本站小編為你精心準備了新畢業護士角色轉換壓力的質性探究參考范文，愿這些范文能點燃您思維的火花，激發您的寫作靈感。歡迎深入閱讀并收藏。

【關鍵詞】新畢業護士；角色轉換；壓力；質性研究新畢業護士（以下簡稱“新護士”）畢業后1年內處于臨床工作過渡期，當面臨環境改變及工作角色所賦予的多項社會責任時，內心充滿壓力及焦慮。研究顯示[1]，角色轉換不良或處理不當，會導致新護士入職第一年流動率達35%～60%。為此，國內外學者從新護士離職原因調查、心理壓力來源、應對策略探討等方面開展了相關研究，旨在分析并緩解新護士的角色轉換壓力。但對新護士角色轉換壓力水平的定量分析還相對不完善，國內目前僅臺灣有適用于護理?？粕男庐厴I護士由學校到臨床角色轉換壓力問卷。考慮到臺灣與大陸地區護理人才培養模式等方面存在的差異，本研究以新畢業護士為研究對象進行質性訪談，全面分析他們角色轉換壓力的現狀及來源，以期為后續適用于大陸新畢業護士量性工具的編制奠定基礎，也為臨床專業思想穩固護理人才的培養提供科學依據。

1對象與方法

1.1研究對象

應用目的抽樣法，從河北省某醫學院校附屬醫院選取12位新護士進行訪談。樣本量的確定以受訪者資料重復出現，資料分析不再有新的主題出現，即資料達到飽和為標準[2]。研究對象的納入標準：統招全日制護理專業應屆本科畢業生；畢業后入職臨床一線護理工作的時間≤1年；知情同意，自愿參與本研究。研究對象包括男4人、女8人，年齡23～25（24.25±0.87）歲。

1.2研究方法

1.2.1資料的收集：本研究采用質性研究中的現象學研究法完成資料收集，并對訪談內容予以同步錄音記錄。訪談前，由課題負責人向研究對象介紹本研究的目的、方法、內容，就錄音問題征得同意，并用英文編號代替真實姓名，承諾保護其隱私。每次訪談30～60min，以受訪者完整表達自己的想法，沒有新信息出現為結束原則。根據文獻回顧、專家咨詢，設定訪談的主要問題有：①完成學業進入臨床工作后，您所面臨的壓力有哪些？②產生這些壓力的原因是什么？③工作過程中，哪些方面可以自主/非自主安排？④對緩解護生到護士角色轉換壓力意義較大的社會支持來源是什么？

1.2.2資料的分析：訪談結束后，及時反復聆聽訪談錄音，將錄音資料逐字逐句地進行文字轉錄，并結合現場記錄整理成書面文字資料后進行分析和歸納。采用Colaizzi7步分析法完成資料分析[3]。

2結果

2.1主題1：工作負荷及角色期望2.1.1工作負荷：多數受訪者認為，高負荷的工作、頻繁倒班的工作模式、快頻率的工作節奏、不定期護理質量檢查及理論考核、勞動付出與經濟收入失衡等對新護士身心產生較大沖擊，降低了他們專業思想的穩固性。本研究中，受訪新護士B、C訴說，“頻繁倒班使他們作息紊亂，工作節奏上不太適應，應付各種考試，感覺很疲憊”；受訪者E、F訴說，“試用期工資特別少，上班了還需要家里貼補，有點自卑”。

2.1.2角色期望：受訪者認為，醫院管理者制定措施制度時，未能全面考察基層護理工作的實際情況，修訂次數過于頻繁，這對業務不熟練的新護士而言，不利于快速適應臨床工作角色。此外，社會中部分人群對護士（尤其男護士）存在偏見，對護理工作的職業認可度低，導致新入職人員的工作得不到完全的認可和尊重，易使他們產生消極心理。本研究中，受訪新護士C、I：“患者不尊重、不理解男護士，有的老師還總問，你們當初考大學怎么就報了護理？大家對我們多少有點偏見，社會輿論壓力也比較大”。

2.2主題2：技術與知識

受訪者認為，患者面對臨床工作經驗不足、知識和技能待完善的新護士，常常表現出質疑甚至拒絕的態度。新護士也害怕操作失誤，或因回答不了患者和家屬的問題而自卑，進而對其適應臨床工作并順利融入產生不良影響。另外，管理者在分配任務時，常發生未對新護士實際工作能力進行客觀評估而導致任務完成效果不佳的局面。一方面，管理者可能會因此質疑新護士的能力；另一方面，新護士會因此產生焦慮等負性情緒，發生角色轉換不良。受訪新護士K、J訴說，“我們剛完成轉科實習，總感覺就學了點皮毛，工作經驗太少，對突發事件的應變能力太差”。

