本站小編為你精心準備了放射科一體化護理管理模式應用分析參考范文，愿這些范文能點燃您思維的火花，激發您的寫作靈感。歡迎深入閱讀并收藏。

【摘要】目的：探討一體化護理管理模式在放射科護理工作中的應用效果。方法：將一體化護理管理模式應用于放射科工作中，對2014年1月至2015年1月期間的資料進行統計分析，并就存在的問題進行一體化護理管理干預。分別評估和比較實施一體化護理管理模式前后的護理質量檢查相關指標、患者和技師對護理管理質量的滿意度以及不良事件發生率。結果：實施一體化護理管理模式干預后，穿刺成功率（96.15%vs.69.23%）、準備完好率（100%vs.76.92%）高于實施前，差異有統計學意義（χ2=6.584、3.889，P<0.05）；經一體化護理管理模式管理后，患者滿意度[（98.34±1.66）%vs（79.47±5.68）%]和技師滿意度[（98.23±1.77）%vs.（87.23±6.77）%]明顯高于管理前，差異有統計學意義（t=9.632、8.914，P<0.05）；同時，管理后的投訴率（3.84%vs.19.23%）、碘過敏率（3.84%vs.15.38%）以及暴力事件發生率（0vs.3.84%）明顯低于管理前，差異有統計學意義（χ2=8.823，P<0.05）。結論：一體化護理管理模式可以有助于清晰劃分責任，更好的滿足了放射科護理發展和患者檢查的需求，同時提高了科室護理質量，對推動放射科護理工作的發展具有重要意義。

【關鍵詞】一體化護理管理；放射科；護理質量；不良事件

放射科是醫院重要的輔助檢查科室，由診斷、技術及治療護理三部分組成[1-2]。臨床各科許多疾病都需通過放射科設備檢查達到明確診斷和輔助診斷，其影像技術與護理工作具有一定的相關性。近年來，隨著護理隊伍的不斷壯大，其影響力日趨凸顯，護理人員的配合好壞直接影響到檢查的速度、質量、安全與效率。因而放射科的護理質量和護理管理工作顯得尤為重要[3-4]。但就目前護理研究的狀況而言，關于臨床科室的護理管理方面的文獻較多，但涉及到放射科護理管理的報道較少。因此如何綜合分析放射科的實際情況并實施針對性的護理管理方案，同時有序開展護理管理是亟待解決的問題。本研究通過對我院放射科實施一體化護理管理模式，取得了良好的效果，報告如下。

資料與方法

一、一般資料

回顧性分析我院放射科2014年1月至2015年1月在崗的護士26人，包括護士長1人，總務護士1人，區域責任護士各1人（共4人）；CT共3臺，每臺設備配備2人，MRI共3臺，每臺設備配備2人，其他設備4臺，每臺設備配2人。年齡23～45歲，平均年齡（27.8±7.9）歲。

二、方法

1.成立一體化護理管理小組，確定崗位職責：由放射科主任領導，護士長組織發起，影像中心總務護士（由放射科主任授命）以及責任護士成立一體化護理管理小組，制定管理提綱。其中科主任的主要職責為負責放射科工作職責的劃定、機器設備管理、工作質量監管等。護士長負責職業技能培訓、護理人員調度以及績效考評等問題的處理。影像中心總務護士配合護士長完成CT、MRI、DSA及普通放射等區域的管理和臨床護理工作，負責制定和落實護理和影像技術人員結構調整、獎罰制度、排班方式和培訓內容的制定，以及負責從科室護理人員處了解放射科工作中存在的問題，并采用問卷調查的方式制定、實施、匯總和科室各環節的質量控制，同時對存在的問題進行調整。同時，責任護士重點負責患者評估、宣教、查對、檢查前準備、檢查中配合和檢查后急救工作等。2.一體化彈性排班形式：管理小組的放射科主任和護士長制定白班、一線班、二線班和加強班三個班次。其中白班有技師、總務護士、區域責任護士以及護士當班，一線班主要由技師與護士當班，值班時間為上午8點至12點，下午6點至次日上午8點，其主要負責夜班的護理工作，遇到問題積極處理，同時詳細記錄夜班的交班報告，并將遇到的問題及時上報二線值班；二線班的值班時間為上午8點至次日上午8點，由承擔區域負責以上崗位的護士參與，協調處理當天護理組行政、業務管理工作，并負責督查護理操作是否規范執行，臨時調護崗位需求及護士加班認定，審核護理質量達標。及時匯總和上報當日護理組工作完成情況，次日交班。之后電話值班，緊急情況30min內到崗；加強班協助護理一線完成加班工作，時間為下午大批量檢查結束后至晚上10點30分，或根據患者檢查情況制定彈性工作時間。整個排班工作做到新、老搭配，崗位互補。3.規范質量標準和操作流程：小組應規范CT、MRI、DSA及普通放射等區域的質量指標，如準備完好率達到98%（取下金屬異物、心率準備合格率、呼吸訓練合格率、評估是否充分、高危因素篩選、物品準備及非照射部位防護等）、對比劑滲透率在0.1%以下、健康宣教達標率在90%以上、核準患者信息無誤等。此外，規范操作流程，如CT增強檢查護理規范等、MRI常規檢查護理規范、氣管切開患者檢查護理規范、機械通氣患者檢查護理規范、對比劑不良反應搶救流程、金屬物被吸入磁鐵后處理流程等。4.落實安全管理方案：小組成員建立和落實閉環式的質量與安全管理方案，實現雙向考核，即技師和護士相互考核，并建立多種環節質量記錄表，詳細記錄考核中存在的問題。同時，技師和區域責任護士定期或不定期查房，了解查房和環節質量記錄存在的問題，總結并上報給放射科主任和護士長。每月末針對當月存在的主要問題召開質量分析會，達到持續改進的目的。此外，采用自檢、互檢以及抽檢結合的方式進行質控檢查。

