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一、問題及對策

（一）“消瘦”和“肥胖”呂探云主編的《健康評估》（人民衛生出版社，39頁）、賈民誼主編的《診斷學》(人民衛生出版社，39頁)指出“長期消耗增多，體重減輕至低于正常的10%稱為消瘦，超過標準體重的20%以上而可排除水腫等原因者稱為肥胖?！蓖艏霸骶幍摹对\斷學》（人民軍醫出版社，70頁）指出“長期消耗增多，體重低于標準體重的10%以上者為體重減輕，低于20%以上者為消瘦?！蓖蹩嘶葜骶幍摹督】翟u估》（人民衛生出版社，50頁）指出“體重減少，實際體重低于標準體重的10%稱為消瘦?！卑凑丈鲜鼋炭茣械亩x，假設某女身高160cm，她的標準質量=160-105-2.5=52.5kg，標準質量的10%就是52.5×10%=5.25kg，也就是只有質量小于5.25kg時方才稱為消瘦。同樣，標準質量的20%是52.5×20%=10.5kg，也就是只要質量超過10.5kg就可以視為肥胖，顯然有悖于消瘦和肥胖概念表達的初衷。嚴格地說，消瘦的定義應該說成：“消瘦是指身體質量的降低超過標準身體質量10%以上”，但國人通常不這樣說。然而，采用“消瘦是指體重低于標準體重的10%以上”的說法，帶著重號的“的”絕對不可取，必須說成“消瘦是指身體質量低于標準身體質量10%以上”！實際上，最簡捷、最清楚、最正確的表達是：“消瘦是指身體質量低于標準身體質量的90%”。同理，肥胖的定義可以說成：“肥胖是指身體質量高于標準身體質量的120%以上”。

（二）體重指數（bodymassindex，BMI）體重指數的定義是“指體重與身高平方的比值（Kg/m2）。”（按：有些書稱體質指數，看來是按英語直譯過來的，但中文定義卻是“指體重與身高平方的比值Kg/m2]”，請問英語中“mass”何解？實際上換湯不換藥，依然用的是“體重”的概念，重蹈覆轍。）實際上，“體質指數”更為科學（英語原文是mass，不是weight），尤其是以千克為單位來衡量的，千克是質量的單位，不是重量的單位。

二、對教材編寫的深層次思考

（一）醫學教科書是臨床實踐的理論反映，是醫學教育的理論依據。作為教材的編寫者，應該有高度的責任心，能夠及時發現和彌補教材中的缺陷和不足，使編寫的教材更具有科學性、實用性、示范性。

（二）要與時俱進，概念必須準確，表述必須嚴密，與國際接軌。

（三）當不同版本教材對某些概念的描述和數據應用出現不一致時，應通過多方核查和邏輯推理得出正確的說法。

作者：李紅強 單位：平涼醫學高等?？茖W校