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第一篇

1區(qū)域婦幼保健信息系統(tǒng)模塊開(kāi)發(fā)人員與專業(yè)使用用戶之間的問(wèn)題

一方面，醫(yī)學(xué)的專業(yè)性極強(qiáng)，而婦幼保健信息專業(yè)性不僅僅體現(xiàn)在醫(yī)學(xué)知識(shí)更是需要大量的基層實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，對(duì)軟件設(shè)計(jì)開(kāi)發(fā)者的要求也隨之提高，但很多軟件模塊開(kāi)發(fā)設(shè)計(jì)人員醫(yī)療知識(shí)背景本身就有欠缺，無(wú)法對(duì)婦幼保健機(jī)構(gòu)醫(yī)療業(yè)務(wù)流程做出基于信息系統(tǒng)的流程再造，導(dǎo)致設(shè)計(jì)的系統(tǒng)不夠完善。另一方面，婦幼信息人員對(duì)信息化水平不強(qiáng)，對(duì)投入使用的信息軟件平臺(tái)適應(yīng)性差。不同層次的信息人員對(duì)信息化使用的需求也大不相同，這對(duì)后期維護(hù)帶來(lái)巨大的工作量。相應(yīng)的主管部門就需要通過(guò)不定期的培訓(xùn)與定期的溝通來(lái)進(jìn)行磨合。使得相應(yīng)的網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)使用達(dá)到最佳的狀態(tài)。因此專業(yè)的婦幼信息人員跟設(shè)計(jì)開(kāi)發(fā)人員的溝通就顯得尤為重要。他們不僅成為婦幼保健信息系統(tǒng)使用操作人員與軟件技術(shù)開(kāi)發(fā)人員的溝通橋梁，把操作人員的要求和使用信息更全面的反饋給軟件技術(shù)開(kāi)發(fā)人員，使得他們能在軟件維護(hù)的時(shí)候?qū)^(qū)域婦幼信息系統(tǒng)軟件做的修改更加的完善有意義。此外，婦幼保健專業(yè)信息人員能更方便的使用軟件，對(duì)基層的區(qū)域婦幼保健信息系統(tǒng)的使用人員提供更詳盡的培訓(xùn)與指導(dǎo)。

2使用區(qū)域婦幼保健信息系統(tǒng)的相關(guān)機(jī)構(gòu)的信息化程度不同

區(qū)域婦幼保健信息系統(tǒng)的核心是使婦幼保健信息的完整共享及與醫(yī)療業(yè)務(wù)的完美結(jié)合，軟件技術(shù)的運(yùn)用不僅提高了信息使用效率，且對(duì)婦幼保健機(jī)構(gòu)管理上也具有重大的意義。這對(duì)婦幼機(jī)構(gòu)及相關(guān)醫(yī)療業(yè)務(wù)機(jī)構(gòu)的信息化水平就提出了更高的要求。

2.1相關(guān)的網(wǎng)絡(luò)建設(shè)及硬件配置。如穩(wěn)定的網(wǎng)絡(luò)覆蓋，齊備的硬件設(shè)備如：計(jì)算機(jī)，打印機(jī)等其他相關(guān)的數(shù)碼設(shè)備。只有保證了這些，我們的系統(tǒng)開(kāi)發(fā)才有意義，才能真正的投入到實(shí)際工作中。而相對(duì)偏遠(yuǎn)地區(qū)這方面的要求的實(shí)現(xiàn)就相對(duì)困難。

2.2區(qū)域婦幼保健信息系統(tǒng)使用人員。婦幼衛(wèi)生信息從省到市然后再到各個(gè)縣、鄉(xiāng)、村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，不同層次的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信息化水平差距較大，人員結(jié)構(gòu)參差不齊，收集數(shù)據(jù)的范圍廣，難度大。因此，我們必須在日常工作中，加大對(duì)基層操作人員的信息化培訓(xùn)力度，不僅要加強(qiáng)對(duì)他們的通用信息技能培訓(xùn)，更要加強(qiáng)專門針對(duì)婦幼保健機(jī)構(gòu)所使用的信息系統(tǒng)的功能和應(yīng)用的培訓(xùn)，還應(yīng)及時(shí)跟基層人員溝通及時(shí)了解使用情況，才能加快系統(tǒng)更新完善。

