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1臨床資料

我科自2006年1月至2010年1月共有168例接臺手術病人。男94例，女74例，年齡從12歲至90歲，其中行股骨頸骨折空心釘內固定病人55例，股骨粗隆骨折支架外固定術病人80例，髖關節置換術20例，膝關節鏡病人13例。

2護理體會

2.1做好術前心理評估，耐心真誠做好解釋工作術前一天，接到手術室安排后，通知接臺手術病人的大概手術時間。評估病人情緒、心態。護士以真誠的態度、柔和溫暖的語言向病人耐心的解釋手術要接臺的原因是由于第一臺和第二臺手術病人年齡大、病情重、創傷性大、危險性高等。向病人及家屬解釋醫院安排手術的時間是根據病人病情的需要，配合醫生的時間以及手術室間的安排等來決定的。無關乎病人職位高低、經濟條件好壞、文化水平高低等條件，讓病人覺得安排合理，無擔憂與憤怒不平等情緒。對于特別緊張、有埋怨、不平、不理解情緒的病人，護士應多關懷。

耐心細致地做好解釋工作，使病人術前有充分的心理準備，保持在手術中情緒穩定，生命體征平穩。

2.2術前提供手術有關信息手術病人對自己病情不了解，術前應向患者全面詳細的介紹病情、手術的必要性、危險性、預后情況以及術前術后注意事項。講解術前準備，術前用藥，術中配合的目的。并主動介紹主刀醫生的技術、醫德的可信性；主動介紹主刀醫生成功病例的病人到病房進行探訪，解除病人憂慮、緊張、恐懼的心理。

2.3指導病人進行松弛訓練教會病人配合手術減輕痛苦和不適而進行的自我調整方式。指導術前深呼吸、有效咳嗽、擴胸、挺腰抬臀等活動。并根據需要合理進行訓練行為示范，讓病人術前充滿信心，并讓病人覺得被尊重、重視，解除病人心理障礙。

2.4做好術前用藥一般手術病人有焦慮緊張情緒，表現為術前夜不能入睡。可適當讓病人術前口服安眠鎮靜藥，讓病人心情放松入睡。對于接臺手術病人，早上應多巡視，耐心回答病人提出的疑問，定時巡查病人，及時發現病人不良情緒。口唇干裂者，可用濕棉枝涂抹嘴唇。接臺手術等待時間長的病人，尤其老年骨折病人，多伴有一至二種臟器疾病，由于等待時間長，心情緊張，會出現血壓升高、心率加快，有時還會出現四肢發涼、發抖等情況，可提前適當予NS加能量合劑靜脈點滴、低流量吸氧，防止發生低血糖。有高血壓病史的病人平時有口服降壓藥片的，可在清晨六時左右用一小口開水送服1～2片降壓藥片。有糖尿病病人早上測量空腹血糖，但不能注射胰島素。髖部骨折的病人，因術前一天已做好手術皮膚準備，拆除了傷下肢皮牽引后，防止病人傷肢的疼痛和骨折的移位，要改變用裸套牽引。夜間傷肢疼痛，可適當應用止痛劑。接臺手術病人等待手術時間稍長，在等待中，要讓病人有充分的休息和舒暢的心情。新晨

2.5家人支持和配合醫護人員術前向患者及家屬進行健康知識宣傳教育。向病人家屬解釋病人術前家人陪伴的安全性、重要性。讓家人陪護。安慰、鼓勵、關心病人，解除病人被冷落、被遺棄及恐懼的感覺。使病人保持心情平靜，對手術充滿信心。