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[摘要]目的分析闌尾炎腹腔鏡手術患者采用臨床護理路徑的應用價值。方法選取醫院2015年2月至2016年9月收治的40例闌尾炎患者，根據護理模式的不同將其分為對照組和觀察組，每組20例。所有患者均采用腹腔鏡進行治療，觀察組采用臨床護理路徑，對照組采用基礎護理，比較兩組護理滿意度、疼痛評分、臥床時間、住院時間及花銷。結果觀察組護理滿意度為95.0%，高于對照組的70.0%，疼痛評分、臥床時間、住院時間及花銷均低于對照組，差異均有統計學意義(P＜0.05)。結論闌尾炎腹腔鏡手術患者選擇臨床護理路徑模式能夠提升患者的護理滿意度，減少住院時間和花費，值得推廣。

[關鍵詞]闌尾炎;腹腔鏡;臨床護理路徑;應用價值

闌尾炎為發病率較高的急腹癥，臨床目前均選擇手術進行治療，然而傳統手術治療術后會出現傷口感染，對患者手術后的恢復情況產生影響［1］。本研究旨在分析闌尾炎腹腔鏡手術患者應用臨床護理路徑的價值，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取醫院2015年2月至2016年9月收治的40例闌尾炎患者，根據護理模式的不同將其分為對照組和觀察組，每組20例。對照組男14例，女6例;年齡18～74歲，平均(62.4±4.7)歲。觀察組男12例，女8例;年齡20～76歲，平均(63.7±5.4)歲。兩組性別、年齡等一般資料比較，差異均無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2方法

兩組均選擇腹腔鏡進行治療，隨后對照組選擇基礎護理模式，觀察組選擇臨床護理路徑模式，其護理內容為:(1)創建護理路徑小組。組成人員包含護士長、護理人員、主任以及主管醫師。護理人員需要以患者為中心，采用相應的護理方法對患者的病情康復進行促進。(2)創建護理路徑表。由小組成員一同制定路徑表，以患者為中心，護理目標則是將護理服務的內涵進行提升，保證患者的安全。按照患者的實際情況，護理人員需要對其進行入院評估，結合患者手術情況對其實施基礎護理，并且于患者入院后每日需要制定護理路徑，如情況發生變化需要對路徑進行修改［2］。(3)護理方法。選擇二級護理將闌尾炎相關知識告知給患者及其家屬，同時告知手術前應注意的事項，其中包含術前需要禁食以及休息等。隨后介紹病區環境、醫師以及護理人員等情況，隨后發放護理路徑單，將手術前相關檢查的目的予以告知。護理人員需要協助患者完成檢查［3］。手術后6h護理人員應對患者的生命體征進行觀察，隨后將敷料情況進行記錄。醫務人員則按照創口情況對其實施抗生素治療，而護理人員需要在手術后3d依據醫囑予以治療。手術后5～7d對患者的排泄情況、進食狀況、是否出現腹脹或者腹痛等情況進行觀察，如果上述情況較為良好則可以出院［4］。

1.3評價指標

［5］選擇視覺模擬評分(visualanaloguescale，VAS)對兩組術后第1天、第3天以及第7天疼痛情況進行對比。0分表示患者無疼痛，10分說明患者存在劇烈疼痛，分數越高說明患者的疼痛情況越強烈。隨后對兩組的住院時間、住院花銷以及臥床用時進行對比。兩組護理滿意度情況則選擇我院自制護理滿意度調查問卷進行評估，問卷結果分為非常滿意、滿意以及不滿意，護理滿意度=(非常滿意例數+滿意例數)/總例數×100%。1.4統計學處理采用SPSS17.0統計軟件進行分析，計量資料以x±s表示，組間比較采用t檢驗，計數資料以率表示，組間比較采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組護理滿意度比較

觀察組中非常滿意12例，滿意7例，不滿意1例，護理滿意度為95.0%;對照組中非常滿意10例，滿意4例，不滿意6例，護理滿意度為70.0%，兩組護理滿意度比較，差異有統計學意義(P＜0.05)。

2.2兩組住院時間、住院花銷以及臥床用時比較

觀察組住院時間、住院花銷以及臥床用時均低于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)。

2.3兩組術后疼痛評分比較

試驗組術后第1、3、7天疼痛評分均低于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)。

3討論

急性闌尾炎為臨床中一種常見術式，由于現代技術在醫學中的廣泛應用，其手術方法從傳統術式轉變為腹腔鏡手術，此治療方法具有較高的安全性，同時對患者不會造成較大的痛苦［6］。然而在對患者進行治療的過程中還需要進行相應的護理，從而提升患者的護理效果，減少其恢復時間。本研究結果體現出，觀察組的治療滿意情況顯著優于對照組，證明腹腔鏡手術可以有效提高治療效果，并且患者對我院的護理方法非常滿意。我院醫護人員盡最大努力滿足患者的內心需求，并對患者的身體康復進行有規律、有依據、有流程的實施護理，有效縮短患者住院時間，從而降低了患者經濟負擔。由于腹腔鏡屬于微創型手術，患者術后身體恢復情況非常好，從術后結果中可以體現出，觀察組在術后1～3天的疼痛評分明顯優于對照組，有效減輕了患者的身體負擔。本研究選擇的臨床護理路徑則是按照相應的程序予以護理，可將護理的延續性進行保證，進而降低護理差錯事件的發生率，對患者的病情恢復可起到促進作用。

［參考文獻］

［1］謝玉芹，鹿彥.臨床護理路徑在闌尾炎腹腔鏡手術患者中的應用［J］.齊魯護理雜志，2014(16):34－35.

［2］桑梅芳.分析臨床護理路徑在老年闌尾炎腹腔鏡切除術中的應用［J］.醫學信息，2014(36):244－245.

［3］楊彩平.臨床護理路徑在闌尾炎腹腔鏡手術患者中的應用［J］.中國傷殘醫學，2014(21):184－185.

［4］張效榮.臨床護理路徑在老年闌尾炎腹腔鏡切除術中的應用［J］.齊魯護理雜志，2014(6):47－48.

［5］燕盛云.臨床護理路徑在闌尾切除術患者中的應用［J］.國際護理學雜志，2013，32(9):1983－1985.

［6］郭春景，趙忠菊.臨床護理路徑在老年闌尾炎腹腔鏡切除術中的應用效果［J］.中華現代護理雜志，2016，22(25):3633－3635.

作者：趙文娟 單位：天津市黃河醫院外科