3婦幼保健信息安全

衛(wèi)生信息安全工作是我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的重要組成部分。做好信息安全等級(jí)保護(hù)工作，對(duì)于促進(jìn)衛(wèi)生信息化健康發(fā)展，保障醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，維護(hù)公共利益、社會(huì)秩序和國(guó)家安全具有重要意義。關(guān)于數(shù)據(jù)信息的安全問(wèn)題，衛(wèi)生部在2011年就印發(fā)了《關(guān)于印發(fā)《衛(wèi)生行業(yè)信息安全等級(jí)保護(hù)工作的指導(dǎo)意見(jiàn)》的通知》。對(duì)于區(qū)域婦幼保健信息系統(tǒng)，數(shù)據(jù)庫(kù)起至關(guān)重要的作用，他是整個(gè)系統(tǒng)使用的關(guān)鍵，而他的安全性要求更是重中之重。

3.1首先，網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下的數(shù)據(jù)庫(kù)在我們的生活中發(fā)揮著越來(lái)越重要的作用，而數(shù)據(jù)庫(kù)本身的安全及隱私顯得關(guān)重要。區(qū)域婦幼保健信息系統(tǒng)在網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下面臨的設(shè)計(jì)技術(shù)安全問(wèn)題有：如婦幼醫(yī)療相關(guān)人員訪問(wèn)數(shù)據(jù)庫(kù)的過(guò)程中，操作不當(dāng)引起的；婦幼相關(guān)人員因權(quán)限差異，對(duì)無(wú)權(quán)限的信息進(jìn)行了非法訪問(wèn)；非法人員繞過(guò)安全防護(hù)，對(duì)秘密數(shù)據(jù)進(jìn)行竊取等；他人未經(jīng)允許使得數(shù)據(jù)庫(kù)信息的真實(shí)，正確，完整性受到威脅；網(wǎng)絡(luò)防護(hù)硬件更新不及時(shí)，使得數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng)暴露在網(wǎng)絡(luò)上；數(shù)據(jù)庫(kù)使用時(shí)間過(guò)長(zhǎng)造成數(shù)據(jù)冗余，使得數(shù)據(jù)保密性下降等。這對(duì)系統(tǒng)投入使用后的維護(hù)完善更新工作就提出了更高的要求：不僅需要加強(qiáng)相關(guān)的硬件設(shè)備的提升，防火墻需進(jìn)行不斷的更新?lián)Q代，使得網(wǎng)絡(luò)入侵無(wú)處遁形；還要加強(qiáng)相關(guān)的開(kāi)發(fā)技術(shù)人員業(yè)務(wù)水平設(shè)立專職專業(yè)人員為系統(tǒng)提供維護(hù)更新，以及操作人員的系統(tǒng)使用能力。此外，相關(guān)機(jī)構(gòu)還必須于區(qū)域婦幼保健信息系統(tǒng)設(shè)計(jì)機(jī)構(gòu)簽訂安全保密協(xié)議，盡最大的努力為區(qū)域婦幼保健信息系統(tǒng)保駕護(hù)航。

3.2此外，系統(tǒng)設(shè)有不同使用人員的使用權(quán)限，對(duì)相關(guān)使用人員有嚴(yán)格的保密要求。這樣既能防止非相關(guān)人員的不合理登錄，又能防止婦女兒童保健信息的非法泄露。還有就是操作人員的系統(tǒng)使用水平，只有系統(tǒng)使用水平得到了提升，整個(gè)區(qū)域婦幼信息系統(tǒng)建設(shè)才有意義，才能使其發(fā)揮最大的作用，讓婦幼衛(wèi)生信息得到最大范圍的共享與用處。在區(qū)域婦幼信息系統(tǒng)規(guī)劃設(shè)計(jì)與建設(shè)的整個(gè)過(guò)程中，都應(yīng)開(kāi)展信息安全等級(jí)保護(hù)工作。因婦幼保健信息和婦幼保健信息系統(tǒng)的業(yè)務(wù)類型、使用范圍等情況的改變導(dǎo)致安全要求發(fā)生變化時(shí)，應(yīng)當(dāng)重新調(diào)整信息系統(tǒng)安全保護(hù)等級(jí)，及時(shí)完善安全保障措施。

