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【摘要】

目的進(jìn)一步對(duì)密封式留置針在兒科護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行探討和分析。方法選擇2012年10月至2014年10月在本院兒科接受治療及護(hù)理的80例患兒，分成對(duì)照組和觀察組，各40例，對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理，觀察組患者接受密封式留置針護(hù)理，觀察兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理后，觀察組患者及其家屬對(duì)穿刺技術(shù)評(píng)分（92.14±2.14）分，輸液評(píng)分（93.04±2.57）分，健康教育評(píng)分（92.65±2.48）分，明顯優(yōu)于對(duì)照組，此外，綜合分析患兒的臨床并發(fā)癥發(fā)生情況可知，觀察組40例患兒中存在紅腫問(wèn)題的有1例，對(duì)照組40例患兒中存在紅腫現(xiàn)象的有3例，存在滲血問(wèn)題的有4例，觀察組并發(fā)癥發(fā)生人數(shù)明顯比對(duì)照組少（P＜0.05）。結(jié)論針對(duì)兒科臨床護(hù)理工作，選擇密封式留置針護(hù)理措施能夠有效減少患兒紅腫等臨床并發(fā)癥的發(fā)生，此外，還能夠大大改善護(hù)理滿意度，進(jìn)一步增強(qiáng)護(hù)理人員臨床護(hù)理技能，具備極高的應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】

密封式留置針；兒童；護(hù)理；應(yīng)用價(jià)值

當(dāng)前，密封式靜脈留置針由于對(duì)患者血管的刺激較小，用藥較為方便，能夠長(zhǎng)時(shí)間留置等優(yōu)勢(shì)，通常將其用于兒科患者的治療當(dāng)中[1]。這主要是由于兒科患者的年齡較小，其治療依從性較差，往往不能有效配合治療，多數(shù)情況下，患者需要進(jìn)行多次穿刺，對(duì)患者具有一定的影響。近年來(lái)，我院針對(duì)兒科患者，在其護(hù)理過(guò)程總通常采取密封式留置針，盡可能保護(hù)患者的靜脈，減少其痛苦。為了進(jìn)一步對(duì)密封式留置針在兒科護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行探討和分析，為今后的兒科臨床護(hù)理工作提供科學(xué)的參考依據(jù)，本次研究擇2012年10月至2014年10月在本院兒科接受治療及護(hù)理的80例患兒，分成對(duì)照組和觀察組，各40例，對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理，觀察組患者接受密封式留置針護(hù)理，觀察兩組患者的護(hù)理效果，現(xiàn)將具體研究過(guò)程總結(jié)如下。

1資料與方法

1.1一般資料選擇2012年10月至2014年10月在本院兒科接受治療及護(hù)理的80例患兒納入本次研究樣本。本次研究樣本中包含男患45例，其余35例為女患，患兒年齡均處于1～9歲，所有研究對(duì)象的平均年齡為（4.2±1.0）歲，患兒的住院時(shí)間在1～6星期，平均住院時(shí)間（2.21±1.01）星期，將患者分成對(duì)照組和觀察組，各40例，觀察組及對(duì)照組在年齡范圍、性別組合等基礎(chǔ)信息的比較上無(wú)明顯差異，具備研究對(duì)比可行性及必要性。

1.2護(hù)理措施

1.2.1對(duì)照組護(hù)理對(duì)照組患者通過(guò)常規(guī)兒科護(hù)理措施進(jìn)行護(hù)理，患者首先進(jìn)行常規(guī)檢查，然后進(jìn)行皮試，采用常規(guī)方法進(jìn)行靜脈輸液，待輸液完畢后，護(hù)理人員將針頭拔掉。

1.2.2觀察組護(hù)理觀察組患者接受密封式留置針護(hù)理，首先，選擇合適的血管及位置進(jìn)行留置次，并連接留置針與輸液管，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作。護(hù)理人員用拇指和食指握住留置針針柄，緩慢刺入，在出血后再進(jìn)針2mm，固定外套管后將針抽出，再用透明貼膜固定軟管。此外，在進(jìn)行封管的過(guò)程中，需要使用連續(xù)不間斷的，邊推邊旋轉(zhuǎn)的針頭退出方法，輸液完畢后，用風(fēng)管也緩慢行靜脈推注，把留置針頭的夾子夾緊。在拔針時(shí)，盡可能減少患者的痛苦，緩慢將針拔出，同時(shí)叮囑患者及其家屬拔針后24h內(nèi)保持穿刺部位的干燥和清潔。

1.2.3健康教育在護(hù)理期間，囑咐患兒家屬相關(guān)注意事項(xiàng)，用通俗易懂的語(yǔ)言盡可能使患者及其家屬都能明白留置針的重要性，同時(shí)，還可以開(kāi)展健康教育知識(shí)講座，加深患者家屬對(duì)相關(guān)疾病的認(rèn)識(shí)程度。此外，在護(hù)理過(guò)程中，需要努力提高患兒的依從性，多和患兒交流，轉(zhuǎn)移患兒的注意力，并加強(qiáng)巡查，提高護(hù)理工作水平。