三、觀察指標及統計學方法

數據采用SPSS16.0分析，實施一體化護理管理模式前后的護理質量檢查相關指標（穿刺成功率、對比劑滲漏率、準備完好率、重復掃描率、報告發放及時率、金屬漏檢率）以及不良事件發生率比較采用卡方檢驗或確切概率法。滿意度評價采用簡易方式收集資料，設置非常滿意、滿意、不滿意3個類別，100%為非常滿意，95%為滿意，90%為不滿意。為避免主觀影響結果，調查由放射科醫生進行實施。患者和技師對實施護理管理模式前后的滿意度比較采用配對t檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

結果

一、實施管理模式前后的護理質量檢查相關指標比較

實施一體化護理管理模式干預后的穿刺成功率、準備完好率高于實施前，差異有統計學意義（P<0.05），實施前后的對比劑滲漏率、重復掃描率、報告發放及時率及金屬漏檢比率比較差異無統計學意義，見表1。

二、患者和技師對護理管理質量的滿意度比較

實施一體化護理管理模式后，患者以及技師對護理管理的滿意度明顯高于實施前，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

三、實施前后的不良事件發生率比較

實施后的投訴、碘過敏以及暴力事件等不良事件發生率明顯低于實施前，差異有統計學意義（P<0.05），見表3。

討論

放射科在醫院屬于窗口科室，患者流量大，對護理工作提出較大挑戰，工作內容一般包括預約安排檢查、碘對比劑的注射、安全管理、藥品管理、班次安排等，因自身的特殊性，一直缺乏規范化的管理措施，因而多數醫院的放射科出現護理人員職責和分工劃分不明確以及服務質量差等現象，分析原因可能是受以下因素影響：（1）因放射科多數護理人員是從臨床科室調入，因而一知半解或缺乏相關的專科知識及經驗，致使護理人員現有知識結構無法適用和滿足放射科的工作需求，如影響診斷、掃描技術及設備原理等[5-6]。（2）影像技術與護理工作缺乏相關的融合機制，使兩者脫節，導致技師和護理人員無法較好的配合，進而影響到檢查速度和質量，發生考核方式和排版模式不同步等狀況[7-8]。（3）技師和護理人員之間因獨立管理而無法對雙方存在的問題進行溝通，缺乏分析和解決的契機，致使整體質量無法得到較好的突破等[9-10]。鑒于此，將一體化護理管理模式應用放射科的日常工作中顯得尤為必要。一體化護理管理模式基于放射科技術的“分合是遵循發展需要”的原則，將放射科中具有獨立性的影像技術與護理工作結合在一起進行管理，實現護理與影像技術質量管理、績效考核、排班方式、教學和科研等方面的接軌，以人力資源共享、業務水平互補、獎懲同步以及科研水平共同提升為目的，進而提高影像技術和護理質量。本研究通過對放射科的工作人員實施一體化護理管理模式，首先通過組建管理小組，構建完備的層級管理模式，強化總務護士、技師及區域責任護士的管理意識，清晰的劃分了工作內容和職責，同時提高了管理人員的協調能力、應變能力及溝通能力等。并實施嚴格的規章制度來規范工作，促使管理人員、技師以及護理人員加強自身的責任，并加強了護理人員和技師間的溝通和理解，促進了各環節可以運行通暢，提高了技師對護理人員工作的滿意度；引導護理人員為患者進行檢查時應注重患者的心理感受，盡量滿足患者的生理和心理需求，提高患者對護理人員的工作滿意度；此外，定期評價護理人員是否對工作進行充分的準備，評價內容包括穿刺成功率、對比劑滲漏率、準備完好率、重復掃描率等，同時采用自擬的量表對以上搜集的護理質量檢查相關指標進行評估，作為考核的標準。從崗位調整、彈性排班以及一體化培訓和績效考核等綜合方式促進醫、護、技、患的關系。本研究的結果顯示，在一體化護理管理模式的干預下，放射科的護理質量檢查相關指標、患者和技師對護理管理質量的滿意度均優于實施前，不良事件也明顯減少。綜上所述，一體化護理管理模式較好的解決了放射科目前存在的問題，提高了護理質量的總考評分，避免了不良事件的發生，同時提高了患者及放射科其他工作人員對護理質量的滿意度。

作者：王莉 潘文龍