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卵巢囊腫是影響女性身心健康的常見婦科疾病，且發(fā)病年齡日漸年輕化。手術(shù)是治療卵巢腫瘤的主要手段，而手術(shù)本身就是應(yīng)激性手段，為了保證手術(shù)的順利實施，必須要加強患者的圍術(shù)期護理工作。路徑護理是針對某一特定疾病或手術(shù)制定的標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化照顧計劃方案[1]，在臨床護理中得到廣泛應(yīng)用，效果顯著。為了明確路徑護理在卵巢囊腫腹腔鏡手術(shù)患者中的應(yīng)用效果，筆者選取我院收治的44例患者作為研究對象，分析卵巢囊腫腹腔鏡手術(shù)患者行路徑護理的應(yīng)用效果，報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取我院2012年8月—2014年5月收治的88例行卵巢囊腫腹腔鏡手術(shù)患者，均與卵巢腫瘤診斷標(biāo)準(zhǔn)相符[2]，按照隨機數(shù)字表分為觀察組和對照組各44例，年齡20歲~60歲，平均年齡（36.4±2.3）歲。2組患者在年齡、病程等一般資料方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法對照組患者接受常規(guī)護理。做好患者術(shù)前準(zhǔn)備工作，密切注意患者術(shù)后生命體征的變化情況，術(shù)后3h密切監(jiān)測血壓、脈搏、呼吸，并詳細記錄，發(fā)現(xiàn)異常問題及時處理。觀察組患者接受路徑護理。①成立臨床路徑護理小組。由路徑護理小組根據(jù)患者病情做好臨床路徑總體規(guī)劃，調(diào)節(jié)各科室工作。其由業(yè)務(wù)院長、護理部主任、科主任、治療醫(yī)師及護士長組成，加強責(zé)任護士的培訓(xùn)工作。并成立臨床路徑執(zhí)行小組，收集患者信息，結(jié)合相關(guān)文獻資料，制訂規(guī)范化臨床路徑表。②患者入院當(dāng)天，執(zhí)行小組應(yīng)詳細了解患者基本資料，為患者安排合理的檢查、用藥、治療等，并由責(zé)任護士做好患者及其家屬的相關(guān)宣教。入院1d~2d重視患者心理情緒變化，準(zhǔn)備各項治療工作，予以必要的心理疏導(dǎo)，消除其緊張、焦慮、恐慌等情緒。入院1d~5d密切觀察患者生命體征變化，做好飲食、衛(wèi)生等護理工作。清潔會陰部，詳細講述本次手術(shù)的目的、方法、必要性、有效性及安全性，告知術(shù)后飲食情況，做好衛(wèi)生，積極預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥，密切監(jiān)測生命體征的變化，早期鍛煉。患者出院當(dāng)天，及時做好相關(guān)疾病的健康宣教，告知患者3個月內(nèi)禁止性生活等情況，幫助患者辦理出院手續(xù)等。

1.3評價指標(biāo)[3]護理滿意度：自制護理滿意度調(diào)查問卷表，調(diào)查患者對此次護理滿意情況，分為滿意、基本滿意和不滿意3級。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.12組患者護滿意度比較觀察組護理滿意率為97.7%，明顯高于對照組的81.8%，組間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.22組患者下床活動時間及住院時間比較觀察組下床活動時間（1.2±0.7）d，平均住院時間（6.3±1.2）d；對照組下床活動時間（2.5±1.0）d，平均住院時間（9.2±1.7）d。2組下床活動時間對比有顯著性差異（t=3.524，P<0.05），住院時間對比有顯著性差異（t=2.962，P<0.05）。

3討論

卵巢囊腫腹腔鏡手術(shù)期間的護理工作在很大程度上影響著患者的治療效果，通過實施臨床路徑護理，使患者的護理工作有一套切實可行的方案，避免等待醫(yī)囑而造成時間的浪費，可明顯縮短手術(shù)和檢查時間，確保護理工作實施的有條不紊，使患者能夠得到及時有效的護理服務(wù)，也在一定程度上加強了醫(yī)護人員的配合，確保服務(wù)規(guī)范化。本文結(jié)果顯示，觀察組護理滿意度明顯高于對照組，下床活動時間、住院時間短于對照組（P<0.05）。可見，通過臨床護理路徑可明顯提高患者護理滿意度，相應(yīng)地避免了護患糾紛的發(fā)生；同時縮短了患者下床時間，促進其較快康復(fù)；減少患者住院時間，間接減少了患者住院費用。在實施臨床護理路徑時，護理人員應(yīng)善于發(fā)現(xiàn)和分析護理期間的問題，不斷改進護理質(zhì)量，保證護理工作的完善化。而在護理工作中，重點是要建立良好的護患關(guān)系，了解和評估患者病情，掌握患者情緒變化，爭取對癥護理，并增強患者對護理人員的信任度，以此促進護理工作的順利實施。

作者：劉美英 賴華春 志單位：贛州市南康區(qū)第一人民醫(yī)院