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【摘要】目的：研究并分析在骨科護理教學查房中應用護理程序的效果。方法：收集骨科護理見習生共56名，通過區組隨機化分為對照組（28名）和觀察組（28名），給予對照組常規護理教學查房，觀察組則聯合護理程序，將兩組理論成績以及實踐成績進行觀察和對比。結果：相較于對照組，觀察組的理論成績以及實踐成績均更高，P均<0.05。結論：在骨科護理教學查房過程中，聯合護理程序能夠顯著提升見習生們的護理理論掌握程度以及實踐能力，值得推廣應用。

【關鍵詞】骨科護理教學；教學查房；護理程序；應用效果

在骨科護理教學查房過程中，傳統的教學方法存在著較大的弊端，在培養學生們的學習能力、分析能力以及解決問題的能力方面無法起到較大的作用，這種被動性的學習方式會對學生們能力的發展造成制約[1]。研究認為，護理查房是有效評價臨床護理質量的主要方式，不但能夠提升臨床護理工作的質量，而且還能夠提升護理人員的整體素質[2]。在本次研究中，將護理程序結合應用在了骨科護理教學查房中：

1.一般資料與方法

1.1一般資料

選取2016年度，我院骨科護理見習生共56名，通過區組隨機化分為對照組（28名）和觀察組（28名），其中，對照組男5名，女23名；年齡在17歲-20歲之間，平均年齡為（18.9±0.4）歲。觀察組男4名，女24名；年齡在18歲-20歲之間，平均年齡為（18.9±0.3）歲。兩組基線資料均無統計學差異。

1.2方法

給予對照組常規護理教學查房，觀察組則聯合護理程序：

1.2.1評估。對見習生及帶教老師進行評估，其中見習生主要評估其護理程序能力、觀察與思維能力、理論聯系實際能力、獨立護理專科患者能力；針對帶教老師則集中評估是否具備使用護理程序進行專科護理集中式教學查房的能力，并對其教學效果進行預計。

1.2.2計劃。制定教學目標，要求通過教學查房使見習生們掌握骨科常見病的護理要點、所查疾病的診斷、病因、治療、護理程序的使用過程、骨科護理評估的主要方式和內容。提前1周通知骨科主查科室，要求見習生們在指定地點集合。

1.2.3實施。查房前組織見習生們熟悉患者基本資料，并通過教科書復習患者疾病的相關知識，做好充分準備。由骨科護士長帶隊進行查房，在患者床旁進行健康教育和生理評估，每次要求一名見習生評估患者的健康史和心理狀態，其余見習生進行記錄并為查房后討論做準備。在此過程中，護士長及帶教老師可適時指出見習生的不足，并啟發其進行完善，拓寬見習生的相關知識，比如放射痛和牽涉痛的區別，并強調健康教育在查房中的重要性。

1.2.4評價。要求見習生們書寫查房記錄以及護理計劃，護士長及帶教老師對上交的作業進行評價，并在此基礎上對下一次教學查房的內容進行調整。

1.3評價指標

將理論成績以及實踐成績作為評價指標。理論成績通過閉卷考試的形式進行評估；實踐成績則通過選取骨科相應病例，要求見習生們根據患者情況進行護理評估、制定護理計劃以及填寫查房記錄。滿分均為100分，分數越高成績越優[3]。

1.4統計學分析

SPSS22.0處理數據，計量資料由t檢驗，P＜0.05提示數據對比存在統計學意義。

2.結果

相較于對照組，觀察組的理論成績以及實踐成績均更高，P均<0.05。

3.討論

相關的研究報道稱，護理程序在教學查房中的科學運用有助于全面提高護生素質[4]。在本次研究中，給予觀察組護理程序查房，經對比，觀察組的理論成績為（83.24±10.67）分，顯效高于對照組的（72.95±10.31）分，t=4.116，P=0.001；觀察組的實踐成績為（93.20±4.34）分，顯著高于對照組的（82.67±4.16）分，t=10.290，P=0.001。在護理程序教學查房中，通過提問式、啟發式、討論式等教學方式，極大地提升了見習生們的學習主動性和積極性，帶教老師也能夠及時了解見習生們對于理論知識的掌握程度，以及臨床護理技能水平，從而有助于知識與實踐結合，加強見習生們的邏輯思維。另一方面，通過相互問答及老師補充，見習生們能夠更加明確帶教老師的教學思路，因此能夠在一定程度上提升他們分析和解決問題的能力，同時還能夠活躍課堂氣氛，提升見習生們的學習熱情[5]。值得注意的是，護理程序的有效運用還對帶教老師有了更高的要求，他們必須具備較高的專業素質和知識儲備，才能在教學過程中游刃有余。因此也督促著帶教老師們不斷學習和提升自己，及時掌握骨科護理的新理論和新技術，進而提升帶教質量和水平。綜上所述，在骨科護理教學查房過程中，聯合護理程序能夠顯著提升見習生們的護理理論掌握程度以及實踐能力，值得推廣應用。

參考文獻：

[1]賀愛蘭,陳文風,何洪波等.應用護理程序組織骨科護理教學查房的做法與效果評價[J].護理管理雜志,2004,4(4):30-31.

[2]魏國光.護理程序在骨科護理教學查房中的實踐探析[J].中國職工教育,2014,(16):180-180.

[3]陳小琴,王翠.護理程序在骨科護理教學查房中的實踐研究[J].醫藥前沿,2016,6(21):23-23,24.

[4]黃素坤.護理程序在骨科護理教學查房中的應用[J].臨床醫藥文獻電子雜志,2017,4(10):1965.

[5]陳曉霞.護理程序在骨科護理教學查房中的應用[J].現代醫藥衛生,2010,26(2):187-188.

作者：李佳；楊秀娟 單位：遵義醫學院附屬醫院