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摘要：目的探討微信聯合問卷星輔助教學模式在臨床醫學專業外科學實踐教學中的應用。方法以我校2014級五年制臨床醫學專業1~4班學生為實驗組，5~8班為對照組。實驗組采用微信聯合問卷星輔助教學模式進行外科學實踐教學，對照組采用傳統教學模式。授課結束，對兩組進行期末考試。采用教學滿意度問卷調查實驗組學生對新教學模式的評價。結果實驗組學生外科學期末考試成績明顯高于對照組，且差異具有統計學意義（P<0.05）；問卷調查結果顯示，大部分實驗組學生認可微信聯合問卷星輔助教學模式。結論微信聯合問卷星輔助教學模式在外科學實踐教學中運用，能提高學生外科技能及學習成績，提高學生學習效率，減輕學習壓力，值得推廣應用。

關鍵詞：微信；問卷星；臨床醫學專業；外科學；實踐教學

臨床醫學是一門實踐性很強的學科，所培養的人才未來工作服務對象是人，所以提高其實踐能力十分重要。外科學見習是臨床教學的重點內容之一。目前，臨床實踐教學工作由于受到醫院軟件和硬件的限制，加之臨床帶教醫生臨床任務繁重，在帶教過程中可能很難兼顧每位學生。另外，也不乏自制力較弱、職業規劃不明確的學生，表現為對實踐教學態度不端正、濫竽充數。所以臨床實踐教學并未取得理想的教學效果。因此，有必要進行教學改革。當前信息技術日新月異，網絡在我國發展迅速。隨著信息時代的發展，智能手機迅速普及，現代學生手機不離手，這也為信息化教學方式的開展奠定了基礎。以微信為代表的互動軟件給人們的生活帶來了方便。綜合運用微信、問卷星等搭建教學輔助平臺，并在其他醫學學科教學中的運用已有嘗試，取得了良好的效果[1-2]，但在外科學實踐教學中較少應用。針對目前外科學實踐教學中存在的問題，為提高教學質量，利用微信聯合問卷星輔助教學，對外科學實踐教學進行教學改革。

1研究對象

以我校2014級五年制臨床醫學專業1~4班學生為實驗組，5~8班為對照組，各組均為123人。實驗組與對照組年齡、性別、高考成績及其他醫學相關課程成績等比較，差異均無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

2方法

2.1對照組教學方法

采用傳統教學模式，學生課前預習，根據五年制課程標準和教學大綱要求，利用多媒體課件進行教學，課堂教學以教師講授為主，占外科學實踐教學的2/3，其余1/3則是到臨床科室接觸具體病例，進行操作技能的觀摩和演練。

2.2實驗組教學方法

采用微信聯合問卷星輔助教學模式：（1）組建教學團隊，集體備課，明確教學大綱和目標，教師制作授課PPT。（2）創建微信群，學生和教師加入微信群。（3）注冊問卷星，利用問卷星完成組卷。（4）每次課前，教師將授課PPT和試題發送至微信群。（5）課堂上，教師縮短講授時間，增加與學生的討論，增加實踐和觀摩時間。（6）課后，學生做題。學生通過點擊試卷鏈接，進入做題頁面，完成答題和提交。（7）教師查看學生做題結果，參考問卷星的成績統計與分析，在下次課或微信群中與學生交流討論。（8）教師用問卷星制作教學滿意度調查問卷。

2.3教學效果的檢測與問卷調查

教學結束后，對兩組進行期末考試，評價教學效果。兩組考核時間、地點、內容和方式均相同。對實驗組以不記名方式進行問卷調查，共發放問卷123份，回收有效問卷123份，有效問卷回收率為100％。2.4統計學方法采用SPSS20.0軟件對數據進行統計學分析，學生成績以（x±s）表示，組間采取兩個獨立樣本t檢驗進行比較，計數資料采用χ2檢驗，P<0.05表示差異具有統計學意義。

