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【摘要】目的：分析腫瘤出芽在胃腸道惡性腫瘤患者臨床病理中的應用價值。方法：運用數字隨機抽取的方式，從本院消化科臨床上收治的胃腸道惡性腫瘤患者中，抽取100例作為本次研究的對象，分析患者腫瘤出芽的情況，評估其在患者病理分析中的運用價值。結果：100例惡性腫瘤患者中，有53例判斷為腫瘤出芽，所占比例是53．00％，且與患者的腫瘤部位以及分化程度、浸潤度無顯著相關性，差異不具備統計學意義，P＞0．05；但是和患者TNM分期、淋巴結轉移及淋巴管浸潤呈現出正相關關系，且差異顯著，P＜0．05。結論：通過對胃腸道惡性腫瘤患者的腫瘤出芽情況進行分析，有利于及時掌握患者的TNM分期情況以及腫瘤侵襲情況，便于做出有針對性的治療。

【關鍵詞】胃腸道；惡性腫瘤；腫瘤出芽；病理分析

眾所周知，胃腸道惡性腫瘤疾病是危害人類生命安全、身體健康的疾病之一，其中以腸癌、胃癌最為常見［1］。近年來其臨床患病率也呈現出逐漸上升的趨勢，有資料提示，在各類惡性腫瘤疾病患者中，消化道惡性腫瘤為多數。為了分析患者腫瘤出芽與治療效果、預后效果等之間的關系，本次研究隨機抽取了本院消化科臨床上收治的100例惡性腫瘤患者作為本次研究的對象，然后進行了詳細的研究與報道。

1資料及方法

1．1臨床資料

本組研究抽取的100例對象均屬于2016年4月至2017年4月本院接收治療的胃腸道惡性腫瘤患者，其中包括了60例女性患者和40例男性患者；年齡最小是33歲，最大是80歲，平均是（56．8±5．0）歲；其中有52例為胃癌患者，其余48例為腸癌患者，所有患者對本次研究均已經知情同意，且均順利接受了根治手術進行治療，未采取放化療治療。

1．2研究方法

1）100例患者的腫瘤標本均采取10％的中性福爾馬林進行固定和酒精脫水處理，經過二甲苯透明及常規的石蠟包埋后連續切片3μm，行HE染色操作后再展開脫水透明、環氧樹脂封片處理，最后放置10×20倍或者×40倍的顯微鏡下展開詳細觀察［2］。

2）出芽的評估方法：腫瘤浸潤的前沿間質中可以看到單個孤立腫瘤細胞，或者有＜5個小灶狀的腫瘤細胞群即可判斷為出芽。

1．3數據統計

處理數據借助SPSS19．0處理，（珔x±s）表示計量資料，以t檢驗；（％）表示計數資料，以χ2檢驗，當P＜0．05時提示差異有統計學意義。

2結果

100例惡性腫瘤患者中，有53例判斷為腫瘤出芽，所占比例是53．00％，且與患者的腫瘤部位以及分化程度、浸潤度無顯著相關性，差異不具備統計學意義，P＞0．05。但是和患者TNM分期、淋巴結轉移及淋巴管浸潤呈現出正相關關系，且差異顯著，P＜0．05。

3討論

通常情況下，惡性腫瘤最主要的一個特點就是病灶細胞出現轉移及浸潤性的生長，而腫瘤細胞之間出現不斷分離以及進入周圍健康細胞的間質就是浸潤生長的主要表現，在這個過程當中，腫瘤出芽就是其形態變化的一種表達方式。以往有臨床資料提示，如果直腸癌患者出現了淋巴結轉移、淋巴管浸潤，則這類患者出現腫瘤出芽的幾率要比未合并淋巴結轉移的患者，而且腫瘤出芽患者的局部復發性與肝轉移性均較高。在本次研究，對100例本院收治胃腸道惡性腫瘤患者展開分析，其中包括了直腸癌患者、胃癌患者以及結腸癌，通過研究結果提示，100例惡性腫瘤患者中，有53例判斷為腫瘤出芽，所占比例是53．00％，且與患者的腫瘤部位以及分化程度、浸潤度無顯著相關性，差異不具備統計學意義，P＞0．05；但是和患者TNM分期、淋巴結轉移及淋巴管浸潤呈現出正相關關系，且差異顯著，P＜0．05。由此可見，胃腸道惡性腫瘤患者發生淋巴結轉移、淋巴管浸潤后，出現腫瘤出芽的幾率就越高，同時TNM分期越高發生腫瘤出芽的幾率越高。由于胃腸道惡性腫瘤在臨床早期篩查中并沒有明確十分敏感的指標，所以大部分患者確診時多處于中晚期階段，常常需要采取手術的方式進行治療。經過本次研究的結果，可以明確指出胃腸道惡性腫瘤患者發生腫瘤出芽的幾率與其淋巴結轉移以及淋巴管浸潤、TNM分期這幾個病理指標有密切關系，所以可以將腫瘤出芽作為腫瘤診斷過程中的一項指標，一旦發現患者出現了腫瘤出芽，則建議需要及時采取有效的方法進行救治［3］。綜上，腫瘤出芽在胃腸道惡性腫瘤患者的臨床病理診斷過程中具備較高的價值，建議將其作為這類患者臨床診斷的重要指標。

參考文獻

［1］陳軍芳，鄭建國，梅盛平，等．腫瘤出芽在胃腸道惡性腫瘤中的臨床病理價值［J］．中國現代醫藥雜志，2014，16（10）：16－18．

［2］何同梅，張和軍，陳雪燕，等．胃腸道惡性神經外胚層腫瘤臨床病理分析合并文獻復習［J］．實用癌癥雜志，2017，32（07）：1113－1115，1125．

［3］劉海玲，范新娟，劉俊，等．胃腸道惡性神經外胚層腫瘤臨床病理分析及文獻復習［J］．中國當代醫藥，2016，23（28）：8－11，15.

作者：張新麗 單位：河北省衡水市冀州區醫院病理科