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【摘要】目的分析應(yīng)用全程健康教育在糖尿病健康管理的效果。方法資料選取我院2016年11月至2017年11月收治的98例糖尿病患者作為本次調(diào)查對象，將其分為觀察組和對照組，各49例患者，給予對照著組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，而給予觀察者組患者實(shí)施全程健康教育護(hù)理管理，分別對比兩組接受不同護(hù)理管理后患者自我管理能力評分及患者對護(hù)理管理滿意度。結(jié)果實(shí)施前，觀察組和對照組患者空腹血糖控制級別無明顯差距（P>0.05）；實(shí)施后，觀察組患者血糖控制一般、良好、差的占比分別為34.69%、61.22%、4.08%，對照組分別為28.57%、48.98%、22.45%，相比觀察組明顯優(yōu)于對照組，差距顯著（P<0.05）；以及觀察組患者對臨床護(hù)理滿意度為95.92%，對照組為81.63%，相比觀察組明顯高于對照組，差距顯著（P<0.05）。總結(jié)采用全程教育管理模式可有效提高患者對糖尿病組我效能能力，有效控制血糖水平，值得臨床大力推廣。

【關(guān)鍵詞】全程護(hù)理；健康管理；糖尿病；自我效能；滿意度

糖控制效果不佳，主要由于患者對糖尿病的重視不高，認(rèn)為無明顯癥狀即對身體無傷害，使得病情延誤。本次調(diào)查主要對比全程健康教育護(hù)理管理和常規(guī)護(hù)理管理對糖尿病患者自我管理能力和滿意度的影響，報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料：

資料選取我院收治的98例糖尿病患者作為本次調(diào)查對像，將其隨機(jī)分為觀察組和對照組，各49例患者，對照組中男性患者24例，女性患者25例，年齡為46~63歲，平均年齡為（56.3±6.28）歲，病程為1~5年，平均病程（3.1±1.92）年；觀察組中男性患者22例，女性患者27例，年齡45-65歲，平均年齡為（55.9±5.98）歲，病程1~6年，平均病程（3.2±1.89）年，對比兩組患者一般資料發(fā)現(xiàn)差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有對比性。

1.2納入標(biāo)準(zhǔn)：

①患者無I型糖尿病、精神障礙以及智力缺陷等；②患者無糖尿病并發(fā)癥；③患者和家屬對本次調(diào)查內(nèi)容詳細(xì)了解，征得同意并簽署；④本次調(diào)查內(nèi)容經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)；⑤患者近1個月內(nèi)未參加類似臨床和藥學(xué)調(diào)查。

1.3方法

1.3.1對照組：給予對照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理管理。

1.3.2觀察組：給予觀察組患者實(shí)施全程健康教育護(hù)理管理，詳細(xì)內(nèi)容如下：①組間健康教育小組：對于糖尿病健康教育小組組成架構(gòu)包括內(nèi)分泌醫(yī)師、相關(guān)科室醫(yī)師、本科室護(hù)士長和負(fù)責(zé)人。由科室主任負(fù)責(zé)管理關(guān)于健康教育總體事物，協(xié)調(diào)本科室與其他科室減工作；內(nèi)分泌醫(yī)師負(fù)責(zé)臨床對患者和護(hù)理人員糖尿病控制和治療指導(dǎo)，并解答患者對管理糖尿病相關(guān)知識；②擬定健康教育方案：由科室負(fù)責(zé)人、內(nèi)分泌醫(yī)師和護(hù)士長共同擬定關(guān)于糖尿病護(hù)理管理計劃，應(yīng)結(jié)合患者自身實(shí)際情況和需求，自住院開始對患者實(shí)施合理、科學(xué)、針對性的健康教育；③健康教育計劃實(shí)施：根據(jù)患者住院和出院情況擬定健康教育管理計劃，對于出院患者應(yīng)采用電話回訪方式或復(fù)查時進(jìn)行門診教育，對于住院患者應(yīng)采用系統(tǒng)性健康教育、出院健康教育指導(dǎo)，主要包括飲食、心理、運(yùn)動、用藥、并發(fā)癥以及相關(guān)疾病指標(biāo)監(jiān)測等方面，實(shí)施計劃應(yīng)具有針對性、個性化，避免所有患者運(yùn)用統(tǒng)一計劃，健康教育內(nèi)容應(yīng)包含糖尿病相關(guān)知識、并發(fā)癥、不良反應(yīng)等，通過提升患者對疾病掌握能力進(jìn)而提高患者對臨床護(hù)理依從性[2]。