總之，區(qū)域婦幼信息系統(tǒng)建設(shè)必定是一個(gè)循序漸進(jìn)的過(guò)程，不僅要從技術(shù)層面上考慮，加強(qiáng)硬件設(shè)施，提供優(yōu)秀的專業(yè)設(shè)計(jì)維護(hù)人員；更要著眼于實(shí)際，以基層發(fā)展為重點(diǎn)，以人為本，對(duì)基層相關(guān)人員進(jìn)行重點(diǎn)的培訓(xùn)與指導(dǎo)，從各個(gè)方面，一點(diǎn)點(diǎn)擊破。這將是一個(gè)不斷的完善與更新的過(guò)程，只有婦幼保健機(jī)構(gòu)各個(gè)相關(guān)部門共同努力解決在這一過(guò)程中遇到的各種問(wèn)題，我們才能真正享受到區(qū)域婦幼信息系統(tǒng)建設(shè)給婦幼信息工作帶來(lái)的便利與契機(jī)。

作者：李碧王志明夏潔萍單位：溫州市人民醫(yī)院溫州市婦幼保健院

第二篇

1應(yīng)急預(yù)案策略制定原則

在構(gòu)建應(yīng)急系統(tǒng)的時(shí)候，科學(xué)合理地制定原則，同時(shí)要保證婦女兒童個(gè)人信息的準(zhǔn)確，這些都是保證信息系統(tǒng)能夠科學(xué)運(yùn)行的基本要素。對(duì)于應(yīng)急預(yù)案策略的制定要遵循以下的制定原則。（1）完整性和有效性的原則。在婦幼保健信息管理系統(tǒng)當(dāng)中，應(yīng)急策略涉及到的是整體，它不僅僅要求對(duì)應(yīng)急做出相應(yīng)的處理，開(kāi)啟相對(duì)應(yīng)的策略方案和應(yīng)急方案，還要能夠預(yù)計(jì)到采取什么樣的方案會(huì)造成什么后果。（2）遵循重點(diǎn)部門、重點(diǎn)設(shè)備以及風(fēng)險(xiǎn)優(yōu)先的原則。對(duì)于一線的業(yè)務(wù)和它們的支持部門，服務(wù)器、交換機(jī)重點(diǎn)設(shè)備優(yōu)先進(jìn)行緊急應(yīng)對(duì)，應(yīng)急的措施也一定要根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估報(bào)告為準(zhǔn)則。（3）可操作性以及可恢復(fù)性原則。婦幼保健信息管理系統(tǒng)應(yīng)急策略必須兼顧到平常工作的各個(gè)部門，因此一定要具備一定的操作性，同時(shí)要求應(yīng)急策略簡(jiǎn)單、快速、高效。發(fā)生故障后，一定要能夠把從前的數(shù)據(jù)恢復(fù)，并且盡量保持?jǐn)?shù)據(jù)前后的一致性。

2應(yīng)急預(yù)案的設(shè)計(jì)和實(shí)現(xiàn)

2.1組織指揮體系以及職責(zé)成立以分管婦幼保健工作的管理層為組長(zhǎng)，信息中心、婦保組、兒保組、群保組、功能科等部門的工作人員組成的應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組。領(lǐng)導(dǎo)小組組織協(xié)調(diào)婦幼保健院全流程的工作，包括制度建設(shè)、培訓(xùn)演練、情況通報(bào)等。信息中心負(fù)責(zé)網(wǎng)絡(luò)信息運(yùn)行的技術(shù)檢查，各個(gè)行政以及業(yè)務(wù)職能部門負(fù)責(zé)維護(hù)正常的婦幼保健管理秩序，并根據(jù)應(yīng)急預(yù)案采取相應(yīng)的應(yīng)急措施，保證各項(xiàng)業(yè)務(wù)有條不紊地展開(kāi)。

