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就目前的婦科疾病治療手段而言,我國(guó)普遍采用腹腔鏡手術(shù)對(duì)患者進(jìn)行治療。這種手術(shù)造成的創(chuàng)傷較小,對(duì)患者身體健康的威脅較小,而且患者術(shù)后恢復(fù)較快。但是,手術(shù)后的并發(fā)癥依然存在,隨著腹腔鏡手術(shù)的不斷應(yīng)用,在婦科腹腔鏡手術(shù)后的并發(fā)癥的發(fā)生率也在逐漸的擴(kuò)大。常見的術(shù)后并發(fā)癥有皮下氣腫、疼痛、感染等。因此,想要更好的保障患者的健康,就要加強(qiáng)對(duì)手術(shù)后患者的護(hù)理,降低并發(fā)癥發(fā)生的可能性,進(jìn)而控制并發(fā)癥。本文就我院收治的婦科腹腔鏡手術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥的患者100例的病情情況進(jìn)行了跟蹤分析,并討論了預(yù)防治療的措施。具體報(bào)告如下。
1資料與方法
1.1一般資料選取我院2012年9月~2014年9月收治的婦科腹腔鏡手術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥的患者100例進(jìn)行跟蹤分析。年齡20~65歲,平均年齡40歲,患者所進(jìn)行的腹腔鏡手術(shù)類型包括腹腔鏡檢查、輸卵管檢查、輸卵管結(jié)扎、輸卵管切除、肌瘤剔除、子宮切除術(shù)以及輸卵管造口術(shù)。
1.2方法選取我院收治的婦科腹腔鏡手術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥的患者100例進(jìn)行研究,分析患者出現(xiàn)并發(fā)癥的原因,提出有效的防治措施。
1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理,計(jì)量資料采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn),以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
輸卵管切除、子宮切除、肌瘤剔除和輸卵管造口類手術(shù)的并發(fā)癥發(fā)生率要明顯高于其他類手術(shù)的并發(fā)癥發(fā)生率,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),經(jīng)治療后,患者均康復(fù)出院,康復(fù)率為100%。
3討論
在腹腔鏡手術(shù)實(shí)施的過(guò)程中,會(huì)受到諸多因素的影響,而這些因素,會(huì)使得并發(fā)癥的發(fā)生幾率增加,主要的影響因素包括:腹腔鏡手術(shù)方式、手術(shù)范圍、操作者操作水平、觀察指標(biāo)等方面。在進(jìn)行手術(shù)的過(guò)程中,各種機(jī)器設(shè)備的操作均是在二維空間中進(jìn)行,因此會(huì)受到來(lái)自二維空間各種因素的限制,使得其作用的發(fā)揮并不能夠全面,導(dǎo)致并發(fā)癥出現(xiàn)。并發(fā)癥會(huì)使患者的身體再一次受到傷害,如果在并發(fā)癥的發(fā)病初期沒(méi)有采取有效的措施進(jìn)行及時(shí)的治療,就會(huì)使得患者的免疫系統(tǒng)受到嚴(yán)重破壞,對(duì)細(xì)菌的免疫作用下降,在受到外界的影響時(shí),很容易引發(fā)其他疾病的發(fā)生,這樣就會(huì)對(duì)患者的身體健康造成嚴(yán)重的影響,甚至并發(fā)癥出現(xiàn)惡化。因此,要盡早的對(duì)并發(fā)癥進(jìn)行治療,或者是在并發(fā)癥發(fā)生之前進(jìn)行有效的防治,以減少并發(fā)癥的發(fā)病率,從而保障患者的生命安全。
近年,我國(guó)的醫(yī)療技術(shù)水平逐漸提高,腹腔鏡手術(shù)的技術(shù)水平也得到了一定的提升,但是隨著疾病種類的不斷增加,以及疾病復(fù)雜度的增加,使得腹腔鏡手術(shù)的難度也在不斷增加,這就使得并發(fā)癥的發(fā)生率也在提高,嚴(yán)重威脅著患者的生命安全,因此,怎樣預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生以及采取何種手段進(jìn)行并發(fā)癥的救治,成為目前醫(yī)療人員急需解決的問(wèn)題。
我國(guó)目前的醫(yī)院在進(jìn)行婦科腹腔鏡手術(shù)時(shí),通常都要求醫(yī)護(hù)人員要熟悉手術(shù)的進(jìn)度,掌握專業(yè)的手術(shù)技術(shù),并且必須具有腹腔鏡手術(shù)適應(yīng)證。在進(jìn)行手術(shù)之前,要求醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行全方位的消毒處理,嚴(yán)格按照無(wú)菌操作流程進(jìn)行手術(shù),醫(yī)護(hù)人員要熟悉手術(shù)器械的操作,要對(duì)各種器械的性能以及使用方式做到精準(zhǔn)掌握,避免醫(yī)護(hù)人員在進(jìn)行手術(shù)的時(shí)候?qū)颊咴斐蓚Γ辉谶M(jìn)行手術(shù)之前,醫(yī)護(hù)人員要對(duì)手術(shù)的適應(yīng)癥進(jìn)行全面的掌握,清楚了解患者的病情情況,對(duì)手術(shù)難度進(jìn)行細(xì)致的分析,明確患者腹腔相應(yīng)部位變異情況及解剖結(jié)構(gòu),醫(yī)護(hù)人員要對(duì)患者的整體情況進(jìn)行綜合分析,然后制定最佳手術(shù)方案為患者進(jìn)行手術(shù),從而減少患者并發(fā)癥發(fā)生的可能。在手術(shù)完成之后,醫(yī)護(hù)人員要根據(jù)自己的經(jīng)驗(yàn),以及患者的實(shí)際手術(shù)情況進(jìn)行分析,做出預(yù)先判斷,了解患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥狀況,事先做好預(yù)防措施,從根本上預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。在醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行手術(shù)的過(guò)程中,如果出現(xiàn)如盆腔粘連嚴(yán)重等難度系數(shù)比較大的手術(shù)時(shí),不要硬性進(jìn)行手術(shù),應(yīng)該及時(shí)的將患者轉(zhuǎn)為開腹手術(shù),這樣就可以有效的減少術(shù)后或者是手術(shù)中患者出現(xiàn)并發(fā)癥。
本文就我院的腹腔鏡手術(shù)患者100例進(jìn)行觀察和研究,結(jié)果顯示輸卵管切除、子宮切除、肌瘤剔除和輸卵管造口類手術(shù)的并發(fā)癥發(fā)生率要明顯高于其他類手術(shù)的并發(fā)癥發(fā)生率,因此,在對(duì)這類患者進(jìn)行手術(shù)時(shí),醫(yī)護(hù)人員要嚴(yán)格控制手術(shù)的操作,并且在手術(shù)結(jié)束之后,對(duì)其進(jìn)行嚴(yán)格的護(hù)理,以預(yù)防和減少并發(fā)癥的發(fā)生。筆者所在醫(yī)院在對(duì)患者進(jìn)行積極的治療之后,所有的患者均康復(fù)出院,由此可以看出,只有針對(duì)患者的病況提供相應(yīng)的治療方案,才能夠使得患者更快、更好的康復(fù),但是,醫(yī)護(hù)人員在進(jìn)行手術(shù)操作的過(guò)程中,要全面掌握手術(shù)適應(yīng)癥,不斷提高自身的實(shí)際手術(shù)操作能力,并且能夠在術(shù)后做出預(yù)測(cè)性的判斷,從而能夠有效的降低并發(fā)癥發(fā)生的幾率,保障患者的生命安全。
作者:孫明瑋 單位:哈爾濱市道里區(qū)新陽(yáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心