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作者：岑躍進易曉陽董貴安蔡定海李銀喜王云單位：昆明成都軍區(qū)昆明療養(yǎng)院478療區(qū)

1大聯(lián)勤后特勤人員醫(yī)療保障新情況及特點

實施聯(lián)勤后空勤人員的醫(yī)療保障形成了新的體系。一是航空兵部隊的隊屬醫(yī)院或衛(wèi)生隊，承擔(dān)空勤人員日常醫(yī)療保障和一線救治;二是各體系醫(yī)院承擔(dān)空勤人員的二線救治和健康狀況初級評定;三是空軍總醫(yī)院承擔(dān)空勤人員疑難復(fù)雜疾病的矯治、健康狀況終級評定。這三個層次形成了空勤人員醫(yī)療保障的新體系。但承擔(dān)保障任務(wù)的各醫(yī)院分屬各軍兵種和各戰(zhàn)區(qū)，能否對空勤人員醫(yī)療保障的重要性形成統(tǒng)一的認識和協(xié)調(diào)開展好工作，這是實施大聯(lián)勤后特勤醫(yī)療保障的新特點和需要加以研究解決的重要問題。隨著新型戰(zhàn)機不斷裝配部隊，飛行機動性及負荷更大，這對飛行人員的人機適應(yīng)能力、心理和生理素質(zhì)要求更高，航空性疾病的發(fā)生也隨之增多。因此，承擔(dān)空勤醫(yī)療保障的醫(yī)院在建設(shè)發(fā)展上要與之相適應(yīng)，特別是空勤科的建設(shè)和醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)技術(shù)水平要與之相適應(yīng)。

2我院在空勤醫(yī)療保障方面的研究與實踐醫(yī)院的服務(wù)對象是戰(zhàn)斗力要素中的有生力量，能不能完成好醫(yī)療保障任務(wù)，直接關(guān)系到戰(zhàn)斗力的形成，恢復(fù)和提高。空勤人員的健康狀況是空軍部隊?wèi)?zhàn)斗力生成的重要部分，保障好他們的健康是保障醫(yī)院的重要任務(wù)。

2.1研究新情況，適應(yīng)新形勢，履行好新使命我院根據(jù)新的任務(wù)迅速啟動了空勤科的恢復(fù)重建工作。面對新情況、新使命和新要求，我院對形勢、任務(wù)和醫(yī)院現(xiàn)狀進行了認真的分析研究。認為:一是要將恢復(fù)重建空勤科提高到保空軍部隊?wèi)?zhàn)斗力的高度來認識;二是要適應(yīng)新形勢按照新要求高起點、高標(biāo)準(zhǔn)、高質(zhì)量的建設(shè)好空勤科，把空勤科作為重點科室來建設(shè)，使之能夠較好地履行新使命;三是要科學(xué)統(tǒng)籌地制定出恢復(fù)重建計劃，使空勤科在較短的時間內(nèi)為部隊提供服務(wù)。2005年初，我院即多次派出人員深入航空兵部隊調(diào)研，了解新時期空軍飛行員健康保障特點和需求;到空軍總醫(yī)院參觀學(xué)習(xí);認真學(xué)部文件，掌握標(biāo)準(zhǔn)領(lǐng)會精神。經(jīng)過研究分析，從設(shè)備設(shè)施、技術(shù)隊伍、工作管理、學(xué)科建設(shè)等方面高起點的開始重建工作。僅用半年時間，于當(dāng)年8月即完成了我院空勤科的恢復(fù)重建，使我院新建的空勤科達到了“環(huán)境園林化、病房賓館化、療治一體化、管理規(guī)范化”的程度。

2.2按照總部標(biāo)準(zhǔn)，投巨資搞好空勤醫(yī)療保障的硬件建設(shè)空勤人員保障要求高，我院決定克服困難解決空勤科建設(shè)的投入問題。為此，投入350余萬元，將一幢老住院樓進行了整體改造，病房全部改造為賓館式的標(biāo)準(zhǔn)間和套間，設(shè)施按星級賓館客房配置。還配套建起了閱覽室、室內(nèi)健身房及室外運動場等，使空勤科的病房條件達到了賓館化。為確保空勤病員診療所需，我院還加大了通用醫(yī)療設(shè)備的投入，先后投入上千萬元添置了超導(dǎo)磁共振等一批先進醫(yī)療設(shè)備。

2.3依據(jù)任務(wù)需求，探索研究搞好空勤醫(yī)療保障的軟件建設(shè)空勤醫(yī)療保障需硬件條件作基礎(chǔ)，更需要軟件條件支撐。需要一整套管理組織機構(gòu)、工作制度、工作流程、工作服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)來確保工作質(zhì)量。我們依據(jù)總部的規(guī)定和以往的工作經(jīng)驗，建立起了完善的管理組織機構(gòu)，編纂制定了《成都軍區(qū)昆明療養(yǎng)院空勤人員醫(yī)療工作管理暫行規(guī)定》，內(nèi)容涵蓋了空勤醫(yī)療組織領(lǐng)導(dǎo)，各級各類人員工作職責(zé)，醫(yī)療護理工作程序，體檢、健康鑒定、學(xué)科建設(shè)等。使空勤醫(yī)療工作職責(zé)明確、工作有序、管理規(guī)范，質(zhì)量確保。

