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摘要：目的對兒科護理風險相關(guān)因素進行分析并制定防范措施加以解決。方法將本院2015年1月至2017年1月收治的110例患兒作為本研究的研究病例，分析在兒科護理中出現(xiàn)的風險因素，對其進行綜合的分析，并對此制定防范措施加以應(yīng)對，以確保患兒的療效。結(jié)果針對護理風險采取的防范措施是十分有效的，能夠較好地避免護理風險的發(fā)生，療效很好，受到了廣大患兒（年齡大的患兒）與患兒家屬的歡迎。結(jié)論在兒科護理中存在的風險因素是很多的，種類也是多種多樣的，這些因素的存在會嚴重影響到治療與護理效果，產(chǎn)生不良的后果，甚至會造成無法挽回的嚴重后果，對此進行認真分析并采取有效的防范措施之后，風險事件的發(fā)生率顯著降低，有效地規(guī)避了護理風險，效果滿意，值得推薦。

關(guān)鍵詞：兒科護理；風險因素；防范措施；效果

0引言

目前人們對醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的要求很高，尤其是在兒科，患兒家長普遍對醫(yī)護人員的工作能力與素質(zhì)十分看重，要求患兒接受最佳的醫(yī)療服務(wù)，取得最佳的治療效果。而兒科的特殊性質(zhì)決定在實際護理工作中肯定會存在著諸多的護理風險因素，這些護理風險事件的出現(xiàn)是由多種因素造成的[1]，而為了不斷提升護理質(zhì)量，減少護理糾紛的發(fā)生，醫(yī)護人員長期做了很多努力，本研究就對本院兒科護理風險因素進行分析，并依據(jù)此制定了一些防范措施，取得了滿意的效果。

1資料與方法

1.1臨床資料

將本院2015年1月至2017年1月收治的110例患兒作為本研究的研究病例，其中男性患兒有60例，女性患兒有50例；患兒的年齡為1-10歲，平均（5.0±1.0）歲。

1.2方法

首先對在兒科發(fā)生的護理風險因素進行詳細地探究分析，并依據(jù)此制定相應(yīng)的風險防范措施，分析取得的護理效果。

1.2.1分析兒科護理風險因素情況

（1）社會因素：社會因素導致的護理風險情況主要包括患兒由于各種原因不能很好地配合護理，因此出現(xiàn)墜床、碰撞等不良事件，另外還有患兒家長對護理人員不信任等[1]。

（2）管理因素：醫(yī)院對護士的管理、人員安排等[2]。

（3）人員因素：護士的護理操作能力是否合格、護理記錄是否完善等，這些因素都會直接或者間接地影響兒科的護理質(zhì)量。

1.2.2防范措施的實施

（1）成立兒科護理專門護衛(wèi)隊，主要職責就是監(jiān)督護理工作，及時發(fā)現(xiàn)問題并解決。

（2）要對兒科護士定期進行專業(yè)方面的培訓，加強兒科護士的風險意識，對于經(jīng)常出現(xiàn)的護理風險因素要加強認識，在護理工作中實施風險防范措施。要注意的是在培訓護士的過程中，要為護士普及一定的法律知識，并樹立起護士全心全意為患者服務(wù)的意識，在工作中要具有嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L，一切護理行為都要謹慎小心[3]。

（3）建立完善的護理管理制度，不斷地完善護理操作流程，要切實按照規(guī)范要求進行護理操作，及時發(fā)現(xiàn)問題及時糾正，為患兒提供優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)。

（4）要加強用藥安全教育，按照醫(yī)囑規(guī)范用藥，減少用藥副作用的發(fā)生，確保患兒的用藥安全。

（5）加強護士與患兒及患兒家屬的溝通與交流能力，及時為他們進行健康宣教，取得他們的理解與配合，和諧護患關(guān)系，取得患兒的信任，使患兒能夠主動積極配合護理，取得較好的護理質(zhì)量，確保患兒的安全。

1.3統(tǒng)計學分析

采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件包對患兒家屬的投訴率數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學處理。計量資料以均數(shù)±標準差表示，采用t檢驗；計數(shù)資料的比較采用χ2檢驗，P<0.05為具有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

