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高血壓是老年常見疾病之一,其高發(fā)病率、高并發(fā)癥、高致殘率嚴重威脅著人們的健康和生活質量。如今,老年人日益增多,而高血壓所導致的冠心病和腦血管病等嚴重威脅著老年人的健康,所以高血壓的治療就顯得尤為重要。為探討老年人高血壓的有效治療方法,作者從臨床選取108例患者的臨床資料并進行分析,對結果進行統(tǒng)計,現(xiàn)將結果總結報告如下。
1資料與方法
1.1一般資料選取2012年5月~2013年10月在本院接受治療的患者108例老年高血壓患者作為研究對象,所有患者均符合世界衛(wèi)生組織的診斷標準,所有患者隨機分為觀察組和對照組,各54例。觀察組患者中男32例,女22例;年齡60~92歲,平均年齡(69.5±4.8)歲;平均病程(7.1±1.3)年;對照組患者中男35例,女19例年齡61~89歲,平均年齡(67.9±7.2)歲;平均病程(6.7±2.3)年。兩組患者年齡、性別、病程等一般資料等比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。
1.2方法所有患者均給予低鈉、低脂飲食,保證充足的睡眠。觀察組患者在此基礎上給予加味六味地黃湯治療,其基本方組成為:生地、山萸肉、丹皮、澤瀉、茯苓、牛膝各15g,懷山藥20g,當歸10g,石決明、夏枯草各50g。頭痛患者加菊花25g;血瘀癥患者加丹參15g,川芎10g。水煎服用,1次/d,1個月后測量患者血壓。
1.3療效評定標準顯效:舒張壓下降至正常范圍或下降>2.7kPa;有效:舒張壓雖未下降至正常范圍但舒張壓有效下降1.3~2.6kPa;無效:舒張壓未下降至正常范圍且舒張壓有效下降<1.3kPa。總有效率=(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。
1.4統(tǒng)計學方法采用SPSS15.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差(x-±s)表示,采用t檢驗;計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。
2結果
比較兩組患者治療后的臨床癥狀,觀察組治療后患者頭痛、心慌、乏力等癥狀均有效改善,血壓下降顯著,兩組患者治療后的總有效率比較,差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表1。
3討論
老年人高血壓所導致的高發(fā)病率、高并發(fā)癥、高致殘率使得其防治及理論研究成為醫(yī)學界關注的重點問題。老年人高血壓的主要患病因素包括遺傳因素、鈉潴留、精神因素,除此之外,肥胖、吸煙、過量飲酒也可導致血壓升高。高血壓可分為原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓,繼發(fā)性高血壓是指由一定的疾病或病因引起的高血壓,可通過治療疾病本身來有效控制血壓,所以及早明確診斷可以提高治愈率、防止病情發(fā)展。在治療時,由于老年人身體機能較差,臟器損害較為嚴重,所以須平穩(wěn)降壓,以提高患者耐受性。
治療高血壓的主要目的是將血壓調整在適宜水平,最大限度地防止和減少心血管并發(fā)癥所致的病死率和病殘率,對于老年人而言,將血壓降至140/90mmHg(1mmHg=0.133kPa)即可,目前治療高血壓的研究熱點是改善大動脈彈性。除了要進行藥物治療之外,還需要進行低鈉、低脂的基礎治療,每天攝鹽6g以下,可有效減少鈉的攝入,從而有效改善鈉潴留,減少脂肪攝入可直接降低血脂含量,從而降低血壓。對于僅使用基礎治療的患者,也有27.78%的患者能有效控制血壓,由此可見基礎治療也是非常重要的。
高血壓在中醫(yī)臨床上又被稱之為風眩,臨床表現(xiàn)為眩暈、頭痛、血壓增高、脈弦。由于其病程較長,且無明顯的癥狀體征,常常被忽視,從而延誤最好的治療時機。高血壓的常見癥型有肝陽偏盛、痰瘀互阻、肝盛陰虛三型。加味六味地黃湯的主要功能是滋陰補腎。山萸肉滋腎益肝;懷山藥健脾養(yǎng)腎;澤瀉瀉腎濁;丹皮瀉肝火;茯苓滲脾濕;當歸活血化瘀;牛膝引血下行;生地滋陰涼血;石決明、夏枯草平肝潛陽,各種藥效相互配合,從而達到滋補肝腎、平肝潛陽的目的。吃西洋參、喝苦丁茶、吃醋浸的花生米和黃豆都具有較強的降壓效果,可有效預防高血壓。
綜上所述,加味六味地黃湯治療老年人高血壓臨床療效顯著,能有效改善患者的生活質量,且無其他不良反應、安全性高,且價格實惠,能為較多患者所接受,值得在臨床推廣。但由于其為湯劑,不便于攜帶,且味苦,很多患者都比較排斥,這是其值得改進的地方。
作者:趙新運 單位:滑縣中心醫(yī)院