2.4堅持服務(wù)方向，創(chuàng)新性的搞好空勤醫(yī)療保障的學(xué)科建設(shè)醫(yī)院建設(shè)的核心是學(xué)科建設(shè)，只有把學(xué)科建設(shè)好，才能履行好使命。航空醫(yī)學(xué)是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展出來的一門專業(yè)性極強的新學(xué)科，也是軍事醫(yī)學(xué)中重要的一個專業(yè)。隨著航空和航天事業(yè)的高速發(fā)展，航空航天醫(yī)學(xué)的發(fā)展倍受重視。搞好空勤科的學(xué)科建設(shè)是提高空勤醫(yī)療保障能力的關(guān)鍵。近5年來，我們通過努力，已使我院空勤科的技術(shù)水平和科研學(xué)術(shù)水平有了較大的提升。一是加強了人才隊伍建設(shè)。我們將過去478醫(yī)院從事過臨床航空醫(yī)療的醫(yī)生和護士選優(yōu)調(diào)到空勤科，配齊配強了空勤科的技術(shù)隊伍;二是建立院內(nèi)外專家隊伍作為空勤科的技術(shù)支撐。我們除將全院主干科室的科主任及專家納入到空勤健康鑒定委員會中外，還聘請了一批軍內(nèi)外大醫(yī)院和研究機構(gòu)的有關(guān)專業(yè)知名專家作為空勤科的技術(shù)顧問，建立起一支有較高學(xué)術(shù)技術(shù)水平的院內(nèi)外專家隊伍，使空勤病員的診療有了較高水平的技術(shù)保障。三是經(jīng)過多年努力，投入大量人才、財力，現(xiàn)已將空勤科建設(shè)為“軍區(qū)臨床航空醫(yī)學(xué)中心”。

3我院積極研究和重視空勤醫(yī)療保障工作取得的成效

我院高度重視大聯(lián)勤后如何搞好空勤醫(yī)療保障工作的研究和保障能力的提高。在實踐中充分領(lǐng)會我軍實行三軍聯(lián)勤保障改革的重要意義，提出了堅持方向、主動作為、靠前服務(wù)，把軍事效益放在首位的工作指導(dǎo)思想，解決了空勤醫(yī)療保障中的一些困難，探索出一些經(jīng)驗，取得了較好的成效，受到了總部首長和空軍部隊的好評。

3.1切實為體系空軍部隊提供了有力的醫(yī)療保障一是較好的完成了體系部隊飛行員的體檢、健康鑒定和疾病矯治工作，有力的保障了體系飛行部隊的作戰(zhàn)訓(xùn)練任務(wù)的完成;二是每年均派出醫(yī)療隊到飛行部隊巡回醫(yī)療送醫(yī)送藥，主動征求意見，靠前服務(wù);三是主動為保障部隊空勤家屬提供免費和優(yōu)惠醫(yī)療服務(wù)，解決了飛行部隊的后顧之憂。

3.2為全軍醫(yī)院新建空勤科工作起到了示范作用2005年8月我院空勤科投入使用后，總后衛(wèi)生部首長了解到我院在實施大聯(lián)勤后，在跨軍兵種醫(yī)療保障工作中，貫徹落實總部精神堅決，認識高、行動快，工作力度大，建院思想正確，對此，給予了高度贊揚。為此，總后衛(wèi)生部于當(dāng)年9月在我院召開了全軍醫(yī)院海潛空勤科建設(shè)研討會，向全軍有特勤醫(yī)療保障任務(wù)的醫(yī)院推廣了我院的做法和經(jīng)驗。

3.3積極開展臨床航空醫(yī)學(xué)研究，提高了我院的學(xué)術(shù)地位恢復(fù)重建空勤科后，我院多次抽調(diào)專家協(xié)同有關(guān)科研機構(gòu)深入飛行部隊開展航空醫(yī)學(xué)研究。聯(lián)合專家組在空軍某基地科研工作時，首次在國內(nèi)實地發(fā)現(xiàn)了“一過性航空性肺不張”。這一重大發(fā)現(xiàn)引起了總部和空軍的高度重視，隨即經(jīng)過改進飛機有關(guān)裝置后，避免了飛行員在作大負荷飛行時出現(xiàn)不適癥狀，尚可能避免重大飛行事故的發(fā)生。為促進我院臨床航空醫(yī)學(xué)的研究，2009年7月由我院牽頭發(fā)起成立了云南省航空航天醫(yī)學(xué)分會，承擔(dān)了學(xué)會主委和秘書工作。學(xué)會成立后，我院尚多次主辦了云南省航空航天醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)年會，承辦了全國第九屆中華醫(yī)學(xué)會航空航天醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)大會。與軍內(nèi)外航空航天醫(yī)學(xué)專家進行廣泛的交流學(xué)習(xí)，鍛煉了隊伍，提高了我院在軍內(nèi)外學(xué)術(shù)界的影響和地位。

3.4重點學(xué)科建設(shè)帶動了全院整體業(yè)務(wù)技術(shù)的建設(shè)和發(fā)展我院空勤科被成都軍區(qū)衛(wèi)生部評為“臨床航空醫(yī)療中心”后，其它專科紛紛努力地向該科學(xué)習(xí)，積極推進學(xué)科的建設(shè)發(fā)展，現(xiàn)已有數(shù)個科室正爭創(chuàng)和申報軍區(qū)重點專科。空勤科的建設(shè)起到了較好的示范作用，帶動了全院其它科室整體技術(shù)發(fā)展。