本站小編為你精心準(zhǔn)備了精神病科抑郁癥患者的臨床干預(yù)參考范文，愿這些范文能點(diǎn)燃您思維的火花，激發(fā)您的寫作靈感。歡迎深入閱讀并收藏。

[摘要]

目的探究心理護(hù)理對(duì)該院精神科抑郁癥患者的臨床干預(yù)治療的效果。方法選取該院精神病科抑郁癥患者50例，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和干預(yù)組，各25例。所有患者均采用帕羅西汀藥物進(jìn)行治療后，對(duì)照組給予一般常規(guī)護(hù)理，干預(yù)組給予常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，同時(shí)給予心理護(hù)理。比較兩組患者HAMD量表評(píng)定、生活質(zhì)量、臨床有效率的變化。結(jié)果治療前，兩組患者的HAMD量表評(píng)分間比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；經(jīng)治療后，兩組患者經(jīng)治療1個(gè)月、2個(gè)月后，HAMD量表評(píng)分均優(yōu)于治療前(P<0.05)，且干預(yù)組均低于對(duì)照組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；兩組患者的身體功能、心理功能、社會(huì)功能方面均比治療前有改善，且干預(yù)組的改善情況優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)；對(duì)照組治療有效率(80%)明顯低于干預(yù)組(96%)(P<0.05)。結(jié)論心理干預(yù)對(duì)于抑郁癥患者的臨床治療、生活質(zhì)量提高方面效果明顯，可供臨床推廣應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞]

心理護(hù)理；抑郁癥；HAMD量表；生活質(zhì)量

抑郁癥是一種精神障礙類疾病，其發(fā)病機(jī)制現(xiàn)尚不明確，其臨床表現(xiàn)為情感低落、情緒抑郁[1]。抑郁癥已使患者的生活質(zhì)量明顯降低，甚至有自殺的行為出現(xiàn)，嚴(yán)重危害其身心健康。近年來(lái)，心理護(hù)理是治療抑郁癥的一個(gè)重要的方法，能幫助患者緩解抑郁癥狀，提高其治療有效率[2]。因此，做好抑郁癥患者的心理護(hù)理工作具有重要意義。該研究擬通過(guò)心理護(hù)理對(duì)該院精神科抑郁癥患者進(jìn)行臨床干預(yù)治療，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取2014—2015年期間該院收治的精神科抑郁癥患者50例。所有患者入選標(biāo)準(zhǔn)：均符合中國(guó)精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)中抑郁癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)，由精神科副高以上級(jí)別的醫(yī)生進(jìn)行確診；患者均經(jīng)漢密爾頓抑郁量表(HamiltonDepressionScale，HAMD)進(jìn)行測(cè)量，所有患者總分≥17分；患者有正常的表達(dá)能力，并能積極配合。排除標(biāo)準(zhǔn)為：有肝、腎等功能障礙；有智力障礙不能完成抑郁癥癥測(cè)量評(píng)定表的患者；有嚴(yán)重的其他心腦疾病、意識(shí)不清者；不愿配合治療者。所有患者均知情同意參與該研究，并簽署知情同意書。將所有患者隨機(jī)分為干預(yù)組與對(duì)照組，各25例。對(duì)照組中，男性13例，女性12例，患者的年齡為(45±12.51)歲；干預(yù)組中，男性11例，女性14例，患者的年齡為(44±13.95)歲。兩組患者的一般臨床資料經(jīng)比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法患者均采用帕羅西汀進(jìn)行藥物治療。其中對(duì)照組給予一般常規(guī)護(hù)理方法，而干預(yù)組患者則在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，給予心理護(hù)理，現(xiàn)具體護(hù)理方法如下。（1）建立良好的護(hù)患關(guān)系：患者入院后，護(hù)士積極主動(dòng)的介紹病房環(huán)境，讓患者消除排斥感和陌生感。根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際情況，安排固定的護(hù)理人員照顧患者，使護(hù)士與患者盡快地熟悉起來(lái)，并取得患者及家屬的信任，積極的配合治療，為后期的心理護(hù)理做好鋪墊工作。護(hù)士應(yīng)該具有同情心和愛(ài)心，體諒患者，當(dāng)患者具有傾訴需求時(shí)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該積極聆聽。護(hù)理人員應(yīng)該耐心與患者進(jìn)行交流，通過(guò)通俗易懂的語(yǔ)言，讓患者意識(shí)到自己的疾病的具體情況，同時(shí)慢慢引導(dǎo)患者表達(dá)出自己的真實(shí)想法，并鼓勵(lì)患者鼓起勇氣，消除悲觀的情緒，對(duì)生活積極向上。尊重患者的隱私與人格，防止其他因素給患者帶來(lái)身體或者精神上的一些顧慮或者痛苦。（2）認(rèn)知性心理護(hù)理：對(duì)嚴(yán)重心理問(wèn)題的患者進(jìn)行有目的、有計(jì)劃地進(jìn)行健康教育，積極參與病房組織的唱歌、繪畫等各種活動(dòng)，讓患者在參與活動(dòng)的過(guò)程中增強(qiáng)自信，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)肯定與加強(qiáng)讓患者保持這樣的心態(tài)，幫助其重新構(gòu)建認(rèn)知。護(hù)士可以同患者進(jìn)行一起討論，找出患者的不恰當(dāng)?shù)南敕ǎ笇?dǎo)患者具有重新認(rèn)識(shí)自己的能力。不斷培養(yǎng)其積極、樂(lè)觀的生活態(tài)度。（3）心理檢測(cè)與分析：及時(shí)進(jìn)行心理檢測(cè)與分析，能夠全面掌握患者的心理狀況，從而有利于做出針對(duì)性的解決辦法。同時(shí)，及時(shí)觀察患者軀體性疾病給患者帶來(lái)的情緒影響，進(jìn)行及時(shí)排解。特別注意自殺是抑郁癥患者易出現(xiàn)的最嚴(yán)重情況。當(dāng)患者談及此話題時(shí)，一定不能掉以輕心，一定要高度重視，家屬與護(hù)理人員都需要特別的警惕，將患者安排在有安全設(shè)施的大房間中，以防意外發(fā)生。

