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美章網(wǎng) 資料文庫 普通外科腹腔鏡手術(shù)的護(hù)理干預(yù)范文

普通外科腹腔鏡手術(shù)的護(hù)理干預(yù)范文

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普通外科腹腔鏡手術(shù)的護(hù)理干預(yù)

現(xiàn)今臨床上采用微創(chuàng)手術(shù)的一種常用方法即為腹腔鏡手術(shù),主要應(yīng)用在婦科、普外科等多種疾病。腹腔鏡下實(shí)施手術(shù)具有出血量小、微創(chuàng)、術(shù)后恢復(fù)快等多個(gè)優(yōu)點(diǎn),得到了廣大患者的青睞,臨床上運(yùn)用腹腔鏡手術(shù)的范圍逐漸的擴(kuò)大。但是腹腔鏡手術(shù)也需要相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)措施[1]。我院選擇2012年9月~2014年9月間診治的160例普外科腹腔鏡手術(shù)的患者,對(duì)其護(hù)理措施干預(yù)效果進(jìn)行分析,現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1基本資料我院選擇2012年9月~2014年9月診治的160例普外科腹腔鏡手術(shù)的患者,根據(jù)護(hù)理方法不同將其均分為兩組。對(duì)照組的80例患者中,22例為男性,58例為女性;年齡在21~66歲,平均為(45.2±6.7)歲;48例為膽囊炎膽囊結(jié)石,32例為闌尾炎。觀察組的80例患者中,30例為男性,50例為女性;年齡在21~66歲,平均為(45.6±5.3)歲;44例為膽囊炎膽囊結(jié)石,36例為闌尾炎。比較兩組患者的性別、年齡、疾病類型等基本信息,未見差異,可以進(jìn)行比較(P>0.05)。

1.2入選標(biāo)準(zhǔn)患者智力正常,意識(shí)清醒;無手術(shù)禁忌癥;同意參與本次源流;年齡超過18歲;排除患有精神疾病患者;排除患有家族性疾病的患者。

1.3觀察指標(biāo)比較兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率、平均下床時(shí)間、平均住院時(shí)間以及患者護(hù)理滿意度。

1.4護(hù)理措施對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)的護(hù)理措施,觀察組患者實(shí)施舒適護(hù)理措施,具體如下。(1)術(shù)前準(zhǔn)備:術(shù)前根據(jù)規(guī)定常規(guī)的準(zhǔn)備手術(shù)所需的儀器及藥品,對(duì)手術(shù)的可行性進(jìn)行綜合評(píng)估,護(hù)士應(yīng)在術(shù)前到病房與患者溝通交流,將麻醉方法、治療方案、預(yù)后效果以及注意事項(xiàng)等告知,積極預(yù)防術(shù)后可能引起的并發(fā)癥。術(shù)前3d,根據(jù)手術(shù)類型進(jìn)行相關(guān)的飲食限制,進(jìn)行腸道準(zhǔn)備工作。術(shù)前1d對(duì)手術(shù)區(qū)域皮膚進(jìn)行準(zhǔn)備,對(duì)患者的心理實(shí)施有針對(duì)性的護(hù)理,緩解其緊張焦慮的情緒,使其能夠積極樂觀的面對(duì)手術(shù)。(2)術(shù)中護(hù)理:對(duì)手術(shù)所需的物料進(jìn)行充分準(zhǔn)備,當(dāng)患者進(jìn)入手術(shù)室后,應(yīng)與患者進(jìn)行良好的溝通,為其建立靜脈通道,將患者移至手術(shù)臺(tái)上,盡量降低患者身體暴露面積,對(duì)需要手術(shù)的區(qū)域進(jìn)行消毒。從低流速逐漸變化到高流速建立氣腹,監(jiān)測(cè)心率、腹內(nèi)壓、血壓以及呼吸變化,不可隨便增加灌氣壓力。手術(shù)完成后用生理鹽水將血跡擦去,盡量將殘留氣體吸凈,輕輕的移動(dòng)患者,以免導(dǎo)致疼痛。(3)術(shù)后護(hù)理:①基礎(chǔ)護(hù)理。幫助患者選擇舒適、合理的體位休息,減低術(shù)后疼痛程度,密切觀察患者的傷口變化及生命體征,對(duì)患者有無并發(fā)癥進(jìn)行了解。②疼痛護(hù)理。術(shù)后大部分患者會(huì)出現(xiàn)輕微疼痛,可以對(duì)其實(shí)施心理護(hù)理來緩解疼痛感,大部分患者不需要給予止痛藥,對(duì)于疼痛無法忍耐的患者,可根據(jù)情況提供止痛藥。(4)出院指導(dǎo):患者即將出院時(shí)應(yīng)對(duì)其進(jìn)行出院指導(dǎo),具體包括活動(dòng)、飲食、康復(fù)訓(xùn)練、隨訪等,調(diào)查圍手術(shù)期的護(hù)理滿意度。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析時(shí)采用SPSS15.0系統(tǒng)軟件,用率表示計(jì)數(shù)資料,用(均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差)表示計(jì)量資料,P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

通過對(duì)兩組患者進(jìn)行比較,對(duì)照組患者并發(fā)癥發(fā)生率為20%,觀察組為2.5%;觀察組患者術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率低于對(duì)照組;觀察組患者的平均下床時(shí)間為(7.8±3.5)h,平均住院時(shí)間為(4.3±1.8)d;對(duì)照組為(16.3±3.3)h,(7.0±2.5)d;觀察組患者的平均下床時(shí)間及平均住院時(shí)間均短于對(duì)照組,患者對(duì)護(hù)理的滿意度明顯提升,兩組患者差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

3討論

舒適護(hù)理干預(yù)措施為一種全新的護(hù)理干預(yù)模式,在實(shí)施護(hù)理干預(yù)的過程中,要真正的考慮到患者的需求,以患者為中心,充分體現(xiàn)出患者的舒適度以及對(duì)護(hù)理的滿意度。另外,舒適護(hù)理干預(yù)可以降低應(yīng)激反應(yīng)給手術(shù)帶來的影響,提升患者治療的依從性,有助于手術(shù)順利實(shí)施和促進(jìn)患者恢復(fù)健康,通過實(shí)施舒適護(hù)理干預(yù)措施,明顯縮短了手術(shù)患者的術(shù)后恢復(fù)時(shí)間,提升術(shù)后恢復(fù)效果。本文研究得出,觀察組患者術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率低于對(duì)照組,平均下床時(shí)間及平均住院時(shí)間均短于對(duì)照組,患者對(duì)護(hù)理的滿意度明顯提升,兩組患者差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。這就說明,普外科腹腔鏡手術(shù)后實(shí)施舒適護(hù)理能夠幫助患者順利的度過圍手術(shù)期,提升了患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的滿意度,降低并發(fā)癥出現(xiàn)的幾率,促進(jìn)患者早日恢復(fù)健康。

作者:肖巍 單位:吉林省舒蘭市吉舒第二社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

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