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摘要：

目的研究健康教育路徑在營(yíng)養(yǎng)不良患兒中的應(yīng)用效果。方法將營(yíng)養(yǎng)不良患兒86例隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各43例。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組在此基礎(chǔ)上采取健康教育路徑，對(duì)比兩組的各項(xiàng)指標(biāo)。結(jié)果觀察組營(yíng)養(yǎng)知識(shí)知曉率為高于對(duì)照組（P<0.05），觀察組患兒的身高、體重、血紅蛋白指標(biāo)優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論對(duì)營(yíng)養(yǎng)不良患兒及家屬健康教育及營(yíng)養(yǎng)衛(wèi)生知識(shí)宣講效果顯著，在臨床上可以廣泛應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：

健康教育；小兒；營(yíng)養(yǎng)不良；應(yīng)用效果

小兒營(yíng)養(yǎng)不良主要是在社會(huì)、疾病、喂養(yǎng)、家庭等因素共同影響下發(fā)生的[1]。在兒童生長(zhǎng)發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)刻，小兒營(yíng)養(yǎng)不良會(huì)影響兒童的智力及體格發(fā)育，對(duì)兒童的身體健康也會(huì)造成嚴(yán)重的影響。本研究分析健康教育路徑在營(yíng)養(yǎng)不良患兒中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料和方法

1.1一般資料

選取2013年2月至2014年8月我院收治的86例營(yíng)養(yǎng)不良患兒。隨機(jī)分為兩組，各43例。觀察組男18例，女25例，年齡3個(gè)月至10歲，平均（4.98±2.33）歲。對(duì)照組男19例，女24例，年齡4個(gè)月至11歲，平均（5.21±2.45）歲。兩組患兒各方面資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組患兒給予常規(guī)護(hù)理。觀察組患兒在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予健康教育路徑，具體如下。

1.2.1健康教育診斷并建立護(hù)理小組

醫(yī)護(hù)人員對(duì)所有營(yíng)養(yǎng)不良患兒均進(jìn)行各項(xiàng)機(jī)體檢查，找出影響患兒營(yíng)養(yǎng)不良的主要因素；建立專(zhuān)業(yè)的護(hù)理小組，并對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)，培訓(xùn)后要進(jìn)行專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技能的考核，嚴(yán)格做到考核通過(guò)后上崗的標(biāo)準(zhǔn)。

1.2.2制定兒童營(yíng)養(yǎng)健康教育健康路徑表

與患兒的家屬進(jìn)行溝通交流，與患兒之間建立起良好的護(hù)患關(guān)系和患-患關(guān)系；護(hù)理人員還應(yīng)制定健康路徑表，以幫助記錄患兒的各項(xiàng)情況。

1.2.3確定目標(biāo)

人群并落實(shí)以患兒家屬為目標(biāo)人群，根據(jù)時(shí)間順序在健康路徑表上標(biāo)記好各事項(xiàng)，并簽署執(zhí)行時(shí)間和執(zhí)行人物，對(duì)事項(xiàng)效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。

1.2.4健康教育宣傳

采用護(hù)理人員聯(lián)合其家屬在患兒能夠接受的情況下進(jìn)行宣教，主要方式有：卡通書(shū)籍、動(dòng)畫(huà)、視頻等，簡(jiǎn)明易懂，患兒家屬還可以把營(yíng)養(yǎng)知識(shí)應(yīng)用到生活里。

1.2.5營(yíng)養(yǎng)衛(wèi)生知識(shí)內(nèi)容

（1）平衡膳食：對(duì)患兒挑食的情況護(hù)理人員及家屬需對(duì)食物進(jìn)行外形修飾，盡量引起患兒對(duì)食物的興趣。（2）如何進(jìn)行母乳喂養(yǎng)：護(hù)理人員對(duì)母乳喂養(yǎng)的方式及時(shí)間進(jìn)行講解。（3）營(yíng)養(yǎng)的補(bǔ)充：對(duì)蛋白質(zhì)、鈣、維生素等營(yíng)養(yǎng)素要及時(shí)地進(jìn)行補(bǔ)充。（4）適量運(yùn)動(dòng)：護(hù)理人員及患兒家屬要積極地陪同患兒進(jìn)行一些運(yùn)動(dòng)，如慢跑、散步等。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組患兒的營(yíng)養(yǎng)知識(shí)知曉率及身高、體重、血紅蛋白指標(biāo)。

