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老年高血壓疾病是老年人群中極為常見的慢性疾病之一，是導(dǎo)致老年腦卒中、心肌梗死等疾病的主要誘因之一。臨床通常采用降壓藥物治療控制老年患者血壓水平，但由于老年人缺乏對(duì)高血壓疾病認(rèn)知，常發(fā)生緊張、恐懼、焦慮等負(fù)性情緒，導(dǎo)致患者血壓控制效果不理想［1］。本文旨在探討個(gè)體化護(hù)理干預(yù)在老年高血壓患者中的應(yīng)用效果?，F(xiàn)將實(shí)驗(yàn)結(jié)果報(bào)道如下:

1資料與方法

1．1臨床資料篩選2014年1月至2015年1月于我院住院治療的老年高血壓患者68例，作為研究對(duì)象。所有患者均為男性，其中年齡在65歲～76歲，平均年齡(71．3±2．1)歲，病程時(shí)間1～11年，平均病程時(shí)間(5．9±1．3)年，合并冠心病12例，糖尿病10例。所有患者均經(jīng)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)確診為高血壓，年齡在65周歲以上，所有患者對(duì)本組實(shí)驗(yàn)完全知情同意，已通過我院倫理道德委員會(huì)審核，排除惡性腫瘤、心肝腎功能不全者。采用隨機(jī)數(shù)表法將所有患者隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，每組34例，使兩組患者年齡、病程、病情等比較無顯著差異，實(shí)驗(yàn)具有可比性。

1．2護(hù)理方法兩組患者住院治療期間均給予相應(yīng)的藥物降壓治療。其中對(duì)照組患者行基礎(chǔ)護(hù)理措施，即臨床II級(jí)護(hù)理;觀察組行個(gè)體化護(hù)理干預(yù):首先建立患者個(gè)人健康檔案，包括患者基礎(chǔ)信息、受教育程度、2周動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)結(jié)果，并對(duì)其生理、心理等情況進(jìn)行評(píng)估，其后進(jìn)行的護(hù)理干預(yù)措施均基于患者個(gè)人健康檔案進(jìn)行個(gè)體化護(hù)理;①健康教育，加強(qiáng)與老年患者的溝通，將高血壓相關(guān)知識(shí)用圖畫的形式向老年患者加以解說，制作宣傳海報(bào)以及定期開展相關(guān)疾病知識(shí)的健康講座等;②心理護(hù)理，護(hù)理人員耐心與患者進(jìn)行溝通交流，以患者的實(shí)際情況為依據(jù)對(duì)其進(jìn)行針對(duì)性的心理疏導(dǎo);③生活飲食護(hù)理，規(guī)律作息時(shí)間，戒煙限酒，以低鹽、低熱量、低脂肪、低膽固醇的清淡易消化食物為主，多食新鮮水果、蔬菜及豆制品，應(yīng)少吃多餐;④運(yùn)動(dòng)康復(fù)，提倡適當(dāng)?shù)捏w育活動(dòng)，需注意勞逸結(jié)合，避免劇烈活動(dòng);⑤藥物護(hù)理，嚴(yán)格按照醫(yī)囑藥物劑量應(yīng)用，同時(shí)密切觀察療效;⑥自行血壓監(jiān)測(cè)，教導(dǎo)患者正確血壓計(jì)測(cè)量方法，使患者能夠自行監(jiān)測(cè)血壓指標(biāo)的變化。干預(yù)兩個(gè)月后統(tǒng)計(jì)兩組患者護(hù)理效果。

1．3觀察指標(biāo)記錄兩組患者干預(yù)前后SBP、DBP水平;生活質(zhì)量采用卡氏百分法評(píng)分，分?jǐn)?shù)越高則生活質(zhì)量越高，護(hù)理滿意度進(jìn)行自擬問卷調(diào)查形式采集，滿分100分，分?jǐn)?shù)越高則滿意度越高。

1．4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用IBMSPSS19統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，應(yīng)用(±s)表示，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0．05，表示結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

兩組患者干預(yù)前收縮壓(SBP)、舒張壓(DBP)比較無顯著差異，干預(yù)后兩組患者SBP、DBP顯著降低，但觀察組改善效果較對(duì)照組更顯著(P＜0．05);干預(yù)后觀察組生活質(zhì)量、護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組(P＜0．05)。

3討論

個(gè)體化護(hù)理是指以循證為依據(jù)的整體性護(hù)理干預(yù)措施，通過對(duì)患者生理、心理、社會(huì)等方面進(jìn)行全面評(píng)估而進(jìn)行的針對(duì)性護(hù)理干預(yù)。老年高血壓患者由于受個(gè)人心理狀態(tài)、教育程度、病情嚴(yán)重程度等因素影響導(dǎo)致臨床療效存在差異，這也導(dǎo)致其藥物降壓效果及護(hù)理干預(yù)效果存在差異［2］。本組實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，兩組患者血壓水平干預(yù)后均較干預(yù)后降低，但應(yīng)用個(gè)體化護(hù)理的觀察組血壓控制效果更理想，并且生活質(zhì)量及護(hù)理滿意度評(píng)分更高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。通過實(shí)驗(yàn)回顧分析可知，對(duì)患者施行個(gè)體化護(hù)理是建立在患者的實(shí)際病情基礎(chǔ)上給予的相應(yīng)個(gè)性化護(hù)理，由于老年高血壓患者往往缺乏對(duì)疾病的認(rèn)知，受教育程度偏低，因此行心理護(hù)理及健康教育可有效提高患者對(duì)高血壓及其治療的認(rèn)知程度，對(duì)提高患者治療依從性具有重要意義［3］;同時(shí)進(jìn)行生活、飲食、行為護(hù)理可督促患者建立健康的生活習(xí)慣，對(duì)保證治療的長(zhǎng)期性具有重要應(yīng)用價(jià)值。而患者進(jìn)行自行血壓監(jiān)測(cè)可使患者重視血壓水平的變化，約束患者遵守醫(yī)囑服藥以及樹立良好的生活飲食習(xí)慣［4］。綜上所述，對(duì)老年高血壓住院患者行個(gè)體化護(hù)理干預(yù)有利于控制患者血壓水平，提高患者生活質(zhì)量及護(hù)理滿意度，具有臨床應(yīng)用及推廣價(jià)值。

作者：陳璇 單位：山東省肥城礦業(yè)中心醫(yī)院