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摘要

目的：研究、分析利用高頻超聲檢查對精神分裂癥患者應用不同類型抗精神病藥治療后，對其下肢動脈產生的影響。方法：收治精神分裂癥患者70例，分兩組，各35例。對照組給予非傳統型抗精神藥治療，觀察組給予傳統型抗精神病藥治療，比較兩組患者高頻超聲檢查后的下肢動脈變化情況。結果：觀察組雙側腘動脈內膜厚度均明顯厚于對照組，雙側足背動脈、股動脈斑塊發生率高于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)。結論：為精神分裂癥患者使用傳統型抗精神病藥治療，可使患者雙側腘動脈內膜明顯增厚，提升患者的雙側足背動脈、股動脈斑塊發生率。

關鍵詞

高頻超聲檢查；抗精神病藥；下肢動脈；精神分裂

下肢動脈病變屬于一種糖脂代謝異常并發癥，其發生時無顯著的臨床癥狀，是導致患者殘疾的主要原因。而在為精神分裂癥患者使用抗精神病藥治療后，會對其糖脂代謝產生一定影響。為此，本院對70例精神分裂癥患者分別使用了傳統與非傳統兩種類型的抗精神病藥治療，并通過高頻超聲對患者雙側下肢動脈實施檢查，分析不同類型抗精神病藥對患者下肢動脈產生的影響，具體報告如下。

一、資料與方法

2014年4月-2015年4月收治精神分裂癥患者70例，隨機分為對照組與觀察組，各35例。對照組男19例，女16例；年齡51～82歲，平均(68.12±12.14)歲；抗精神病藥使用時間2～13年，平均(7.21±2.25)年。觀察組男20例，女15例；年齡52～83歲，平均(68.42±12.24)歲；抗精神病藥使用時間2～14年，平均(7.47±2.55)年。所有患者一般資料對比，差異無統計學意義(P＞0.05)。方法：①對照組：該組患者服用非傳統型抗精神病藥物治療，在治療期間使用高頻超聲診斷儀器為患者進行檢查，為患者選取俯臥位與平臥位，對患者雙側下肢動脈進行檢查，包括雙側腘動脈、股總動脈以及足背動脈。將探頭頻率設置為7.5MHz，控制血流與聲速夾角＜60°，檢測患者雙側下肢動脈超聲影像有無狹窄、斑塊等現象，以及血管內膜厚度、血管壁等情況。②觀察組：該組患者服用傳統型抗精神病藥物治療，高頻超聲檢查方法同對照組。觀察指標：通過高頻超聲影像觀察并記錄兩組患者的雙側下肢動脈有無狹窄、斑塊等現象，以及血管內膜厚度、血管壁等情況。統計學方法：本研究中數據使用統計學軟件SPSS19.0進行整理、分析，使用(x±s)表示計量資料，用t檢驗比較；使用%表示計數資料，用χ2檢驗比較，P＜0.05為差異有統計學意義。

二、結果

兩組腘動脈內膜厚度比較：經高頻超聲檢查，兩組患者的雙側腘動脈內膜厚度，組內比較，差異無統計學意義(P＞0.05)；而兩組患者的雙側腘動脈內膜厚度，組間比較，差異有統計學意義(P＜0.05)，見表1。兩組下肢靜脈斑塊發生率比較：經高頻超聲檢查，觀察組發生24例雙側足背動脈、股動脈斑塊，發生率68.57%；對照組發生11例雙側足背動脈、股動脈斑塊，發生率31.43%。觀察組斑塊發生率明顯高于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05，χ2=9.66)。

三、討論

臨床上對于下肢動脈病變致病因素尚未十分明確，有研究表明其原因可能為：當患者血脂糖代謝發生變化時，致使氧化應激大量增加，使得糖化產物積淀加快形成，同時造成平滑肌細胞大量繁殖，引起脂質反應而產生斑塊，甚至還可能引發管腔狹窄、血栓形成、血管閉塞等[1]。據相關研究報道，在長期依靠抗精神病藥控制病情的患者中，使用傳統與非傳統兩種類型抗精神病藥治療后，均會對患者脂糖代謝產生不同程度的影響，其中傳統型抗精神病藥對患者脂糖代謝產生的影響更為顯著[2]。另有研究表明，患者使用抗精神病藥治療后，下肢動脈病變最早發生于動脈遠端，之后逐漸牽涉至動脈近端[3]。在本研究中，觀察組使用了傳統型抗精神病藥治療，對照組使用了非傳統型抗精神病藥治療。兩組治療后經高頻超聲檢查，觀察組的雙側下肢腘動脈內膜厚度均比對照組厚，雙側足背動脈、股動脈斑塊發生率(68.57%)高于對照組(31.43%)，與有關研究結果基本一致[4]；由此說明，使用傳統型抗精神病藥治療精神分裂癥患者，可使患者的雙側腘動脈內膜明顯增厚，提升患者的雙側足背動脈、股動脈斑塊發生率；更進一步說明，需根據患者實際病情來為其選擇合理的抗精神病藥治療，以減少抗精神病藥對患者雙側下肢動脈造成的影響。

在本研究中，我院對精神分裂癥患者使用了高頻超聲檢查，該檢查方法具有可多次重復、對患者不造成損傷、操作簡單、方便等優點，能夠發現血管腔內變化現象。有研究報道表明，使用高頻超聲檢查患者下肢動脈病變，能夠提升硬化斑塊的診斷符合率，使患者得到及時治療[5]。本研究檢查結果與相關研究報道基本一致，由此說明，高頻超聲在抗精神病藥不良影響的檢測方面具有顯著優勢，能夠為患者進行及早診斷和治療，使患者治療效果得到提升。

參考文獻

[1]崔茂燦.高頻超聲檢查在膝骨關節炎的診斷及療效評價中的應用[J].藥物與人,2014,4(27):35.

[2]王曉剛,鄂占森,陳一武,等.高頻超聲檢查在周圍神經損傷鑒定中的應用價值[J].中國法醫學雜志,2015,30(3):252-254.

[3]陳崢,施曉琳,姜輝,等.創道的高頻超聲檢查及法醫學意義[J].醫學綜述,2013,19(10):1782-1784.

[4]尹海霞.淺析高頻超聲檢查在小兒髖關節滑膜炎診斷和療效評價方面的應用價值[J].當代醫藥論叢,2015,13(15):57-58.

[5]雷志輝,章仕軍,劉欣,等.高頻超聲在類風濕性關節炎膝關節病變中的診斷價值[J].武漢大學學報(醫學版),2015,36(6):956-959.

作者：張斌 單位：百色市第二人民醫院超聲科