2.2故障的分類以及響應(yīng)的分級(jí)在啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案之前，需要對(duì)婦幼保健院的網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)的安全關(guān)鍵進(jìn)行審查，分析潛在的故障成因以及故障可能造成的后果，評(píng)估故障對(duì)于婦幼保健正常工作的影響以及對(duì)信息系統(tǒng)資料的損害程度。根據(jù)故障的嚴(yán)重程度以及破壞性的大小，分為嚴(yán)重故障、重大故障、一般故障三類故障。嚴(yán)重故障包括損毀或者癱瘓服務(wù)器、交換機(jī)、網(wǎng)絡(luò)，破壞了數(shù)據(jù)，導(dǎo)致整個(gè)系統(tǒng)不能工作。重大故障指局部網(wǎng)絡(luò)不通，單一的或者部分的終端軟件發(fā)生故障。一般故障是由操作不當(dāng)引起的，糾正了錯(cuò)誤即能夠排除故障。明確故障登記，有利于加強(qiáng)操作者對(duì)于故障的認(rèn)識(shí)，從而進(jìn)一步有針對(duì)性地采取應(yīng)急預(yù)案。

2.3應(yīng)急處置故障發(fā)生的第一時(shí)間，業(yè)務(wù)部門向信息中心的值班人員和領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)，信息中心的值班人員接到匯報(bào)后應(yīng)該立即開(kāi)展故障的原因檢查，判斷故障的等級(jí)。如果是一般的故障，就要及時(shí)糾正，排除故障，寫一份詳細(xì)的操作說(shuō)明給操作人員。如果短時(shí)間內(nèi)不能將系統(tǒng)恢復(fù)，應(yīng)該立即向信息中心的領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行匯報(bào)，啟動(dòng)應(yīng)急小組，由應(yīng)急小組啟動(dòng)緊急預(yù)案。在應(yīng)急小組的協(xié)調(diào)下，技術(shù)人員迅速排查故障，進(jìn)行系統(tǒng)的恢復(fù)，同時(shí)估算出恢復(fù)所需的時(shí)間。與此同時(shí)，婦保組、兒保組、群保組、功能科應(yīng)該通知科室業(yè)務(wù)人員由計(jì)算機(jī)操作轉(zhuǎn)入到手工操作當(dāng)中。對(duì)婦女兒童的各種信息手工進(jìn)行登記，待系統(tǒng)恢復(fù)之后，應(yīng)急小組應(yīng)該指定專人認(rèn)真細(xì)致地核對(duì)各種單據(jù)，將相關(guān)數(shù)據(jù)補(bǔ)錄入系統(tǒng)當(dāng)中。同時(shí)，應(yīng)急小組需要開(kāi)會(huì)總結(jié)故障原因、處理方法等，吸取經(jīng)驗(yàn)。針對(duì)故障，找到長(zhǎng)期有效的解決方法，避免再次發(fā)生類似的問(wèn)題。平時(shí)也要求防患于未然，定期進(jìn)行人員的培訓(xùn)和實(shí)戰(zhàn)演習(xí)，做到居安思危、常備不懈。有良好的安全措施，又有高效可行的應(yīng)急方案，就能夠保證婦幼保健業(yè)務(wù)在系統(tǒng)故障的時(shí)候正常地展開(kāi)。

作者：王峰單位：如東縣婦幼保健所

第三篇

1系統(tǒng)開(kāi)發(fā)流程

本系統(tǒng)的開(kāi)發(fā)分為需求分析、概要設(shè)計(jì)、詳細(xì)設(shè)計(jì)、編碼以及測(cè)試這五個(gè)階段。在需分析階段主要是進(jìn)行資料的收集，了解數(shù)據(jù)走向和業(yè)務(wù)流程等，比如孕婦媽媽孕產(chǎn)期產(chǎn)檢流程，每次產(chǎn)檢的項(xiàng)目和作用，檢查結(jié)果的意義等。概要設(shè)計(jì)階段主要是按照需求分析的結(jié)果，對(duì)系統(tǒng)建立模型，確立實(shí)現(xiàn)系統(tǒng)功能的各個(gè)模塊，完成模塊接相互調(diào)用的接口設(shè)計(jì)，以及數(shù)據(jù)庫(kù)的設(shè)計(jì)等。詳細(xì)設(shè)計(jì)階段主要是進(jìn)行模塊算法的編程，完成公共類的設(shè)計(jì)等。在這個(gè)階段，基本確定了系統(tǒng)的框架，完成了系統(tǒng)的開(kāi)發(fā)。系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)框圖如圖1所示。