1.4觀察指標(biāo)：

分別對比兩組接受不同護(hù)理管理后患者自我管理能力及患者對護(hù)理管理滿意度。

1.5療效判定標(biāo)準(zhǔn)：

自我管理能力主要調(diào)查按時用藥、規(guī)律飲食、適量運(yùn)動、定期復(fù)查以及充足休息情況，每項(xiàng)為20分，每張調(diào)查問卷為百分制，總分60分即可認(rèn)定自我管理能力一般，85分以上為管理能力良好，60分以下為管理能力差；以及護(hù)理管理滿意度主要采用非常滿意、滿意、一般滿意以及不滿意四個級別，每份問卷為百分制，其中85~100分為非常滿意、75~84分為滿意、60~74分為一般滿意，60分以下為不滿意，滿意度=（非常滿意+滿意+一般滿意）/總例數(shù)×100%[3]。1.6統(tǒng)計學(xué)處理：本次調(diào)查采用SPSS19.0軟件計算處理，組間計量和計數(shù)資料采用t和P檢驗(yàn)，以及組內(nèi)計量和計數(shù)資料采用（x-±s）和%表示，當(dāng)P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者實(shí)施健康教育前后自我管理能力對比：

實(shí)施前，觀察組和對照組患者自我管理能力無明顯差距（P>0.05）；實(shí)施后，觀察組患者自我管理能力一般和良好均顯著升高，以及差等顯著降低，差距顯著（P<0.05）。見表1。

2.2兩組患者對護(hù)理管理滿意度對比：

觀察組患者對護(hù)理管理滿意度為95.92%，對照組為81.63%，相比觀察組明顯高于對照組，差距顯著（P<0.05）。見表2。

3討論

糖尿病主要由于患者長時間飲食和休息不規(guī)律、不節(jié)制，使得胰島素分泌障礙，且胰島素患病初期不易被發(fā)現(xiàn)，容易與其他疾病混淆，延誤病情控制和治療[4]。而對于已經(jīng)確診為2型糖尿病患者對自我血糖、飲食、生活、自理管理較差原因，主要由于患者對糖尿病的危害認(rèn)識能力較差，對于非臨床工作的患者自我管理能力較差主要由于護(hù)理人員工作缺少創(chuàng)新、針對、個性化，進(jìn)而影響患者對護(hù)理管理工作的滿意度[5]。而全程健康教育護(hù)理管理主要針對患者對健康教育相關(guān)知識掌握情況、血糖控制情況以及自我管理能力進(jìn)行結(jié)合，糾正患者日常錯誤的生活和飲食習(xí)慣，延遲糖尿病并發(fā)癥發(fā)生，通過提升患者生活質(zhì)量進(jìn)而提升患者機(jī)體免疫功能和應(yīng)激反應(yīng)防御能力[6]。通過本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)，實(shí)施后，觀察組患者自我管理能力一般和良好均顯著升高，以及差等顯著降低，差距顯著（P<0.05）；觀察組患者對護(hù)理管理滿意度為95.92%，對照組為81.63%，相比觀察組明顯高于對照組，差距顯著（P<0.05）。綜上所述，對于糖尿病實(shí)施全程健康教育護(hù)理管理小組，可有效提高患者對糖尿病相關(guān)知識的掌握能，同時提高護(hù)理人員專業(yè)技術(shù)和實(shí)務(wù)，值得臨床大力推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]閆芳.全程健康教育在糖尿病健康管理中對患者血糖控制、預(yù)后及并發(fā)癥影響分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2017,4(70):13738-13739.

[2]楊樹華,楊春英.全程健康教育模式應(yīng)用于糖尿病護(hù)理管理的效果體會[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘(連續(xù)型電子期刊),2016,16(92):313-314.

[3]鄭艷,何文雯.全程健康教育護(hù)理模式在內(nèi)分泌科糖尿病護(hù)理工作中的應(yīng)用[J].昆明醫(yī)科大學(xué)學(xué)報,2015,36(10):179-182.

[4]張麗鋒,陳聞佳,徐玉釵.全程健康教育在2型糖尿病患者管理中的應(yīng)用分析[J].福建醫(yī)藥雜志,2017,39(6):175-177.

[5]劉春利,尹榕,王芬.全程健康教育模式在糖尿病護(hù)理管理中的應(yīng)用研究[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2016,11(20):209-211.

[6]馬鵬霞.全程健康教育對糖尿病患者自我管理能力及護(hù)理質(zhì)量的影響分析[J].中外女性健康研究,2017,26(3):38.

作者：王莉 單位：營口市中心醫(yī)院內(nèi)分泌科