1.3觀察指標(biāo)與評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)（1）經(jīng)過(guò)HAMD抑郁量表評(píng)分來(lái)判斷療效。分別在治療前、治療1個(gè)月后、2個(gè)月經(jīng)過(guò)抑制量表進(jìn)行測(cè)量。（2）生活質(zhì)量評(píng)價(jià)：經(jīng)治療2個(gè)月后，采用QO-L1-74量表評(píng)價(jià)患者的生活質(zhì)量，包括生活方面、心理方面、社會(huì)關(guān)系方面，共有74個(gè)條目，每一個(gè)條目為1~5分進(jìn)行評(píng)分，患者測(cè)的得分值越高，表明生活質(zhì)量越好。（3）臨床療效判斷標(biāo)準(zhǔn)：患者的情緒低落、悲觀失望、食欲不振、意志減退等臨床癥狀消失為顯效；上述癥狀得到有效的控制為有效；以上癥狀沒(méi)有發(fā)生變化為無(wú)效。1.4統(tǒng)計(jì)方法采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用百分比表示，行χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1HAMD量表評(píng)定比較兩組患者治療前，HAMD量表評(píng)分間比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；經(jīng)治療后，兩組患者經(jīng)治療1個(gè)月、2個(gè)月后，兩組患者的HAMD量表評(píng)分均優(yōu)于治療前(P<0.05)，且干預(yù)組患者的在治療1個(gè)月、2個(gè)月的HAMD量表評(píng)分均低于對(duì)照組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，見(jiàn)表1。

2.2生活質(zhì)量改善情況比較經(jīng)治療后，兩組患者的身體功能、心理功能、社會(huì)功能方面均比治療前有所改善，且比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；治療后，干預(yù)組患者的生活質(zhì)量改善情況明顯優(yōu)于對(duì)照組患，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，見(jiàn)表2。

2.3臨床療效的比較經(jīng)過(guò)2個(gè)月的治療后，對(duì)照組治療的總例數(shù)為20例，其總有效率為80%，而干預(yù)組治療的總例數(shù)為24例，其總有效率96%；經(jīng)比較，兩組患者的臨床有效率之間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

3討論

抑郁癥具有高復(fù)發(fā)率的精神類疾病，已經(jīng)嚴(yán)重影響患者與其家庭的生活質(zhì)量。由于患者及家屬對(duì)抑郁癥的認(rèn)識(shí)不夠，不能及時(shí)得到治療，因此會(huì)引起病情的進(jìn)一步加重，對(duì)于臨床治療更加不利。該研究組患者在進(jìn)行治療前，患者經(jīng)HAMD量表評(píng)分后，患者的評(píng)分都較高，生活質(zhì)量較低，已嚴(yán)重影響其身心健康。目前對(duì)于抑郁癥的治療，由于其病因復(fù)雜，尚無(wú)定論。很多學(xué)者認(rèn)為其發(fā)病由多種因素功能影響，如生物因素、社會(huì)因素、心理因素等，但是他們認(rèn)為心理因素在抑郁癥的發(fā)病過(guò)程起著關(guān)鍵性的作用。臨床上對(duì)于抑郁癥的治療有許多的藥物，但是前期有一定的治療效果，其臨床有效率約為60%~80%，然而易發(fā)生復(fù)發(fā)，預(yù)后效果不好[3]。因此，心理護(hù)理與藥物聯(lián)合治療已成為治療抑郁癥患者新的治療方式。抑郁癥患者經(jīng)心理護(hù)理干預(yù)后，可提高患者的臨床治愈率、生活質(zhì)量。該研究結(jié)果顯示，經(jīng)對(duì)干預(yù)組進(jìn)行心理干預(yù)后，患者的HAMD量表評(píng)分、生活質(zhì)量、治療有效率均優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)。心理護(hù)理可改善患者的抑郁癥的情況，同時(shí)其他的研究者也得出了同樣的結(jié)論[4-5]。綜上所述，心理干預(yù)對(duì)于抑郁癥患者的臨床治療、生活質(zhì)量提高方面應(yīng)用明顯，可供臨床推廣應(yīng)用。

[參考文獻(xiàn)]

[1]瞿偉,谷珊珊.抑郁癥治療研究新進(jìn)展[J].第三軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào),2014,36(11):1113-1117.

[2]鄧明星,王芳.心理護(hù)理與認(rèn)知行為治療對(duì)抑郁癥患者抑郁情緒的影響[J].四川精神衛(wèi)生,2014,27(2):170-171.

[3]陸亞萍,鐘曉仙.心理護(hù)理對(duì)產(chǎn)后抑郁癥產(chǎn)婦的心理狀態(tài)及治療依從性的影響[J].中國(guó)藥物與臨床,2012,12(10):1373-1375.

[4]孫萍琴,楊永秀.綜合性心理護(hù)理干預(yù)對(duì)抑郁癥患者治療依從性及生活質(zhì)量的影響[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生,2013,51(15):100-102.

[5]鐘海平,陳迪鋒,吳桂紅.心理護(hù)理干預(yù)對(duì)抑郁癥患者治療依從性及生活質(zhì)量的影響[J].健康研究,2015,35(1):54-56.

作者：慶華 單位：鄂爾多斯市第四人民醫(yī)院