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【摘要】目的觀察護理干預在高血壓合并冠心病中的應用效果。方法選擇2014年8月—2016年6月期間在我院接受治療的高血壓合并冠心病患者64例作為研究對象，隨機劃入觀察組和對照組，各32例。對觀察組開展護理干預，對照組進行常規護理，比較2組患者的護理質量。結果觀察組護理總有效率81.2%，對照組護理總有效率56.2%，組間差異有統計學意義（P<0.05）。結論護理干預在高血壓合并冠心病患者中的應用效果顯著，值得臨床推廣。

【關鍵詞】高血壓；冠心病；護理干預；應用效果

為了觀察護理干預在高血壓合并冠心病中的應用效果，選擇2014年8月—2016年6月期間我院接收的高血壓合并冠心病患者64例作為研究對象，進行臨床研究，現將結果報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2014年8月—2016年6月期間我院收治的高血壓合并冠心病患者64例作為研究對象，全部患者均確診為高血壓合并冠心病，符合中華醫學會心血管病學分會制定的高血壓合并冠心病診斷標準，收縮壓≥140mmHg，舒張壓≥90mmHg，出現了不同程度的頭痛、惡心、頭暈、心絞痛，排除合并惡性腫瘤、病危、腦出血、精神系統疾病患者。全部患者采用隨機數法劃入觀察組和對照組，其中觀察組32例，年齡45歲~79歲，平均年齡（62.7±12.5）歲；男15例，女17例；病程3個月~12年，平均（6.3±5.8）年。對照組32例，年齡48歲~80歲，平均年齡（65.3±11.8）歲；男18例，女14例；病程4個月~10年，平均（6.2±5.6）年。2組患者一般資料差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2方法

對照組開展常規護理，觀察組患者接受護理干預：①干預計劃：每天按時監測患者血壓和心率情況，分析監測數據，評估患者病情發展和基礎情況，制定干預計劃。②用藥干預：叮囑患者遵醫囑用藥，定時定量用藥，在護理工作人員監督下服用藥物。③飲食干預：設計低鹽、低脂、高纖維、高維生素的食譜，每天按照食譜給予營養均衡的食物，養成健康的生活和飲食習慣，戒煙戒酒。④心理干預：加強與患者以及家屬的溝通，為患者全面講解疾病相關知識，鼓勵家屬對患者給予家庭支持。

1.3觀察指標

使用中華醫學會心血管病學分會制定的高血壓合并冠心病療效評價指標評價2組患者的護理質量，顯效：基本無需使用硝酸甘油，心絞痛癥狀明顯改善，發作次數減少75%以上，血壓基本恢復正常水平；有效：硝酸甘油用量有所減少，臨床癥狀體征有所改善，發作次數減少50%以上，血壓水平接近正常；無效：硝酸甘油用量無明顯變化，心絞痛癥狀沒有明顯改善，發作次數減少不足50%，血壓水平持續偏高。護理總有效率=（顯效+有效）/總例數×100%。

1.4統計學方法

本次研究使用SPSS15.0統計學軟件進行數據處理，計數資料采用χ2檢驗，P<0.05認為差異具有統計學意義。

2結果

觀察組患者護理總有效率比對照組高，組間差異有統計學意義（P<0.05）。

3討論

我國人均壽命大大延長，新生人口出生率逐年下降，人口老齡化趨勢更加明顯，老年群體規模不斷擴大，相應的高血壓、冠心病等老年慢性病發病率也有所上升，并且有年輕化的趨勢，嚴重威脅中老年人群的身體健康[1]。高血壓作為中老年常見慢性病，發病早期病情隱匿難以察覺，確診后需要終身用藥延緩并發癥的發生發展。高血壓發病率高，現階段無根治方法，是心腦血管疾病的高危基礎疾病。高血壓合并冠心病臨床治療效果不僅僅和臨床治療有關，有效的護理干預措施對提高預后，延緩病情發展和并發癥發生也有著重要的作用。

高血壓合并冠心病患者的護理干預要求護理人員需要給予患者及時有效的心理護理，護理人員需要對患者的基礎情況和病情嚴重程度進行正確全面的評估，了解患者家庭背景和經濟條件以及受教育程度，組織合適的語言，保持溫和耐心熱情的態度，贏得患者信任，幫助患者排解負面情緒，提高治療和護理依從性，減少心理層面的應激因素。飲食護理方面，高血壓合并冠心病患者需要合理搭配飲食，督促患者戒煙戒酒，減少脂肪和鹽的攝入，食用低脂、高蛋白、高纖維食物如魚、大豆和蔬菜水果等，如患者較為肥胖，可指導其加強運動，選擇午后散步、慢跑，冬季不宜早晨外出。除此之外，護理人員需要對患者病情進行嚴密監控，定時測量患者心率、血壓，如果患者出現不良反應如嘔吐、惡心、頭暈、頭痛等，并且收縮壓超過185mmHg，需及時通知醫生組織搶救。

高血壓合并冠心病病情發展快，需要住院治療，焦慮、緊張、恐懼等應激心理因素和冠心病發作之間有著密切的聯系，為了緩解醫院環境給患者帶來的各種負面情緒，減輕緊張感，護理人員需要為患者布置一個輕松、溫馨、放松的病房環境，可以在病房內擺放花草和各種飾品，同時注意病房內通風、保濕，保證患者舒適。充分詳細全面的健康教育也是高血壓合并冠心病患者護理干預工作的重要組成部分，護理人員需要結合患者的受教育程度，組織合適的語言，為患者詳細講解高血壓合并冠心病的發病機制、病因、臨床表現、危害以及注意事項，讓患者正確認識自身病情，保持平常心接受治療，同時積極回答患者的問題，消除患者顧慮，構建和諧的護患關系，避免護患糾紛。

綜上所述，護理干預在高血壓合并冠心病中的應用效果顯著，有較高的臨床推廣價值。

參考文獻

[1]牛志杰，牛志紅.護理干預對高血壓合并冠心病的療效研究[J].中國美容醫學，2012，21（16）：296.

[2]侯冬，魚菊萍.綜合護理干預對高血壓合并冠心病患者臨床療效的影響[J].包頭醫學院學報，2015，31（9）：88-89.

[3]朱小晶.護理干預對高血壓合并冠心病的療效觀察[J].大家健康（中旬刊），2016，10（5）：57.

[4]婁麗萍.護理干預在高血壓合并冠心病患者中的應用價值分析[J].當代醫學，2015，21（34）：88-89.

[5]孫溪.護理干預對高血壓合并冠心病的療效觀察[J].大家健康（中旬刊），2016，10（5）：88.

作者：熊琦；黎露 單位：高安市人民醫院