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【摘要】

目的探究綜合護(hù)理方式應(yīng)用于妊娠期高血壓綜合征(妊高癥)患者的效果。方法66例妊高癥患者,在入院后實(shí)施常規(guī)治療,治療期間行綜合護(hù)理干預(yù),觀察患者干預(yù)結(jié)束后眩暈評(píng)分和血壓以及分娩結(jié)局。結(jié)果與干預(yù)前比較,干預(yù)后患者的血壓和眩暈情況均得到了顯著改善,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。66例患者中自然分娩62例,剖宮產(chǎn)4例,其中早產(chǎn)3例,產(chǎn)后出血5例,無新生兒死亡案例,新生兒窒息1例。結(jié)論對(duì)妊高癥患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù),能夠在一定程度上減少產(chǎn)后并發(fā)癥發(fā)生率,提升自然分娩率,加強(qiáng)治療效果,值得臨床進(jìn)一步推廣。

【關(guān)鍵詞】

妊娠期高血壓綜合征；綜合護(hù)理干預(yù)；效果

妊娠期高血壓綜合征也稱為妊高癥,通常發(fā)生在孕婦妊娠20周后［1］,屬于妊娠期特有疾病,其主要臨床體征為水腫、蛋白尿和高血壓。如果沒有在第一時(shí)間對(duì)其進(jìn)行有效治療與護(hù)理,有可能引發(fā)母嬰死亡等不良現(xiàn)象。因此,對(duì)于妊高癥患者實(shí)施有效治療和臨床干預(yù),能夠令其保持良好內(nèi)心狀態(tài),降低血壓值,對(duì)于分娩結(jié)局有著非常重要的現(xiàn)實(shí)意義。為了探究對(duì)妊高癥患者的有效護(hù)理方式,結(jié)合實(shí)際情況,本文選擇2014年4月~2015年4月來本院就診的66例妊高癥患者為研究對(duì)象,并對(duì)其實(shí)施了綜合護(hù)理干預(yù),取得滿意成果,現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料選擇2014年4月~2015年4月本院就診的66例妊高癥患者為研究對(duì)象,均為已婚,且符合世界衛(wèi)生組織最新頒布的關(guān)于妊高癥疾病的臨床診療標(biāo)準(zhǔn)。其中經(jīng)產(chǎn)婦11例,初產(chǎn)婦55例,年齡25.6~38.4歲,平均年齡(29.5±3.0)歲。排除標(biāo)準(zhǔn)：其他器官器質(zhì)性病變、免疫系統(tǒng)疾病、肝腎功能不全、原發(fā)性高血壓者。

1.2方法

1.2.1子癇護(hù)理如果患者在治療期間出現(xiàn)子癇,則應(yīng)該在第一時(shí)間內(nèi)救治［2］,并指派專人為其進(jìn)行相關(guān)護(hù)理工作。同時(shí)做好護(hù)理記錄,消除引起子癇發(fā)作的因素。如果患者發(fā)病,應(yīng)該立即使用劑量為10mg的安定進(jìn)行注射。同時(shí)將壓舌板放到患者口中,防止咬傷自己。全面記錄患者抽搐次數(shù)和持續(xù)時(shí)長(zhǎng),同時(shí)給予吸氧,如患者發(fā)生心臟停跳現(xiàn)象,則應(yīng)立即實(shí)施胸外按壓搶救術(shù)。同時(shí)注射小劑量腎上腺素,結(jié)合患者實(shí)際情況,選擇終止妊娠方法,如果在產(chǎn)后患者發(fā)生子癇,除了按照醫(yī)囑使用藥物外,應(yīng)全面觀察其病情變化情況。

1.2.2分娩期護(hù)理護(hù)士應(yīng)對(duì)其進(jìn)行生命指標(biāo)監(jiān)測(cè)工作。當(dāng)患者進(jìn)入到第三產(chǎn)程時(shí),為了在最大程度上防止患者發(fā)生產(chǎn)后大出血,應(yīng)及時(shí)使用催產(chǎn)素,當(dāng)胎兒娩出之后,患者生命體征如果恢復(fù)正常,則可以送回到病房。

