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建立健全急診護理風(fēng)險管理制度

通過經(jīng)驗總結(jié)和搜集意見，明確急診科護理安全尚存在的薄弱環(huán)節(jié)，并以此對現(xiàn)行的護理規(guī)章制度進行修訂完善，同時制定與相關(guān)科室和部門的交接工作流程以及登記、患者轉(zhuǎn)運等相關(guān)事宜，成立護理風(fēng)險管理小組，其成員主要包括了護理部主人、本科護士長以及其他具高級技術(shù)職稱的護理人員，設(shè)計并制定護理風(fēng)險報表及定期召開護理風(fēng)險分析報告會議制度，確實找出急診科尚待解決的護理安全隱患。最后需加大對各緩解的監(jiān)督力度，嚴(yán)格執(zhí)行科內(nèi)日常查、護理部隨機抽查的檢查制度。

加強職業(yè)技能培訓(xùn)考核

針對急診科患者多為病情復(fù)雜的危重患者，科室對每一位護理人員提出了“搶救第一”的觀念，通過制定全面的科內(nèi)業(yè)務(wù)培訓(xùn)計劃，對急診科護士進行常用急救技術(shù)的多形式培訓(xùn)，并定期考核。我科每月均組織相關(guān)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)1次，護理查房1次，并開展1次急救病例討論和急救模擬，每周2次晨間提問。將本科內(nèi)的常見病癥的搶救措施整理成冊，以方便所有護理人員日常學(xué)習(xí)，將以上情況均進行評分后將成績記錄到每一位護士的業(yè)務(wù)檔案。

重視急救用設(shè)施及藥品的應(yīng)用管理

急救用相關(guān)設(shè)施和藥品如果發(fā)生問題，勢必會形成護理安全隱患。因此，我科室將急診儀器設(shè)備的管理工作放到非常重要的位置，制定專人管理并定期做好檢查工作，檢查記錄需用點檢表的形式詳細(xì)記錄在案，以此確保所有儀器和藥品時刻處于良好和可用的狀態(tài)。

強調(diào)急診護理記錄書寫的規(guī)范性

要求所有急診科護士在進行護理記錄書寫的時候務(wù)必做到及時、客觀、準(zhǔn)確，在對患者病情做出仔細(xì)觀察后，必須從法律的角度來規(guī)范護理文書的書寫并存檔。書寫的內(nèi)容應(yīng)包括患者的到科時間、病情、采取何種急救方案、遺囑執(zhí)行情況、護理措施及最后的效果與患者轉(zhuǎn)歸情況，嚴(yán)禁出現(xiàn)漏寫、錯寫和涂改的情況。在確保患者安全的同時，時刻樹立自我保護意識。

統(tǒng)計學(xué)方法

所得數(shù)據(jù)采用SPSS13.0軟件包處理，采用χ2檢驗，比較以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

結(jié)果

結(jié)果顯示，在實施急診護理風(fēng)險管理之后，很大程度上降低了急診護理風(fēng)險，患者的安全得到了進一步保障，具體護理質(zhì)量控制指標(biāo)實施前后詳情見表1。由表1可以看出，實施前后相關(guān)護理質(zhì)量控制指標(biāo)比較，均為實施后效果顯著提升，具統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

討論

急診護理風(fēng)險管理是急診護理質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)，通過實施護理風(fēng)險管理，不但可將潛在的護理風(fēng)險挖掘出來，更可根據(jù)這些薄弱環(huán)節(jié)制定出相應(yīng)的改善措施，不斷提高急診科護士的風(fēng)險防范意識和能力。更深層次地看，急診風(fēng)險管理可最大程度地促成護士養(yǎng)成嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度和更高的主觀能動性，這也更有利于急診科整體護理水平的提高。

作者：雷艷黃春紅王敏單位：安慶市第一人民醫(yī)院