2.3主題3：工作自主性

受訪者認為，受工作年限、科室工作特殊性、學歷等因素的影響，新護士工作的自主性較低，較難獨立完成要求較高的工作，常常需要帶教老師的指導，因此，導致完成臨床工作時所進行的獨立判斷及決策行為較少，不利于新護士主觀能動性的積極發揮。受訪新護士A、L訴說，“工作節奏受多種因素影響，你想自主控制不太可能，大部分都是依賴醫囑，也常需要其他老師幫忙”。

2.4主題4：社會支持受訪者認為，接受來自家人、朋友、同事等所給予的支持與幫助，對他們適應臨床護理工作、增強耐受力、降低工作倦怠水平有積極意義。家庭成員作為他們工作和生活的有力后盾，對新護士的鼓勵和支持很重要。受訪新護士G訴說，“我父母覺得護士工作很適合女生，認為孩子是在醫院工作的，特別光榮”。另外，同事或帶教老師，因工作環境或學習經歷與新護士相同，會設身處地對新入職護士工作初期所面對的問題予以技術指導和心理疏導。受訪新護士H訴說，“要跟同事搞好關系，因為所有不好的東西都可以在護理團隊中得到安慰”。

3討論

3.1工作負荷及角色期望

護理工作集科學性、技術性、服務性、風險性于一體，責任重、壓力大、工作不規律是其主要職業特點。大眾期望護士不僅要專業技術嫻熟，還要兼備較強的心理素質和溝通技巧，這對正處于角色轉變過渡期的新護士來說，完全承擔臨床職業角色所需滿足的主、客觀需求還有待加強。同時，受護理職業特殊環境氛圍、超負荷工作、高風險職業暴露等因素的影響，新護士在心理及生理上會受到較大的沖擊而產生壓力。另外，因目前男護士在我國還是少數群體，受傳統觀念影響，他們承受著巨大的壓力[4]。同時，鑒于社會角色分配中，普遍認為男性需承擔較大部分的家庭經濟責任，一定程度上也增加了他們入職初期的角色適應壓力[5]。

3.2技術與知識

隨著醫療護理事業的發展及整體護理服務的推行，大眾對護理服務質量、服務態度等的要求越來越高。良好扎實的專業知識和嫻熟的實踐技能是主導臨床護理工作、保障服務質量的基本前提，但訪談中發現新護士受工作經驗缺乏、業務不熟練、高校教育與臨床實踐脫節等因素的影響，開始工作時常常產生無助感、焦慮等負性情緒，不但降低了工作的滿意度，甚至有人產生離職意向，與國外學者的相關調查結果一致[6]。此外，現代科技發展迅猛，新技術、新設備不斷在臨床推廣，這就要求護士在完成日常工作之余，還需要不斷學習新理論、新知識、新技術，也給新護士適應臨床角色帶來了更大的挑戰與壓力。

3.3工作自主性

自主性是指能夠控制自己的決策、主導自己生活的能力，在護理領域則被理解為擁有專業能力、獨立性，能控制護理實踐活動及自我指導等概念的集合。研究顯示[7]，促進護理工作自主性的因素包括管理者的支持、護士的個體特征、較高的醫護配合程度等；阻礙因素為，每日持續工作的時間和工作量、低水平的工作滿意度等。本研究顯示，多數管理者對不同學歷、性別的新護士仍沿用傳統培訓、管理模式進行培養，甚至將其暫置為整體隊伍的替補人員，因此，影響了其適應臨床護士新角色主觀能動性的積極發揮，同時也不利于其工作自主性的培養。

3.4社會支持

社會支持包括來自家人、朋友、同事等給予個體的支持和幫助，既可作為壓力源加重負擔，也可緩解壓力程度，對減輕護理職業壓力具有重要作用[8]。有專家提出，無論壓力是潛在還是已發生，社會支持的增益作用不容忽視，并與職業壓力呈負相關[9]。新護士入職臨床工作前，僅接受校內的理論培訓和一年的臨床實踐，對滿足臨床職業需求比較有限，較小的年齡和尚未成熟的心智使他們在面對高負荷工作、社會角色多樣化等情況時難以應對。而來自工作團隊成員、管理者的支持和幫助可有效促進他們和諧人際關系的建立，緩解并消除他們工作中的負性情緒；同時，家人的理解和支持亦能促進新護士的角色轉換。

綜上，新護士作為護理隊伍的新生力量，其素質不僅直接影響護理隊伍的整體水平，還影響護理質量的穩步提升。但國內對新護士角色轉變的研究還比較遲滯，與國內對新護士的關注不足有關。本研究應用質性訪談法分析了新護士角色轉換壓力的影響因素，從工作負荷、知識與技術、工作自主性、社會支持4個主題進行了陳述。后續研究應在進一步擴大樣本量的基礎上，編制適用于大陸地區評價新護士角色轉換壓力的工具，量性分析新護士角色轉換壓力的程度及影響因素，從而為臨床建設專業思想穩固的護理隊伍提供指導。

作者：段莉1，張雷1，劉亞莉1，李淑英2，田建麗1 單位：1.承德醫學院2.承德醫學院附屬醫院