至發(fā)生不必要的護患糾紛。護理工作是臨床工作中重要的一部分，只有不斷完善護理工作，與患兒及其家屬建立良好的護患關系，提高護理質(zhì)量，才能在最大程度上為臨床治療提供便利，提高患兒的臨床治療效果。

3.2根據(jù)對兒科護理過程中存在的風險因素的分析結果，對風險管理提出以下幾點建議。

①加強對護理人員的培訓力度，全面提升護理人員的綜合素質(zhì)。隨著人們對護理質(zhì)量的要求日益提升，護理人員的綜合素質(zhì)也需隨之提升。因此醫(yī)院應加強對護理人員培訓工作，培養(yǎng)護理人員形成較強的責任心，樹立服務意識，激發(fā)護理人員的工作熱情以及積極性，以較好的精神狀態(tài)投入到兒科護理工作中，并增加護理人員數(shù)量，科學安排工作量，降低護理人員的工作強度。護理人員要注意培養(yǎng)自己具有高度的責任心，在護理工作中要事事為患者著想，提升自己的服務觀念，全方位的為患者排憂解難。

②在患兒入院之后，護理人員應對患者家屬進行詳細的入院介紹，加強對患兒及其家屬的健康宣傳教育，面對家屬提出的疑問要耐心解答，要以真誠、熱情、和藹的態(tài)度對待患兒，讓家長放心。護理人員要對治療過程中容易出現(xiàn)的風險進行告知，加強與患者家屬之間的溝通，贏得患者的家屬的信任，建立良好的醫(yī)患關系，并在溝通過程中護理人員要運用平和的語氣，和藹的態(tài)度，有效的減少醫(yī)患糾紛的出現(xiàn)。

③院方應根據(jù)兒科的特點，添加適當?shù)谋Ｗo裝置，例如在患兒的病床上加設擋板，避免患兒出現(xiàn)墜床的情況，在走廊內(nèi)安裝扶手，防止兒童出現(xiàn)滑倒的現(xiàn)象。同時要充分的結合兒科的實際情況，制定出合理有效的規(guī)章制度，并要求護理人員嚴格執(zhí)行，減少護理風險的發(fā)生。兒童作為一個較為特殊的群體，在其護理過程中要將可能需要的急救藥品進行有效管理，并安排專人對藥品進行管理，確保藥品的質(zhì)量，為患兒的治療工作提供有力的保障。

④完善管理制度，健全管理機制。控制護理風險的一項關鍵措施是要建立健全醫(yī)院的各項管理制度，護理人員自覺嚴格執(zhí)行規(guī)章制度是防范護理事故和護理差錯的有效保證，科室領導要加強對護理人員的監(jiān)管工作，護理人員之間要相互監(jiān)督，互相鼓勵，規(guī)避護理風險，保證患兒得到安全及高質(zhì)量的護理服務。有效的護理管理制度是護理人員的工作準則，也是護理人員的行動指南，同時，護理人員要學會總結經(jīng)驗和教訓，可以將以往護理工作中的典型案例進行分析，相互學習和討論，以此降低護理風險。

作者：孫香敏單位：河南省長垣縣中醫(yī)院兒科