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骨科護理中護理質量敏感指標的運用范文

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骨科護理中護理質量敏感指標的運用

摘要:目的:分析護理質量敏感指標在骨科護理管理過程中的應用效果。方法:醫院于2018年1月開始在骨科護理管理過程中實施護理質量敏感指標評價及管理體系,隨機選擇60例患者設為觀察組。2018年1月前實施骨科常規護理管理,隨機選擇60例患者設為對照組。比較兩組患者的管理效果。結果:兩組骨科患者管理后的并發癥發生率、對護理質量管理評分、對護理服務規范評分及患者滿意度評分比較,存在顯著差異(P<0.05)。結論:在骨科護理管理過程中應用護理質量敏感指標的評價管理,效果較為顯著,促進骨科患者預后及康復。

關鍵詞:護理質量;敏感指標;骨科;護理管理;效果

在醫院質量管理過程中,護理質量屬于較為重要的組成部分,護理質量管理屬于護理管理的核心內容之一[1],護理質量評價屬于護理質量管理中的核心步驟,護理質量評價過程中應選擇敏感性指標進行觀察,科學、客觀及敏感的質量指標不僅僅能有效展開護理質量的評價,還能更好的指導護理工作的實施,提高護理有效性及護理質量,促進患者康復進程[2]。醫院在2018年1月開始在骨科護理管理過程中展開護理質量敏感指標的評價及管理,與前期實施的常規護理管理相比,旨在分析護理質量敏感指標在骨科護理管理中的運用效果。

1資料與方法

1.1一般資料

醫院于2018年1月開始在骨科護理管理過程中實施護理質量敏感指標評價及管理體系,隨機選擇60例患者設為觀察組。2018年1月前實施骨科常規護理管理,隨機選擇60例患者設為對照組。對照組患者中,男38例,女22例;年齡為22~85歲;腰椎骨折患者18例,脛腓骨骨折患者16例,股骨干、股骨頸骨折患者16例,股骨粗隆骨折患者11例。觀察組患者中,男40例,女20例;年齡為23~86歲;腰椎骨折患者17例,脛腓骨骨折患者19例,股骨干、股骨頸骨折患者15例,股骨粗隆骨折患者9例。骨科護理人員22名,均為女性。兩組患者的一般資料比較差異不顯著(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

對照組骨科護理管理中實施常規護理管理,給予患者常規基礎的安全護理、飲食護理管理、運動鍛煉護理管理及用藥指導護理管理等管理措施。觀察組骨科護理管理中實施護理質量敏感指標評價及管理體系。(1)建立骨科護理敏感指標及相應的預防護理計劃。針對骨科患者的年齡、骨折類型、身體素質等確定骨科護理敏感指標,為患者治療期間深靜脈血栓、壓瘡、肺部感染等指標后,制定一系列的預防護理管理計劃,在預防護理管理措施實施的過程中進行相應的護理質量監控,針對不同時期患者的指標情況進行檢查測定、具體分析后實施相應的改進處理,不斷規范護理行為,提高護理質量。(2)護理質量敏感指標的預防管理:①深靜脈血栓的預防管理:骨科患者以老年群體居多,手術后應激反應、長時間臥床、身體機能的退化等,極易引發深靜脈血栓的出現,因此護理人員在實施護理管理過程中應將預防患者下肢深靜脈血栓作為護理管理重點,患者入院后實施DVT風險評估,針對存在血栓發生高危風險的患者盡量避免實施下肢靜脈穿刺處理,給予患者清淡、低鈉低脂飲食計劃,監督患者每天飲水量在2000mL以上,治療期間禁煙禁酒,指導患者術后早期實施患側肢體的被動運動、主動運動,鼓勵患者在術后早期實現下床運動,每天定時為患者實施四肢的按摩處理,針對存在血栓發生高風險的患者給予空氣壓力波治療,減少下肢靜脈血栓的發生。②壓瘡的預防護理管理:由于骨科患者大多數術后需要進行長時間的臥床休養,加上骨折部位的限制等患者的感覺及運動能力將逐漸喪失,極易導致壓瘡現象的出現,延誤患者的康復時間,增加患者的痛苦,加重經濟負擔,因此護理人員應將預防壓瘡作為護理質量敏感指標之一,針對骨科患者實施壓瘡評分評估處理,總分23分,分數越低越容易發生壓瘡,針對患者實施2h一次的翻身處理,在患者床尾掛上預防壓瘡的重點標識,給予患者多功能氣墊床,指導患者正確實施抬臀操作,指導患者家屬為患者做好受壓皮膚的護理管理,保證皮膚的清潔、干燥,減少受壓部位的摩擦及刺激現象,給予高維生素及蛋白質的飲食,提高患者全身營養水平,指導患者家屬掌握相應的預防壓瘡技能,減少壓瘡帶來的不適及痛苦。③肺部感染的預防護理管理:骨科患者由于身體技能的退化,老年患者肌肉萎縮、肺泡彈性及支氣管纖毛下降,導致肺部極易受到原發病的侵襲及傷害,護理人員應將預防肺部感染作為重點敏感指標,在護理過程中保證病房內通風3h以上,保證病房內消毒衛生,定時為患者實施翻身拍背處理,為了保證患者呼吸道通暢應指導患者展開正確的呼吸方式及咳嗽方式,及時將患者呼吸道內分泌物清潔干凈,護理及治療操作均應在無菌操作原則下實施,定期為患者開展口腔護理管理,叮囑患者食后漱口。

