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美章網(wǎng) 資料文庫 多種晚期惡性腫瘤治療效果分析范文

多種晚期惡性腫瘤治療效果分析范文

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多種晚期惡性腫瘤治療效果分析

1觀察指標(biāo)和評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

觀察其臨床療效以及不良反應(yīng)發(fā)生情況。近期療效評(píng)價(jià)以RESIST標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù),可分為四種,完全緩解(CR)、部分緩解(PR)、穩(wěn)定(SD)以及疾病進(jìn)展(PD)。治療總有效率=[(CR+PR)/n]×100%。疾病控制率=[(CR+PR+SD)/n]×100%。生活質(zhì)量評(píng)價(jià)以KPS評(píng)分為依據(jù),可分為改善、穩(wěn)定和降低,其中KPS增加≥10分為QOL改善;KPS減少≥10分為QOL降低,KPS增加<10分為QOL穩(wěn)定。不良反應(yīng)評(píng)價(jià)以NCICTC3.0版標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù),可分為0、1、2、3、4五個(gè)級(jí)別。主要觀察患者的血小板和白細(xì)胞下降情況以及嘔吐、惡心、腹瀉等發(fā)生情況。

2結(jié)果

2.1本組患者臨床療效評(píng)價(jià)統(tǒng)計(jì)結(jié)果分析98例患者中有3例患者不能評(píng)價(jià)療效,其中1例患者在用藥后7d出現(xiàn)咯血,退出治療,2例患者入組后短期內(nèi)疾病進(jìn)展,隨后要求改變治療。其余95例患者均順利完成治療,其中有15例患者為PR,占總病例數(shù)的15.8%(15/95),57例患者為SD,占總病例數(shù)的60.0%(57/95),23例患者為PD,占總病例數(shù)的24.2%(23/95),治療總有效率為15.8%(15/95),疾病控制率為75.8%(72/95)。可見,患者的惡性腫瘤癥狀得到了有效的控制。

2.2本組患者生活質(zhì)量評(píng)價(jià)統(tǒng)計(jì)結(jié)果分析95例可評(píng)價(jià)療效的病例中,有39例患者治療后QOL改善,占總病例數(shù)的41.1%(39/95),有44例患者治療后QOL穩(wěn)定,占總病例數(shù)的46.3%(44/95),僅12例患者治療后QOL下降,占總病例數(shù)的12.6%(12/95)。可見,治療后患者的生存質(zhì)量得到了明顯的提高。

2.3本組患者不良反應(yīng)評(píng)價(jià)統(tǒng)計(jì)結(jié)果分析本組98例患者均可進(jìn)行不良反應(yīng)評(píng)價(jià),在治療過程中有14例患者出現(xiàn)毒副反應(yīng),均為3~4級(jí),其中有血小板下降的患者有6例(6.1%),白細(xì)胞下降和惡心、嘔吐的患者各4例(4.1%),不良反應(yīng)發(fā)生率為14.3%(14/98)。可見,聯(lián)合治療具有較高的安全性。

