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統計學處理采用SPSS14.0統計學軟件進行處理，計量資料以（x-±s）表示，采用t檢驗，計數資料采用字2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。2結果A、B兩組的整體護理理念比較，其結果見表1。A、B兩組的護理水平評分比較，A組的護理評分為（77.9±13.66）分，B組的護理評分為（64.3±11.2）分。A、B兩組的自我防范意識的比較，其結果見表2。A、B兩組的應急能力比較，其結果見表3。通過各項調查和評定，結果表明，對A組增加了四項措施以后，無論是在整體護理理念、護理水平、自我防范意識以及應急處理能力上，都比B組有了非常明顯的提高，差異有統計學意義（P<0.05）。

急診護理中存在的問題

1對急診護理理念的認識不夠急診護士和其他科室護士有很大區別，急診科護士不僅僅要掌握疾病的護理、心理護理。還要根據患者病情和當時患者的就診環境，針對每個患者的不同需求，給予及時地、個性化的護理。

2急診護理的專業水平有待提高由于急診科的性質和其專科特點，急診科護士普遍要比病房護士年輕，再加上急診科患者涉及面廣，如內科、外科、婦科、兒科、五官科等患者均會出現，并且還會有中毒、溺水、多發傷、心跳驟停、主動脈夾層、電擊傷等這類急癥患者。所以就要求急診科的護士無論從理論知識方面，還是技術操作方面都要全面扎實的掌握。但是許多急診科護士即便按要求持有急診培訓證，仍然在很多急診專科疾病方面會有知識不全面，操作技術不熟練，急診護理過程中缺乏經驗的現象，這就要求急診護士加強理論學習，熟練專科技術操作，增強急診意識，全面提高急診護理的專業水平。

3自我防范意識較差急診科是一個高勞動強度，高風險的科室，當護士在搶救患者，搬運重患者時，需要腦力勞動和體力勞動相結合來完成的，會很辛苦，如果就在這時家屬不配合，不理解，不免會有一些不良情緒和牢騷流露出來，就容易造成醫患矛盾。為了避免這種情況，就需要多考慮患者及家屬的心理感受，語言、行為要謹慎，自我防范意識要增強，以免給工作帶來不必要的麻煩，影響醫療護理質量。

4思維能力與應變能力不足工作中很多護士在和患者及家屬溝通交流方面缺乏技巧和耐心，影響了護理質量的提高。急診科作為醫院的窗口科室，急診護理的好壞直接影響醫院的形象和聲譽。由于急診護理的特殊性，就要求急診護理人員要用辯證的思維和靈活的頭腦不斷提高溝通技巧和應變能力，來迎接每天接觸地各式各樣的急診患者，不斷提高急診護理質量。

護理對策

以上研究結果表明，在急診護理過程中，必須采取以下對策，才能從根本上解決急診護理中存在的問題，最終達到提高急診護理質量的目的。

1樹立起以人為本的整體護理理念從整體護理而言，優質的護理應該更加重視“人”而不是疾病，所以護理人員應該設身處地的為患者著想，尊重患者的各種想法，理解患者的痛苦，力求為患者提供優質的醫療護理服務。因此，只有當“以人為本”的護理理念被護理人員所認可，護理質量才能得到真正地提高。

2提高急診危重癥的護理水平急診護理工作由于具有準確性、復雜性、流動性以及快速性等特點，因此，它對護理水平要求也相對較高。要想提高急診危重癥的護理水平，就必須建立起相對應的專業性基本技能以及專科護理能力方面的培訓計劃，并合理運用多形式和多渠道的培訓方法，培養年輕護士的工作能力、激發資深護士的工作積極性，使其能更好地服務于急診危重癥患者。

3提高自我防范意識提高護理過程中的自我防范意識，可以使急診護理的質量得到有效地提高，從而在最大程度上減少了醫療糾紛的發生。提高護理的自我防范意識，主要采用以下幾項措施，首先要強化業務培訓，讓護理做到安全可靠；其次是加強對急救藥品的有效管理，從而保證急救過程的安全；另外就是要加強對護理人員的法律法規教育，以增強護理人員的自我保護意識，避免發生不必要的護患糾紛。

4注重思維能力的培養急診護理工作中會遇到很多突發事件和危重患者，此時除了要具有專業的護理水平之外，還應該具備靈活的思維能力，例如評判性思維和求異思維等，他們能幫助護理人員及時有效的為患者爭取寶貴的救治時間，并與患者及其家屬進行良好的溝通。

作者：顧寶紅單位：河南省開封市120急救指揮中心