1.3觀察指標

比較兩組骨科患者管理后的并發癥發生率、對護理質量管理評分、對護理服務規范評分及患者滿意度評分等。護理質量管理評分總分100分,分數與護理質量管理水平呈正比。護理服務規范評分[3]:主要針對護理人員工作認真程度、護理行為規范、標準程度等進行評分,總分100分,分數越高護理人員服務越規范。1.4統計學方法采用SPSS22.0統計學軟件進行處理,P<0.05表示差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者的并發癥發生率比較

觀察組患者的并發癥發生率,顯著低于對照組(P<0.05)。見表1。

2.2兩組患者的管理效果比較

觀察組患者對護理質量管理評分、護理服務規范評分及滿意度評分等,均顯著高于對照組患者(P<0.05)。見表2。

3討論

護理質量敏感指標主要是指護理質量的評價指標,是對護理質量的量化評定,用于評價、改進、優化護理質量及護理活動的有效性,屬于護理質量管理過程中較為重要的管理手段之一。護理質量敏感指標是一種程序、原則、評價效果[4],保證高質量護理管理水平的測量方式,屬于評價患者護理質量的主要內容,其結果的敏感性影響護理實踐,能客觀真實的反映護理質量高低。在針對骨科患者實施護理質量敏感指標管理過程中,主要將骨科患者治療過程中可能會出現的影響患者預后及康復進程的并發癥現象作為敏感指標,分析出以往臨床中骨科患者常見的多發并發癥現象,實施一系列、全面的預防護理措施,減少敏感指標的發生,提高護理管理水平及質量[5]。綜上所述,護理質量敏感指標在骨科護理管理中的運用效果較為顯著,能促進骨科患者預后及康復。

參考文獻

[1]唐學東.PDCA循環管理模式在骨科護理管理中的運用研究[J].中國衛生產業,2017,14(24):125-126.

[2]余婕,賀連香,周陽,等.質量評價指標在骨科疼痛護理管理實踐中的應用[J].護士進修雜志,2017,32(6):548-550.

[3]吳春玲,陳蘭珍.質量敏感指標在消毒供應室骨科外來醫療器械質量管理中的應用[J].全科護理,2017,15(24):3037-3039.

[4]楊玉茹.護理敏感指標在護理質量管理中的應用效果[J].四川醫學,2017,38(5):597-598.

[5]馬玉芬.護理質量敏感指標在骨科護理管理中的運用[J].中國傷殘醫學,2017,25(19):64-66.

作者:詹浙紅 單位:龍游縣中醫院

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