在采取了有效的防范措施以后，提高了護理質(zhì)量與效果，患兒及其家屬的滿意度均顯著升高，投訴率為0。與實施防范措施之前比較差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）3討論通過本研究的分析顯示：當前醫(yī)院兒科護理風險存在的原因主要為：第一是社會因素，孩子是每個家庭的希望，家長對孩子的關(guān)心勝過自己，不少家長溺愛孩子，因此孩子在患病之后家長是十分敏感的，他們對護士不信任，對兒科的護理質(zhì)量要求高，在對患兒實施護理的時候家長提出較多的不滿，護士無暇向患兒家長解釋，在護理效果不佳的情況下就會引燃矛盾導火索，最終產(chǎn)生護理風險事件。每個孩子都是家庭的寶貝，在入院后家長迫切希望自己的孩子盡快得到救治，并且取得自己所希望的療效，但是兒科中患者都是小孩，年齡不大，并且醫(yī)生在診治的時候是依據(jù)患兒情況來安排的，一些疾病危急的患兒肯定要優(yōu)先診治，這時候那些沒有接受最快治療的患兒家長就會產(chǎn)生不滿，因此容易引發(fā)醫(yī)患糾紛和矛盾[4]。另外，在兒科護理過程中，一些患兒會發(fā)生意外情況造成損傷，這個時候不管是不是護士的責任家長就會認為是護士的過錯，由此產(chǎn)生較大的矛盾。第二是護理人員自身的原因。兒科工作是十分繁忙的，護士的工作壓力大，常常要處理各種復雜情況，身心疲憊不堪，在這種情況下護理人員容易不按照規(guī)范進行護理操作，步驟省略，工作態(tài)度不好等，這些均會導致護理不良事件出現(xiàn)。最后，醫(yī)院的管理不佳。雖然兒科護理工作繁忙，但是護士數(shù)量確實很缺乏，醫(yī)院相關(guān)部門在工作的安排上欠合理，導致護士心身疲憊，體力透支等，這樣的情況護理質(zhì)量肯定就不會好的。

對于上述的諸多因素，護士要加強自己的溝通技巧，學會主動與患兒及其家長進行溝通[5]。護士良好的溝通會產(chǎn)生很好的效果，會給患兒及其家屬帶來良好的第一印象，和諧護患關(guān)系，緩和矛盾，使患兒及其家長積極配合護理工作，減少護理風險事件的發(fā)生。另外護士要具備較高的專業(yè)知識與操作技術(shù)，這是順利實施護理、提高護理質(zhì)量的關(guān)鍵因素。為此在業(yè)余時間要加強對護士的培訓，不僅要讓護士掌握專業(yè)知識，還要通過實踐不斷提高護士的專業(yè)操作能力，這樣護士在實際工作中就能勝任各種情況，并妥善解決，護士將自己的專業(yè)性展現(xiàn)在患兒及其家長眼前，增加了他們對護士的信任[6]，和諧了護患關(guān)系，取得了較好的護理效果。最后，護士要加強對藥品和收費的管理。藥品和收費是導致兒科護理產(chǎn)生風險的主要因素，要求護士必須將這部分工作重視起來，對于用藥和收費操作方面要加強管理，按照醫(yī)院的規(guī)定進行收費，收費標準與詳細情況要透明化，在患兒家長產(chǎn)生疑問的地方要及時解釋清楚，避免產(chǎn)生不必要的誤會。兒科藥品要妥善保管，遵醫(yī)囑給患兒用藥，在用藥后嚴密監(jiān)測患兒的情況，及時處理異常情況，確保患兒用藥安全[7]。

綜上，影響兒科護理的主要風險因素有社會因素、管理因素和人員因素，從這些方面出發(fā)進行風險防范可以較好地達到防范風險的目的，確保患兒的治療與護理安全[8]，效果佳，值得在臨床應(yīng)用。

參考文獻

[1]劉穎.兒科護理安全隱患相關(guān)因素分析及防范對策[J].中外醫(yī)療,2014（32）:149-151.

[2]吳穎,何建琴.兒科病房護理風險分析及防范措施[J].醫(yī)學理論與實踐,2015（15）:2123-2124.

[3]黃美琴,連少蓉.兒科重癥監(jiān)護病房的護理安全因素分析及防范措施[J].中外醫(yī)學研究,2016（01）:111-113.

[4]李秀珍,陶小明,刁秀蓮.婦產(chǎn)科病房護理風險因素分析及防范措施[J].全科護理,2011（19）:1755-1756.

[5]黃美娜,曾冰英.風險管理防范措施在兒科護理中的應(yīng)用效果[J].中國當代醫(yī)藥,2016（17）:195-197.

[6]周俊.淺談兒科護理工作中存在的風險因素及預(yù)防風險事件發(fā)生的措施[J].求醫(yī)問藥(下半月),2012,11:179.

[7]鄧維英.患兒健康教育模式的探討[J].實用護理雜志，2012,16（1）:56-57.

[8]劉暢.人文護理在兒科中的應(yīng)用[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2016，16（38）：58-60.

作者：吳敏 單位：新疆塔城額敏第九師團結(jié)農(nóng)場醫(yī)院