但是為了減少日后使用過(guò)程當(dāng)中出現(xiàn)的問(wèn)題，在開(kāi)發(fā)完成后要進(jìn)行詳盡的軟件測(cè)試，通過(guò)軟件測(cè)試檢測(cè)設(shè)計(jì)的軟件是否達(dá)到了設(shè)計(jì)的要求，為軟件的使用和維護(hù)提供真實(shí)可靠的數(shù)據(jù)。在進(jìn)行軟件測(cè)試的時(shí)候需要進(jìn)行黑盒測(cè)試和白盒測(cè)試，黑盒測(cè)試主要用來(lái)測(cè)試程序功能的實(shí)現(xiàn)而不用考慮程序的內(nèi)部邏輯結(jié)構(gòu)，主要對(duì)軟件的界面和軟件的功能進(jìn)行測(cè)試，可以發(fā)現(xiàn)功能不正確、數(shù)據(jù)庫(kù)訪問(wèn)錯(cuò)誤、初始化終止錯(cuò)誤等，白盒測(cè)試按照內(nèi)部的邏輯結(jié)構(gòu)進(jìn)行測(cè)試，著重于軟件的代碼能否正確的執(zhí)行。白盒測(cè)試可以檢測(cè)出軟件是否按照預(yù)定的要求進(jìn)行正確的工作。婦幼保健信息管理系統(tǒng)的一般功能描述如下：

（1）實(shí)行孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理的信息化，包括產(chǎn)前檢查、高危妊娠管理、早孕建卡、住院分娩、產(chǎn)后檢查等內(nèi)容。

（2）兒童信息管理的信息化，包括42~56天的健康檢查，定期健康檢查，體弱兒專案管理，入園體檢等內(nèi)容。

（3）在母嬰系列保健服務(wù)資料的基礎(chǔ)上，監(jiān)測(cè)孕產(chǎn)婦死亡、新生兒出生缺陷、5歲以下兒童死亡。

（4）擴(kuò)大保健服務(wù)的內(nèi)涵，有機(jī)查治婦女病，篩查新生兒疾病，管理婦女兒童營(yíng)養(yǎng)，拓展保健服務(wù)外延，融入婚前的醫(yī)學(xué)檢查，辦理醫(yī)學(xué)證明及一些重大的衛(wèi)生項(xiàng)目。

2系統(tǒng)的開(kāi)發(fā)環(huán)境以及運(yùn)行

本婦幼保健系統(tǒng)是在2008編程環(huán)境下，采用C#語(yǔ)言開(kāi)發(fā)的C/S結(jié)構(gòu)的婦幼保健信息系統(tǒng)?；顒?dòng)服務(wù)器頁(yè)面程序的開(kāi)發(fā)主要用到C#.NET和。同時(shí)考慮到系統(tǒng)未來(lái)的可拓展性以及后期的數(shù)據(jù)的分析需求，后臺(tái)采用了安全性能高、存儲(chǔ)量大、分析功能強(qiáng)的MicrosoftSQLserver2005。在數(shù)據(jù)庫(kù)設(shè)計(jì)當(dāng)中，除了建立基本的數(shù)據(jù)庫(kù)表外，還在數(shù)據(jù)庫(kù)建立了視圖和觸發(fā)器，視圖可以在多表查詢的時(shí)候，減少SQL語(yǔ)句的復(fù)雜程度。觸發(fā)器主要是為了保證數(shù)據(jù)的一致性，約束數(shù)據(jù)的增減，減少人工的錯(cuò)誤。

3結(jié)論

婦幼保健信息計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)是推動(dòng)?jì)D幼衛(wèi)生工作制度化、科學(xué)化、規(guī)范化和常規(guī)法等十分有效關(guān)鍵的工具手段，是區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)的重要的組成部分，能夠?yàn)榉e極推動(dòng)和逐步建立起完善的衛(wèi)生信息系統(tǒng)公共服務(wù)平臺(tái)貢獻(xiàn)力量?，F(xiàn)在很多的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)已經(jīng)開(kāi)始逐步的達(dá)到信息化管理，采用該計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)的優(yōu)勢(shì)毋庸置疑?？傊?，完善婦幼保健信息系統(tǒng)是循序漸進(jìn)的過(guò)程，今后需要著力加強(qiáng)開(kāi)發(fā)婦幼保健信息的資源共享、績(jī)效考核、服務(wù)百姓等方面的應(yīng)用，推進(jìn)婦幼衛(wèi)生工作再上一個(gè)臺(tái)階。

作者：王峰單位：如東縣婦幼保健所