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1方法

結(jié)合患者病情,在對于患者進(jìn)行脫水降顱壓處理后,對患者進(jìn)行止血以及抗炎、脫水、腦代謝改善、神經(jīng)營養(yǎng)等綜合治療。在此基礎(chǔ)上,為改善和提升患者的病癥治愈率,減少患者病殘情況的發(fā)生,還給予患者以下急診護(hù)理。

①在治療期間,對患者的生命體征進(jìn)行嚴(yán)密的觀察,以掌握患者的病情變化。比如,在患者病癥治療期間對患者意識以及體溫、呼吸、瞳孔、脈搏、血壓進(jìn)行嚴(yán)密觀察,一旦患者出現(xiàn)昏迷程度加深或者是血壓升高、脈搏增快、呼吸不規(guī)則等變化,則表示患者有可能已經(jīng)形成腦疝,這時(shí)就需要對患者采取相應(yīng)的緊急治療和處理,以控制患者病情的變化,使患者病癥趨向穩(wěn)定。②在進(jìn)行治療期間,還應(yīng)做好患者各種并發(fā)癥的治療護(hù)理,這主要是由于患者意識出現(xiàn)昏迷,治療期間極容易發(fā)生吸入性肺炎或者是尿道感染等并發(fā)癥狀,對治療與恢復(fù)造成不利影響,就需要在治療期間,每隔一段時(shí)間對患者進(jìn)行翻身拍背1次,以實(shí)現(xiàn)呼吸道刺激,使患者肺部膨脹,并注意做好患者導(dǎo)尿管護(hù)理,避免出現(xiàn)逆行感染,以保證患者的治療效果。③注意針對腦出血昏迷患者的顱內(nèi)高壓情況,及時(shí)采用甘露醇或者是利尿劑等脫水藥物,對患者的顱內(nèi)高壓進(jìn)行控制,避免患者腦疝的發(fā)生和擴(kuò)大,以減少患者死亡率。④隨著患者顱內(nèi)出血情況的加重,患者的呼吸也會發(fā)生相應(yīng)的變化,因此還應(yīng)注意對患者呼吸節(jié)奏、深淺、規(guī)則性等進(jìn)行觀察,在患者呼吸不規(guī)則情況下,對患者實(shí)施機(jī)械通氣,并且盡量采用側(cè)臥位,減少患者嘔吐的發(fā)生,一旦發(fā)生嘔吐,注意及時(shí)清理嘔吐物,給予吸痰處理,保證患者呼吸道通暢。⑤還應(yīng)做好患者的飲食與生活護(hù)理,通過鼻飼流質(zhì)食物,給予患者相應(yīng)的營養(yǎng)支持,并且在中后期注意保證患者維生素以及高熱量、高蛋白的攝取,注意對患者的胃部顏色變化進(jìn)行觀察,對癥處理。同時(shí)注意保證患者皮膚的干燥、清潔,幫助患者進(jìn)行按摩、翻身,促進(jìn)患者血液循環(huán),提高病癥治療的有效率。

2結(jié)果

48例腦出血患者,經(jīng)臨床救治與急診護(hù)理后,30例患者的病情得到控制趨向穩(wěn)定,13例患者經(jīng)治療后自動出院,5例患者治療后無效死亡,患者搶救治療的有效率約為89.6%；此外,治療期間患者家屬對于急診護(hù)理的滿意度約為92.0%。

3討論

腦出血是臨床中比較常見的一種腦血管意外疾病,通常情況下主要以中老年患者為主要發(fā)病群體,并且多伴有高血壓病史,在情緒激動或者是活動狀態(tài)下容易引起腦出血病癥的發(fā)生,一旦發(fā)病,還會伴有劇烈頭痛或者是惡心、嘔吐、肢體無力、失語等癥狀,甚至?xí)霈F(xiàn)意識障礙,具有相對較高的病死率與致殘率,對于患者的生命健康威脅比較嚴(yán)重。

因此,在進(jìn)行腦出血昏迷患者的臨床治療中,及時(shí)有效的搶救治療與臨床護(hù)理,是提升病癥治療恢復(fù)率以及減少患者病殘發(fā)生的有效手段與方法措施。本文中,在對于48例患者采取相應(yīng)的搶救治療后,通過合理有效的急診護(hù)理,使患者的病癥治療控制有效率達(dá)到89.6%,同時(shí)患者家屬對于急診護(hù)理的滿意度也達(dá)到92.0%,具有顯著的臨床治療與護(hù)理效果。

作者：劉婷單位：鄭州市中醫(yī)院急診科