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摘要：目的分析在婦產科實習生護理教學查房中應用翻轉課堂教學模式的效果。方法選取2018年5月至2019年5月在我院產科實習的護生60名，采用隨機數字表法分為對照組與觀察組，對照組采用傳統教學查房模式，觀察組采用翻轉課堂教學查房模式，比較分析兩組實習護生專科理論知識與技能操作、病歷書寫得分，對比兩種教學模式的效果。結果觀察組專科理論知識、技能操作得分明顯高于對照組，P<0.05；觀察組病歷書寫得分、查房效果得分均明顯高于對照組，P<0.05。結論在婦產科實習生護理教學查房中應用翻轉課堂教學模式，可顯著提高實習護生專業理論與技能操作能力，同時有利于提升其病歷書寫能力，建議在護理教學中推廣應用該教學模式。

關鍵詞：翻轉課堂教學模式；婦產科實習生護理教學；查房；效果

翻轉課堂又稱顛倒課堂，最早起源于美國，是一種對以往課上授課、課下作業的傳統學習過程進行反轉，在課外通過網絡方式自主學習，在課堂上完成互動與答疑等活動的新型教學模式[1]。在這種教學模式下，教師成為學生學習活動的組織者、引導者與幫助者，將關注點放在如何提高學生自主性上，經教學實踐證實，這種教學模式非常符合現代教學情況。護理教學查房是護理教學活動中較為常用的一種形式，通過護理查房護生課講護理學知識與醫學知識、臨床診斷與護理技能等結合起來，培養他們的邏輯思維、綜合表達與動手能力，護理教學查房形式的選擇直接關系到查房效果[2-3]。本次研究在婦產科實習護理教學查房中應用翻轉課堂教學模式與傳統教學模式，對比兩種教學模式的效果。

1對象與方法

1.1對象本次研究選取2018年5月至2019年5月在我院產科實習的護生60名為研究對象，均為本科學歷，女生，所有實習護生在入科之前均接受專科理論考核與技能操作考核。采用隨機數字表法對其進行分組，對照組30名與觀察組30名，其中對照組年齡21-24歲，平均（22.25±0.56）歲，專科理論考核平均分為75.2分，專業技能操作平均分為71.5分；觀察組年齡20-25歲，平均年齡為（22.31±0.67）歲，專科理論考核平均分為76.2分，專業技能操作平均分為72.5分。將2組實習護生一般資料統一錄入統計學軟件，經統計分析發現均差異不大P>0.05，不會對本次研究結果產生影響，具有可比性。1.2方法所有實習護生均由工作經驗超過5年的護師或主管護師施行1對1帶教，每月2次的護理教學查房中，均從科室帶教組長或帶教骨干中選擇主查老師。對照組采用傳統教學查房模式，由老師選取分娩期與產褥期合并癥病例，查房過程中分析講解案例，并根據病例表現、診治等內容提問，由護生作答，并要求護士寫出病歷，由老師給予總結。觀察組采用翻轉課堂教學查房模式，老師帶領護生根據臨床操作制作視頻，根據理論知識制作PPT，并上傳到科室公共郵箱，護生有時間時即可下載觀看，護生再次操作時，老師可以放手讓護生獨立完成。實習后由老師檢查護生實習情況，并給予及時反饋，使護生明確自自己在實際過程中的情況。針對實習過程中的不足，老師應給予講解和總結，月底出科時，科室會組織護生參加理論與操作技能的考核，最后教師給出講評總結，填寫實習考核手冊。1.3評價標準（1）出科考試：出科考試內容共計分成筆試、技能兩部分，各項滿分均為100分，筆試內容為婦產科病案分析題目，技能操作則為常規婦產科臨床技能。（2）病歷書寫得分：參照整體護理病歷書寫評分標準評估病歷書寫得分，其內容包括入院護理評估單、疾病概要、護理計劃單、健康教育單等，總分為100分。（3）滿意度調查：采用自制調查問卷對所有護生進行問卷調查，調查教學查房效果，其內容包括護患溝通、語言表達、臨床技能掌握等方面，總分為100分，80分以上為非常滿意，60分以下為不滿意，期間為基本滿意。滿意率=（非常滿意+基本滿意）/總例數×100%[4]。1.4統計學分析本次研究中護理教學查房的相關數據均用統計學軟件SPSS21.0分析處理，分析過程中各項計量指標均采用t檢驗，用（±s）描述，各項計數指標均采用卡方檢驗，用百分數描述，最終統計學結果以P<0.05表示研究結果具有統計學意義。

2結果

2.1比較兩組實習護生考試成績與查房效果觀察組專科理論知識、技能操作得分明顯高于對照組，組間數據比較差異顯著，P<0.05；觀察組病歷書寫得分、查房效果得分均明顯高于對照組，組間數據比較差異顯著，P<0.05，如表1。2.2比較兩組實習護生的滿意率通過問卷調查，由實習護生評價教學方法，翻轉課堂教學滿意率明顯高于傳統教學，組間數據比較差異顯著，P<0.05，如表2。

3討論

婦產科護理工作是臨床護理中非常重要的組成部分，在臨床實踐中護理項目非常多，護士不僅要有良好的服務態度，同時還要有專業的護理技能，因此在專業學習與實習中需要掌握相關知識與技能，完全掌握學習任務，因此，婦產科護理工作中合理選擇教學方法非常重要[5-7]。長期以來傳統護理教學查房中重視知識灌輸與老師的主導型作用，明顯忽視了護生的主體性地位，不能很好的調動起護生的學習積極性。隨著近年來臨床護理觀念的創新與發展，護理模式發生了巨大改變，要求改革傳統教學模式，突出護生的中心地位，充分發揮其主動性與主體作用[8-10]。本次研究中觀察組實習護生采取翻轉課堂教學模式，筆者認為該教學模式的應用，有利于激發出護生對護理查房的興趣，帶著這種濃厚的興趣，當有機會參與學習時，他們很容易就會獲得很好的學習效果[11-13]。在護理教學查房過程中，教師采用翻轉課堂教學模式，引導護生主動學習婦產科會知識，并利用網絡平臺實現資源共享，大大提升了護生的臨床操作能力，同時其溝通能力、病歷書寫能力均顯著提高。翻轉課堂教學過程中，護生對婦產科護理知識的學習不再停留在教材的掌握與理解上，而是利用所學知識解決患者的問題，有助于護生自學能力的提升[14]。從老師的角度來看，雖然采用翻轉課堂教學時準備階段需要付出很多，但是良好的教學效果滿足了老師對該教學模式的期待。可見，新時期翻轉課堂教學是更適合我國國情的新的教學模式[15-16]。通過以上內容的論述可知，本次研究認為與傳統教學查房相比，翻轉課堂教學模式在婦產科護理教學查房中的應用，更有利于實習護生對專科理論知識的理解與掌握，更有利于提升他們的病歷書寫能力，激發其學習積極性與自主性，提升其臨床思維能力，因此建議在婦產科護理教學查房中推廣應用。

作者：黃春燕 單位：江門市中心醫院