1.4療效判定標(biāo)準(zhǔn)

觀察兩組營(yíng)養(yǎng)不良患兒家屬對(duì)兒童營(yíng)養(yǎng)知識(shí)知曉情況，分為三種。（1）掌握：患兒家屬得分在80分以上。（2）基本掌握：患兒家屬得分在60~80分。（3）未掌握：治療后未達(dá)到以上2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。營(yíng)養(yǎng)知識(shí)知曉率=（掌握例數(shù)+基本掌握例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS20.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料以x-±s表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組組患兒營(yíng)養(yǎng)知識(shí)知曉率對(duì)比

觀察組營(yíng)養(yǎng)知識(shí)知曉率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2兩組患兒身高、體重、血紅蛋白對(duì)比

觀察組患兒的身高、體重、血紅蛋白指標(biāo)優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3討論

小兒營(yíng)養(yǎng)不良是一種慢性營(yíng)養(yǎng)缺乏癥，其主要是患兒體內(nèi)蛋白質(zhì)和熱量不足所引起的，長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良會(huì)影響兒童的發(fā)育。小兒營(yíng)養(yǎng)不良極易造成免疫力低下，對(duì)感染性疾病抵抗力較差，容易出現(xiàn)慢性疾病的危險(xiǎn)。現(xiàn)代社會(huì)患重度營(yíng)養(yǎng)不良的患兒較少，但患兒的營(yíng)養(yǎng)狀況并未達(dá)到理想狀態(tài)[2]，所以家屬及其相關(guān)人員應(yīng)謹(jǐn)慎對(duì)待小兒營(yíng)養(yǎng)不良的情況。我們不但對(duì)營(yíng)養(yǎng)不良患兒采用常規(guī)護(hù)理，而且還給予患兒及家屬健康教育及營(yíng)養(yǎng)衛(wèi)生知識(shí)宣講，對(duì)患兒營(yíng)養(yǎng)不良情況進(jìn)行詳細(xì)地分析、宣傳，有效地提高了患兒家屬對(duì)兒童營(yíng)養(yǎng)知識(shí)的進(jìn)一步了解，護(hù)理中，不但要建立專(zhuān)業(yè)的護(hù)理小組，而且對(duì)兒童營(yíng)養(yǎng)健康教育要制定路徑表，對(duì)患兒的各項(xiàng)情況進(jìn)行記錄。護(hù)理人員對(duì)飲食及方法進(jìn)行宣傳、講解，還適當(dāng)?shù)芈?lián)合患兒家屬鼓勵(lì)患兒進(jìn)行鍛煉[3]；護(hù)理人員對(duì)宣傳教育方式選用比較合理，選用卡通書(shū)籍、動(dòng)畫(huà)、視頻等方式對(duì)患兒及家屬來(lái)說(shuō)更容易接受。對(duì)患兒及其家屬進(jìn)行健康教育不但有利于提高營(yíng)養(yǎng)知識(shí)宣傳效果，而且有利于患兒及家屬對(duì)營(yíng)養(yǎng)知識(shí)的吸收，對(duì)患兒及家屬之間的溝通也起到了一定的幫助作用。本研究結(jié)果顯示，觀察組營(yíng)養(yǎng)知識(shí)知曉率為高于對(duì)照組（P<0.05），觀察組患兒的身高、體重、血紅蛋白指標(biāo)優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。因此，使用健康教育路徑對(duì)營(yíng)養(yǎng)不良患兒進(jìn)行護(hù)理教育，效果顯著，可以提高患兒家屬對(duì)兒童營(yíng)養(yǎng)知識(shí)的了解，在臨床上可以廣泛應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

［1］劉佳，黃唯，諶順麗，等.健康教育路徑在小兒營(yíng)養(yǎng)不良中的應(yīng)用[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2014，11（2）：81-82.

［2］賴(lài)建新.小兒營(yíng)養(yǎng)不良的健康教育[J].中國(guó)民族民間醫(yī)藥，2013，22（9）：158-158.

［3］朱峰林.營(yíng)養(yǎng)不良的保健指導(dǎo)方法及健康教育的應(yīng)用研究[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2015，12（26）：89-91.

作者:陳曉倩 周群燕 單位:南京醫(yī)科大學(xué)附屬無(wú)錫市人民醫(yī)院