3結果

3.1兩組期末考試成績比較

實驗組外科學期末考試成績明顯優于對照組（P<0.05），見表1。結果提示，微信聯合問卷星輔助教學模式在提高外科學考試成績方面有明顯優勢。

3.2教學滿意度問卷調查結果

調查顯示：（1）90.2％的實驗組學生表示喜歡微信聯合問卷星輔助教學模式，4.4％的學生表示不喜歡，5.4%的學生表示無所謂。我們認為，表示不喜歡的學生可能習慣原有的教學模式，對新教學模式尚未適應。所以，教師在未來授課中應注意與原有教學模式的過渡。（2）82.5％的學生認為新教學模式能夠提高學習效率，11.6％的學生認為不能，5.9%的學生表示無所謂。提示在未來教學中，教師應在課前明確課程教學目標，課中利用PPT將抽象的知識形象化，加深學生理解。另外，在學生觀摩實習的時候，增加學生練習機會。（3）75.1％的學生認為新教學模式能減輕學習壓力，15.6％的學生認為不能，9.3%的學生表示無所謂。提示教師在運用新教學模式時應多與學生交流，及時給予學生指導，減輕學生學習壓力。（4）84.7％的學生認為新教學模式能有效提高外科技能，6.5％的學生認為不能，8.8%的學生表示無所謂。對于持否定態度和無所謂的學生，我們認為，應該合理增加其觀摩和演練機會，激發學生學習積極性和主動性。

4討論

醫學生進入大學第四年，學習地點由學校轉變為醫院，學習地點和方式的轉變使有些學生不能很快適應，對臨床實踐教學存在一定畏難情緒，加之有部分學生將更多精力放在考研學習上，因此教學效果不理想。帶教教師日常工作繁重，對學生的學習效果很難做到及時了解與有效指導，學生學習興趣和熱情逐漸消退。因此，教師在帶教過程中激發學生學習興趣尤其重要。為提高教學效果和質量，可在外科學臨床實踐教學中引入微信聯合問卷星輔助教學模式。這種模式突破了學生學習時間與空間的限制，學生可以隨時與同學或教師討論交流，能培養學生的團隊合作能力，激發學生學習興趣，明顯提高教學效果[3-4]。問卷星是集問卷調查、在線考試、在線投票、報名、評估于一體的免費網絡平臺。教師可以利用問卷星完成在線問卷調查、數據統計分析以及信息分類收集等，同時可以查看原始問卷等[5]。智能手機和網絡的普及為微信聯合問卷星輔助教學提供了可能。為引導學生有效利用手機學習，充分利用碎片化時間，我們嘗試采用微信聯合問卷星輔助教學的方式進行教學改革，結果表明，實驗組期末考試成績明顯優于對照組（P<0.05）。我們認為這可能與學生能夠很好地利用碎片時間進行自主學習有關，每次課前和課后都布置習題，這樣學生無論在教室或病房學習都能有的放矢。應用問卷星分析學生出錯的題目，能幫助教師掌握學生學習情況，及時調整教學，同時，也減少了教師的重復性工作，減少資源浪費。問卷調查顯示，實驗組大部分學生喜歡新的教學模式，認為新的教學模式能提高學習效率、外科技能，減輕學習壓力。因此，將微信聯合問卷星輔助教學模式引入外科學實踐教學有利于教學質量的提高，值得推廣應用。

參考文獻：

[1]李志輝.“微信公眾平臺+問卷星+考試酷”組合在教學中的應用[J].現代計算機，2017（33）：56-60.

[2]辛雪，納仁高娃.“微信公眾平臺+問卷星”在生理學教學中的應用[J].醫學教育研究與實踐，2017，25（3）：428-430.

[3]汪麗，史源.微信在兒科見習教學中的應用[J].檢驗醫學與臨床，2017（24）：3705-3706.

[4]胡孝彭，黎洪光，陳鵬，等.基于微信公眾平臺+問卷星的翻轉課堂[J].教育觀察，2017（13）：91-93.

[5]霍亮，遲昨菲，尚云曉，等．基于微信平臺的微課在兒科教學中的應用探討[J].衛生職業教育，2016，34（20）：24-26.

作者：李福智 侯陽 單位：錦州醫科大學附屬第三醫院