1.2.3心理護(hù)理在患者得知自身罹患妊高癥之后,內(nèi)心會(huì)存在一些不良心理狀況［3］。主要體現(xiàn)為擔(dān)心胎兒的營(yíng)養(yǎng),如果不對(duì)患者的心理負(fù)性情緒進(jìn)行全面干預(yù),則會(huì)影響治療效果。對(duì)于此,護(hù)士應(yīng)主動(dòng)耐心的和患者解釋出現(xiàn)這種情況的原因,建議與患者一同進(jìn)行聽胎音環(huán)節(jié),并介紹胎兒的現(xiàn)狀。鼓勵(lì)家屬陪伴,消除患者內(nèi)心存在的孤獨(dú)感,使用有效方式,幫助患者穩(wěn)定情緒,積極配合治療。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)使用疼痛數(shù)字評(píng)價(jià)量表(NRS)對(duì)患者的眩暈程度進(jìn)行觀察,分?jǐn)?shù)越低,說明患者眩暈程度越輕,患者結(jié)合自身情況,對(duì)0~11之間數(shù)字進(jìn)行標(biāo)記。在治療期間內(nèi),在護(hù)理前和護(hù)理2周后為患者測(cè)量血壓。統(tǒng)計(jì)患者分娩結(jié)局。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x-±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1干預(yù)前后眩暈評(píng)分和血壓情況比較與干預(yù)前比較,干預(yù)后患者的血壓和眩暈情況均得到了顯著改善,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。2.2生產(chǎn)結(jié)局自然分娩62例,剖宮產(chǎn)4例。早產(chǎn)3例,占總數(shù)的4.55%,產(chǎn)后出血5例,占總數(shù)的7.58%,無新生兒死亡案例,新生兒窒息1例,占總數(shù)的1.52%。

3討論

妊高癥在一定程度上影響了患者的身體健康,有實(shí)驗(yàn)證明,性格急躁孕婦發(fā)病率約為性格和緩者的3倍,該疾病是引起孕婦死亡的主要因素之一。因此,對(duì)妊高癥患者實(shí)施有效的護(hù)理措施,有著非常重要的現(xiàn)實(shí)意義。在本次實(shí)驗(yàn)相關(guān)結(jié)果中能夠看出,與干預(yù)前比較,干預(yù)后患者的血壓和眩暈情況均得到了顯著改善,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。證明對(duì)妊高癥患者使用綜合護(hù)理干預(yù),能夠改善患者眩暈癥狀,起到穩(wěn)定血壓效果。另有實(shí)驗(yàn)證明,在對(duì)患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)后,患者在人際關(guān)系、抑郁以及焦慮等情況明顯好于對(duì)照組,證明使用這種方式,能夠在一定程度上消除患者不良心理。從生產(chǎn)結(jié)局來看,自然分娩者占總數(shù)的93.94%,證明使用這種方式能夠降低剖宮產(chǎn)率。本實(shí)驗(yàn)的患者產(chǎn)后并發(fā)癥比相關(guān)文獻(xiàn)中較少,說明對(duì)妊高癥患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù),可以全面降低并發(fā)癥發(fā)生情況。

綜上所述,對(duì)妊高癥患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù),能夠在一定程度上減少產(chǎn)后并發(fā)癥發(fā)生率,提升自然分娩率,加強(qiáng)治療效果,值得臨床進(jìn)一步推廣。

參考文獻(xiàn)

［1］王露,許可.護(hù)理干預(yù)在妊娠期高血壓患者中有效性的Meta分析.中醫(yī)藥臨床雜志,2015,27(8):1157-1161.

［2］金紹敏.大劑量硫酸鎂治療中重度妊娠期高血壓的臨床護(hù)理分析.實(shí)用心腦肺血管病雜志,2014,22(5):140-141.

［3］李文波.妊娠期高血壓疾病臨床觀察及護(hù)理分析.中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2015,6(17):198-200.

作者：張小梅 單位：山東即墨市鰲山衛(wèi)中心衛(wèi)生院