3結(jié)論

在臨床中經(jīng)常會(huì)見到晚期惡性腫瘤,在老年人群體中的發(fā)病率較高,并且患病死亡率也很高,給患者的健康和生命帶來了嚴(yán)重的威脅。腫瘤的發(fā)病原因主要可以分為三種,一種是病毒致病因子,一種是物理致病因子,還有一種是化學(xué)致病因子。通常情況下,大部分腫瘤在早期并沒有明顯的癥狀表現(xiàn),隨著病情的進(jìn)展,患者會(huì)逐漸表現(xiàn)出一些臨床癥狀,例如胸痛、胸悶、食欲下降、消瘦、無力以及睡眠質(zhì)量下降等,給患者的生活帶來很大的痛苦。由于醫(yī)療條件有限,在現(xiàn)階段晚期惡性腫瘤的臨床治療中,主要的治療理念也只是對(duì)病情進(jìn)行穩(wěn)定和控制,以避免進(jìn)一步的發(fā)展和惡化。晚期惡性腫瘤主要采取以化療為主的綜合治療措施。但是不少臨床研究結(jié)果顯示,在晚期惡性腫瘤的治療中,采用單一的化療治療并不能對(duì)腫瘤的生長和擴(kuò)散起到良好的抑制效果[1]。尤其是對(duì)于多程治療的患者,隨著治療的進(jìn)展,患者的多藥耐藥性增加,治療效果較差,因此醫(yī)學(xué)研究者在不斷的對(duì)腫瘤新治療手段進(jìn)行研究,希望能夠提高藥物治療效果[2]。研究學(xué)者認(rèn)為,新血管的形成是腫瘤生長和擴(kuò)散的主要原因,因此,要想控制腫瘤病情進(jìn)展,可以從抑制新血管的形成這一思路著手[2]。恩度作為重組人血管內(nèi)皮抑制素,它對(duì)于腫瘤血管的形成具有抑制作用,與此同時(shí)它還能夠有效促進(jìn)血管通透性的降低以及腫瘤血管的退化,再加上腫瘤血管內(nèi)皮具有廣譜、低毒、無耐藥性的特點(diǎn),細(xì)胞基因型穩(wěn)定,不易產(chǎn)生耐藥性,因此提出,可以將恩度應(yīng)用于惡性腫瘤患者的治療中,對(duì)患者的病情惡化進(jìn)行有效控制[2]。

近年來,一些醫(yī)學(xué)研究者通過研究指出,恩度對(duì)腫瘤的生長以及血管內(nèi)皮細(xì)胞的增殖確實(shí)有很好的抑制作用,并且在多種晚期惡性腫瘤的治療中都具有良好的療效[3]。孫燕等[4]通過臨床研究指出,恩度聯(lián)合NP方案應(yīng)用于晚期NSCLC的治療中對(duì)于患者客觀有效率、生活質(zhì)量以及臨床收益率均有顯著的提高作用,并且不增加毒性。有學(xué)者通過實(shí)驗(yàn)指出,血管內(nèi)皮抑制素能夠抑制65種不同腫瘤細(xì)胞的生長[5]。在本次研究中,98例多種晚期惡性腫瘤患者的臨床治療中,我們采用恩度聯(lián)合化療的治療方案,其治療結(jié)果顯示,15例(15.8%)患者為PR,57例(60.0%)患者為SD,23例(24.2%)患者為PD,治療總有效率為15.8%(15/95),疾病控制率為75.8%,其中87.4%(83/95)例患者的生活質(zhì)量得到了明顯的提高,治療效果非常滿意。另外,在本次治療中,只有14例患者出現(xiàn)毒副反應(yīng),不良反應(yīng)發(fā)生率為14.3%(14/98),可見,恩度聯(lián)合化療并沒有增加化療的毒性,臨床治療應(yīng)用具有較高的安全性。由于血管內(nèi)皮抑制素的主要靶點(diǎn)是血管內(nèi)皮細(xì)胞,對(duì)機(jī)體的其它組織幾乎沒有什么毒性,因此一般不會(huì)引起骨髓抑制和胃腸道反應(yīng)[6],并且從其不良反應(yīng)癥狀來看,6例患者為血小板下降,4例患者為惡心、嘔吐,4例患者為白細(xì)胞下降,分析這主要是由于化療藥物的毒副作用引起的,與恩度沒有太大的關(guān)系。患者的不良反應(yīng)經(jīng)對(duì)癥處理后均很快得到緩解。總的來說,恩度與化療聯(lián)合應(yīng)用于多種晚期惡性腫瘤的治療中能夠有效控制腫瘤的進(jìn)展和患者的病情,提高患者的生活質(zhì)量,具有良好的效果,并且不良反應(yīng)發(fā)生率低,具有較高的安全性,適合在臨床上推廣應(yīng)用。

作者:鄭曉珂 單位:鄭州市鄭大五附院腫瘤科

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