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1資料與方法

1.1觀察指標①以漢密爾頓抑郁量表（HAMD）評價患者的抑郁狀況，該量表包括24個條目，大部分條目采用Likert5級評分法對條目進行評分，評分標準如下。0分：無；1分：輕度；2分：中度；3分：重度；4分：很重。小部分條目采用Likert3級評分法對條目進行評分，其評分標準如下。0分：無；1分：輕度~中度；2分：重度；得分越高表示患者抑郁情況越嚴重。②以癥狀自評量表（SCL-90）評價患者的心理狀態，該量表包括90個項目，每個項目的癥狀從無到極嚴重分為5個等級進行評分，評分越高代表癥狀越嚴重。患者依從性分級內容如下：①完全依從；②1周內拒絕服藥，但次數＜5次為部分依從；③1周內拒絕服藥次數＞5次為不依從。

1.2統計學處理采用SPSS13.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料以x±s表示，采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組HAMD評分的比較觀察組干預后的HAMD評分顯著低于干預前及對照組干預后，差異有統計學意義（P＜0.05）（表1）。

2.2兩組SCL-90評分的比較觀察組干預后的SCL-90各項評分顯著高于干預前及對照組干預后，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.3兩組治療依從率的比較觀察組的治療依從率為86.0%，顯著高于對照組的60.0%，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3討論

張麗的研究顯示，精神病患者其發病誘因一般為心理上受到超過其忍受程度的創傷。張培芳的研究顯示，在精神病患者診治過程中，心理護理尤為重要。心理護理為護理人員通過與患者有效溝通，發現患者精神上的異常，然后有效應用醫學心理學等方法幫助患者排除負性情緒，使患者心理上達到最佳的心理狀態。

精神病患者產生抑郁等負性情緒，其原因一般為：①治療精神病的藥物所帶來的副作用；②負性情緒為患病的一部分誘因；③隨著患者自知力的恢復，對前途感到絕望等。

本研究針對以上原因，對觀察組進行有效溝通，撫慰患者的不良情緒，幫助患者樹立戰勝疾病的信心，引導患者產生積極向上的心態以克服負性情緒。經過一段時間的心理護理后，患者的負性情緒得到顯著改善，心情變得平穩且樂觀向上，其原有的抑郁也得到顯著改善，HAMD評分和SCL-90評分顯著改善，提示心理護理對改善精神疾病患者的抑郁等心理問題有顯著效果。另外，本研究結果顯示，通過對精神病患者進行心理護理，觀察組的治療依從性也顯著高于對照組，提示心理護理除對患者的負性心理進行有效改善外，也可在護理過程中幫助患者正確認識疾病，樹立戰勝疾病、回歸正常生活的信心，從而提高患者的治療依從性。精神病治療周期長，易復發，需要長期堅持服藥，治療依從性的提高更有利于患者的持續治療，能夠有效降低復發率。綜上所述，心理護理可顯著改善精神病患者的抑郁情況，提高治療依從性，值得臨床推廣應用。

作者：譚煥君朱艷清顧慧英單位：廣州市惠愛醫院廣州市腦科醫院