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【摘要】目的研究老年高血壓患者在臨床護(hù)理中加入個(gè)體化護(hù)理方案對(duì)其血壓值和并發(fā)癥的影響。方法90例高血壓患者,隨機(jī)分為觀察組和對(duì)比組,每組45例。對(duì)比組采用常規(guī)護(hù)理方案,觀察組在對(duì)比組基礎(chǔ)上增加個(gè)體化的護(hù)理方案。對(duì)兩組患者臨床護(hù)理療效進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果護(hù)理前兩組患者收縮壓、舒張壓對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；護(hù)理后觀察組患者收縮壓、舒張壓均優(yōu)于對(duì)比組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。觀察組并發(fā)癥的發(fā)生率22.22%低于對(duì)比組的53.33%,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=9.265,P<0.05)。結(jié)論高血壓患者在臨床護(hù)理中加入個(gè)體化護(hù)理方案對(duì)患者血壓的穩(wěn)定和并發(fā)癥的預(yù)防上效果顯著,值得推廣。

【關(guān)鍵詞】高血壓；個(gè)體化護(hù)理方案；血壓值；并發(fā)癥

隨著社會(huì)的進(jìn)步,高血壓的治療得到了很快的發(fā)展［1］,對(duì)患有高血壓的老年患者進(jìn)行藥物相關(guān)治療為首要選擇［2］,但在一些情況下恢復(fù)情況不容樂(lè)觀(如：患者緊張悲觀、生活習(xí)慣難以改正、不注意并發(fā)癥的預(yù)防等)。而這種情況如若得不到合理的、及時(shí)的解決,很容易造成對(duì)治療結(jié)果的影響,難以得到理想的恢復(fù)情況,嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量,甚至對(duì)患者的生命造成威脅［3］。為了研究對(duì)高血壓患者進(jìn)行相關(guān)的護(hù)理干預(yù)對(duì)其不良反應(yīng)發(fā)生的影響程度,本文對(duì)存在此種情況的患者護(hù)理過(guò)程中應(yīng)用個(gè)體化的護(hù)理方案進(jìn)行研究,以找出預(yù)防不良反應(yīng)發(fā)生的要點(diǎn),提升預(yù)后質(zhì)量。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2016年1月~2017年1月在本院進(jìn)行高血壓治療的90例老年患者作為研究對(duì)象,均符合治療的相關(guān)指征。將患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)比組,各45例。觀察組男22例,女23例；年齡55~79歲,平均年齡(62.8±6.4)歲；病程3.5~15.2年,平均病程(10.6±4.2)年。對(duì)比組男24例,女21例；年齡54~79歲,平均年齡(63.1±6.1)歲；病程3.4~15.0年,平均病程(11.1±3.9)年。兩組患者年齡、性別、病程等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

1.2.1對(duì)比組患者給予常規(guī)護(hù)理方案。觀察一般情況、血壓等,出現(xiàn)異常時(shí)及時(shí)對(duì)癥處理。

1.2.2觀察組在對(duì)比組基礎(chǔ)上增加個(gè)體化的護(hù)理方案,建立健全患者健康檔案、病人管理制度,具體如下。①心理方面。護(hù)理人員應(yīng)耐心疏導(dǎo)患者,消除其害怕緊張的心理,保持心情舒暢,積極接受治療；②用藥方面。專人監(jiān)督管理,保證患者正確用藥,依患者自身具體狀況及時(shí)調(diào)整用藥,保證用藥的有效性；③飲食方面。護(hù)理人員應(yīng)引導(dǎo)、監(jiān)督患者,避免高鹽高脂飲食,使其做到飲食清淡、營(yíng)養(yǎng)平衡；④運(yùn)動(dòng)方面。護(hù)理人員及患者家屬應(yīng)多溝通合作,引導(dǎo)鼓勵(lì)患者維持運(yùn)動(dòng)習(xí)慣(每周最少3次,每次最低30min),運(yùn)動(dòng)量和運(yùn)動(dòng)次數(shù)依個(gè)人體質(zhì)循序漸進(jìn)、逐漸增加；⑤醫(yī)德方面。加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的培訓(xùn),提高其思想素質(zhì)、業(yè)務(wù)水平,做到細(xì)心、耐心、有責(zé)任心,更好地為患者服務(wù)。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組患者經(jīng)過(guò)護(hù)理前后的血壓調(diào)控水平和患者并發(fā)癥發(fā)生情況［5］。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x-±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者護(hù)理前后的血壓比較