1.2.4并發(fā)癥護(hù)理在留置護(hù)理期間，為了減少患者出現(xiàn)并發(fā)癥或不良反應(yīng)，應(yīng)采取75%的酒精對(duì)穿刺點(diǎn)進(jìn)行消毒，密切觀察患者的穿刺部位是否出現(xiàn)紅腫、滲出等情況，若出現(xiàn)上述狀況，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行處理。如出現(xiàn)堵管情況，應(yīng)該加強(qiáng)封管處理。靜脈炎發(fā)生大多與長(zhǎng)期一個(gè)部位靜脈滴注藥物相關(guān)，應(yīng)該給予患兒局部熱敷。如壓膜不透氣時(shí)間長(zhǎng)，患兒可能會(huì)出現(xiàn)壓瘡，可在針柄下墊少許棉絮，適當(dāng)減輕對(duì)皮膚的壓力等。如患兒出現(xiàn)不適癥狀、并發(fā)癥預(yù)兆，應(yīng)該在第一時(shí)間進(jìn)行檢查處理，降低感染等并發(fā)癥發(fā)生率，此外，須保持穿刺部位清潔等[2]。

1.3觀察指標(biāo)觀察患者在護(hù)理期間所發(fā)生的并發(fā)癥，同時(shí)，在護(hù)理結(jié)束后，對(duì)患者及其家屬就護(hù)理工作進(jìn)行評(píng)價(jià)，主要包括穿刺、輸液、健康教育等方面。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析本次研究通過(guò)SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)觀察組和對(duì)照組輸液評(píng)分、健康教育評(píng)分以及并發(fā)癥發(fā)生情況等相關(guān)臨床數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，通過(guò)±s表示研究中的計(jì)量數(shù)據(jù)，開(kāi)展χ2檢驗(yàn)，通過(guò)例數(shù)和%表示兩組計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)，實(shí)施t檢驗(yàn)，如果P＜0.05，則表明觀察組及對(duì)照組在輸液評(píng)分等臨床數(shù)據(jù)對(duì)比上存在顯著差異，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組40例患者接受相關(guān)臨床護(hù)理后，其家屬對(duì)穿刺技術(shù)評(píng)分（92.14±2.14）分，輸液評(píng)分（93.04±2.57）分，健康教育評(píng)分（92.65±2.48）分，明顯優(yōu)于對(duì)照組，此外，綜合分析患兒的臨床并發(fā)癥發(fā)生情況可知，觀察組40例患兒中存在紅腫問(wèn)題的有1例，對(duì)照組40例患兒中存在紅腫現(xiàn)象的有3例，存在滲血問(wèn)題的有4例，觀察組并發(fā)癥發(fā)生人數(shù)明顯比對(duì)照組少（P＜0.05）。詳細(xì)數(shù)據(jù)可見(jiàn)表1。

3討論

針對(duì)兒科患者開(kāi)展臨床護(hù)理時(shí)，患者的年齡較小，自制能力較差，特別是對(duì)其進(jìn)行靜脈穿刺的過(guò)程中，害怕、苦惱等情況時(shí)有出現(xiàn)，不利于護(hù)理工作的開(kāi)展。在常規(guī)的護(hù)理過(guò)程中，由于患者需要多次穿刺，若靜脈穿刺不能一次成功，則不僅加大了患者的痛苦，還會(huì)在一定程度上增加感染的風(fēng)險(xiǎn)，甚至由此引發(fā)醫(yī)療糾紛等。密封式留置針在操作過(guò)程中，嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作，盡最大可能降低感染風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)還能有效減輕患者的疼痛程度，即便是患者的依從性較差，也能很好的進(jìn)行相關(guān)輸液治療[3]。值得注意的是，在護(hù)理過(guò)程中，需要密切觀察患者的反應(yīng)，當(dāng)穿刺不恰當(dāng)時(shí)，很容易發(fā)生滲透、堵塞等，部分患者由于穿刺次數(shù)較多，容易引發(fā)靜脈炎，因此，應(yīng)該針對(duì)患者所出現(xiàn)的并發(fā)癥及時(shí)作出反應(yīng)，降低感染率。此外，需要為患者營(yíng)造良好的護(hù)理環(huán)境，加強(qiáng)與患兒之間的溝通，以增強(qiáng)患兒對(duì)護(hù)理的配合程度，促進(jìn)病情恢復(fù)[4]。在本次研究過(guò)程中，兩組患者通過(guò)不同方式進(jìn)行護(hù)理，其中，觀察組患兒采用密封式留置針護(hù)理后，患者家屬對(duì)護(hù)理人員的護(hù)理工作具有較高的滿意度，通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行健康教育，大大提高了患兒家屬對(duì)相關(guān)疾病的認(rèn)識(shí)，最重要的是，在護(hù)理期間，觀察組并發(fā)癥發(fā)生人數(shù)明顯比對(duì)照組少。

總而言之，針對(duì)兒科臨床護(hù)理工作，借助密封式留置針護(hù)理措施能夠有效減少患兒紅腫等臨床并發(fā)癥的發(fā)生，此外，還能夠大大改善護(hù)理滿意度，進(jìn)一步增強(qiáng)護(hù)理人員臨床護(hù)理技能，具備極高的應(yīng)用價(jià)值，建議在今后的兒科護(hù)理工作中推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]唐科文.靜脈留置針在兒科護(hù)理中的應(yīng)用與體會(huì)[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2015,14(8):233-234.

[2]聞云.靜脈留置針在兒科護(hù)理中的應(yīng)用效果分析[J].中外醫(yī)療,2014,19(33):180-181,184.

[3]蔣梅.靜脈留置針在兒科護(hù)理中的應(yīng)用研究[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床,2013,3(17):2330-2331.

[4]崔榮萍.靜脈留置針在兒科護(hù)理中的應(yīng)用分析[J].大家健康(學(xué)術(shù)版),2014,15(13):222-222.

作者：隋建杰 單位：吉林省磐石市醫(yī)院