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1資料與方法

1.1資料來源某二級甲等醫院2005~2009年的出院人次統計表。

1.2方法根據2005~2009年期間的出院人次統計表，進行住院人次增減原因動態分析和疾病位次變化的因素分析。

2結果

2.12005~2009年婦科出院人次婦科出院人次的發展趨勢與整個醫院的發展是同步的，且平均增長速度（18.28%）較全院（17.78%）高0.5個百分點。2005~2009年，環比均大于100%，2007年（因2名婦科專家外出學習而受影響）除外，說明在這5年間婦科患者數持續在增長，見表1。2.2婦科出院人次占全院總人次的比例觀察婦科出院人次占全院總人次的比例可發現，2005~2009年婦科出院人次占全院總人次的比例均高于10%，最高達14.69%，雖近年來某院總出院人次大幅度攀升，2009年較2005年的定基發展速度為191.43%，但仍低于婦科的定基發展速度。2.3婦科出院患者前5位疾病順位婦科出院患者前5位疾病順位，2005~2009年5年間盆腔炎均排第一，2005~2007年異位妊娠排第二，2008~2009年宮頸炎病例數持續增加排列第二，從平均年齡來看，主要在29~45歲的婦女。

3討論

3.1普查力度的增強，婦女素質的提高。近年來，許多企業把體檢作為一種福利并制定在年終考核項目中，隨著體檢人數的增加，也給婦女疾病的早期發現及治療提供了途徑；同時隨著婦女素質不斷提高，對自身健康的關注也相應增強[1]。

3.2個人衛生、環境污染，性觀念的相對開放也是患者增加的重要因素。從發病率來看以29~45歲最高，此年齡段婦女處于生育期，由于激素水平高以及人流、藥流、上環、取環等使盆腔、宮頸、陰道等損傷感染機會增多，經期保健不當、產褥期等感染機會增多也是發生炎性反應的主要原因[2]。

3.3醫院自身建設和醫療市場的日趨成熟，給醫院帶來了生機和活力。近年來婦科重視人才的引進和培養，科室每年均派出醫生學習、進修，科室學術氛圍較濃，注重科研成果應用。醫院對名醫效應也十分重視，吸引了較多的門診患者，為住院患者的增加奠定了基礎[3]。

3.4管理出效益，改革見成效。改善醫療環境、增設開放床位、增加醫護人員，引入有效的激勵機制，使醫護人員感受到“多勞”帶來的“多得”，充分調動醫護人員工作的積極性[4]。從婦科患者增加的原因看，令人擔憂的一面是社會對性行為的開放及環境污染等問題對婦女健康的影響日益顯現出來。另一方面，在激烈的市場競爭中，患者是醫院生存和發展的根本保證。建議繼續加大對育齡婦女普查宣傳力度，做到早期發現疾病早期治療；養成良好的個人衛生習慣，加強性保健衛生；杜絕濫用保健藥品與抗生素，提倡安全性行為；重視環境污染的治理；醫院建立有效的運行機制，進一步細化分科，強化職工的競爭與危機意識；健全人才培養機制，鼓勵職工從事科研活動，將科研與臨床實踐相結合；形成人才梯隊、注重“名醫”、“名科”的培養，以此更多地吸引患者；強化內部管理，多做市場調查，適當調整內部結構，以滿足患者的醫療需求。