護(hù)理前觀察組患者收縮壓為(150.9±9.2)mmHg(1mmHg=0.133kPa),舒張壓為(98.6±8.5)mmHg；對(duì)比組患者收縮壓為(151.3±9.1)mmHg,舒張壓(99.1±8.2)mmHg。兩組比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。護(hù)理后,觀察組患者收縮壓、舒張壓分別為(121.9±4.5)、(83.8±4.2)mmHg,均優(yōu)于對(duì)比組的(142.2±4.9)、(91.3±4.3)mmHg,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

2.2兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況比較

觀察組中心律失常3例,腦卒中2例,心絞痛5例,并發(fā)癥的發(fā)生率為22.22%；對(duì)比組中心律失常9例,腦卒中5例,心絞痛10例,并發(fā)癥的發(fā)生率為53.33%。觀察組患者并發(fā)癥的發(fā)生率低于對(duì)比組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=9.265,P<0.05)。

3討論

高血壓為目前常見(jiàn)的慢性病之一,以動(dòng)脈血壓的升高為主要表現(xiàn),長(zhǎng)期發(fā)展下去會(huì)發(fā)生一系列心腦血管類疾病,如：冠心病、腦卒中、心膜增厚、心律失常等［4］。在現(xiàn)有的資料中,可以了解到近幾年我國(guó)高血壓的發(fā)病率呈上升的趨勢(shì)［5］,這種趨勢(shì)在老年人范圍更為顯著,這與人們的工作壓力、生活習(xí)慣都有著很大的關(guān)系［6］。隨著人們思想觀念逐漸進(jìn)步,對(duì)疾病恢復(fù)的要求逐漸提升,并發(fā)癥的預(yù)防相對(duì)比較重要,而預(yù)防并發(fā)癥的主要措施即為血壓的調(diào)控［7-10］。本次研究結(jié)果顯示,護(hù)理后觀察組患者收縮壓、舒張壓均優(yōu)于對(duì)比組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。觀察組患者并發(fā)癥的發(fā)生率22.22%低于對(duì)比組的53.33%,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=9.265,P<0.05)。表明在一般護(hù)理方案中加入對(duì)患者個(gè)體化的護(hù)理方案,患者的血壓水平和并發(fā)癥發(fā)生情況得到了有效的控制,治療效果較好。所以,患者在接受有效治療的過(guò)程中能及時(shí)得到科學(xué)的綜合護(hù)理(心理方面、用藥方面、飲食方面、運(yùn)動(dòng)方面和對(duì)醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn)方面)是非常有必要的,這樣醫(yī)護(hù)人員不僅可以及時(shí)掌握患者情況,還可以有效調(diào)控方案,達(dá)到理想的結(jié)果。

總之,對(duì)發(fā)生高血壓的老年患者在治療的同時(shí)進(jìn)行系統(tǒng)的個(gè)體化的護(hù)理,其效果是不容小覷的。只有這樣,才能使患者在相對(duì)科學(xué)的護(hù)理過(guò)程中有效控制患者病情,降低并發(fā)癥的發(fā)生,顯著提高預(yù)后質(zhì)量,使治療得到良好的結(jié)局。綜上所述,高血壓患者在臨床護(hù)理中加入個(gè)體化護(hù)理方案對(duì)患者血壓的穩(wěn)定和并發(fā)癥的預(yù)防上,效果顯著,值得推廣。

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作者：劉琳